糖尿病的运动疗法ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,糖尿病运动疗法的历史,糖尿病运动疗法的历史,公元610年，中国最早提出糖尿病运动疗法。,中医自古以来就重视消渴病的运动疗法，唐代王焘曾说，消渴病人,“,不欲饮食使卧，终日久坐，但欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳,”,、,“,食毕即步行，稍畅而坐,”,。,20世纪30年代，,Joslin,在提出,“,三驾马车,”,的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法,1995年，,IDF,（国际糖尿病联盟,）在,WDD,（世界糖尿病日）上强调,“,五驾马车,”,的观念，即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗，药物治疗和糖尿病监测,糖尿病患者为什麽要运动,运动的有益作用（1）,运动可以帮助血糖降低,急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解,慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性,有益作用（2）,运动可以纠正异常脂血症,降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白,促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用,运动有助于减肥,有益作用（3）,运动可以降血压,运动锻炼心肺功能,运动防治骨质疏松,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,增强体力及运动能力，改善精神状态,运动疗法适应症及原则,适应症,肥胖型糖尿病 （最佳适应症 ）,增加胰岛素的敏,感性,减低胰岛素抵抗,有利于减肥,轻中度非肥胖型糖尿病,促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利,用，,抑制肝脏葡萄糖输出，起到降糖作用。,病情稳定的型糖尿病 ，可试行运动疗法,运动原则,持之以恒 量力而行 循序渐进,以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜,糖尿病运动疗法是有氧运动 （运动分为有氧运动和无氧运动 ）,有氧运动：指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动，为低强度或中等强度的运动 。,效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能。,无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处,运动强度,强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉,强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免,能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为有效心率,运动强度,轻度,重度,30分钟,在平地上快步行走,园艺,（,修枝, 植树,）,拖地板,擦窗,钓鱼, 高尔夫球,10分钟,骑车上坡,搬重物,较快跑步,游泳,足球,篮球,中度,20分钟,慢跑,跳舞,排球,羽毛球,平地骑车,有效心率范围,最高心率的60%85%,（最高心率220年龄）,简易法:运动中脉率=170-年龄,持续时间,开始有氧运动时间短些,可运动35分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减，总时间由10分钟开始，逐步延长至3040分钟。,达到靶心率（,运动时需要达到的目标心率，它是判断有氧运动的重要依据）,的累计时间在2030分钟方有效,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,穿合适的鞋，注意足部护理,轻中度非肥胖型糖尿病,无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。,运动疗法前，应当全面检查,运动的有益作用（1）,避免高强度运动，由低强度开始开始,效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能。,血压、心功能（心电图及运动试验等）,中医自古以来就重视消渴病的运动疗法，唐代王焘曾说，消渴病人“不欲饮食使卧，终日久坐，但欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳”、“食毕即步行，稍畅而坐”。,运动前测血糖，低于6mmolL，或大于14 mmolL则不宜运动 。,以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜,持之以恒 量力而行 循序渐进,新发的心肌梗塞，严重心律不齐，（心房纤颤、心房扑动、早搏、度房室传导阻滞）；,运动可以纠正异常脂血症,运动时间,避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。,建议运动时间选择在早餐后或晚餐后1小时进行,“,三定,”,的原则,定时定量的饮食,定时定量的运动,定时定量地使用降糖药物,中医自古以来就重视消渴病的运动疗法，唐代王焘曾说，消渴病人“不欲饮食使卧，终日久坐，但欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳”、“食毕即步行，稍畅而坐”。,简易法:运动中脉率=170-年龄,糖尿病运动疗法的历史,运动前测血糖，低于6mmolL，或大于14 mmolL则不宜运动 。,促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用,长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及胰岛素剂量,20世纪30年代，Joslin在提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法,最高心率的60%85%,增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,简易法:运动中脉率=170-年龄,穿合适的鞋，注意足部护理,强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉,20世纪30年代，Joslin在提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法,此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处,注意事项及禁忌症,注意事项 （,1,）,运动疗法前，应当全面检查,血糖、糖化血红蛋白,血压、心功能（心电图及运动试验等）,肾功能（尿蛋白等）,眼底,神经系统的检查,以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动,疗法的方式。,注意事项（2）,随身携带糖尿病保健卡,本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码,运动前后及时监控血糖,运动前测血糖，低于6,mmol,L,，或大于14,mmol,L,则不宜运动 。,运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）,。,注意事项 (3),选择适合自己的运动,避免高强度运动，由低强度开始开始,穿合适的鞋，注意足部护理,运动前多饮水,长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及胰岛素剂量,运动减体重应缓慢进行,禁忌症（1）,血糖未很好控制,有严重慢性并发症,1）伴有心血管并发症者,2）伴有肾脏并发症者,3）严重视网膜病变者,4,）糖尿病足患者,禁忌症（2）,急性并发症的患者,各种感染,心或脑血管病变尚未稳定,急性代谢紊乱,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,绝对禁忌症,各种急性感染；,肝肾功能衰竭；,心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐，（心房纤颤、心房扑动、早搏、度房室传导阻滞）,；,急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞）,严重肺心病，换气功能障碍。,达到靶心率（运动时需要达到的目标心率，它是判断有氧运动的重要依据）的累计时间在2030分钟方有效,随身携带糖尿病保健卡,此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处,本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码,强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉,增强体力及运动能力，改善精神状态,运动疗法前，应当全面检查,避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。,无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。,最高心率的60%85%,促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用,穿合适的鞋，注意足部护理,2）伴有肾脏并发症者,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,谢谢！,有益作用（3）,运动可以降血压,运动锻炼心肺功能,运动防治骨质疏松,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,增强体力及运动能力，改善精神状态,有氧运动：指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动，为低强度或中等强度的运动 。,效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能。,无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处,有效心率范围,最高心率的60%85%,（最高心率220年龄）,简易法:运动中脉率=170-年龄,以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜,避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。,运动疗法前，应当全面检查,无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。,强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉,运动的有益作用（1）,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为有效心率,运动疗法前，应当全面检查,运动前测血糖，低于6mmolL，或大于14 mmolL则不宜运动 。,1）伴有心血管并发症者,1995年，IDF（国际糖尿病联盟）在WDD（世界糖尿病日）上强调“五驾马车”的观念，即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗，药物治疗和糖尿病监测,避免高强度运动，由低强度开始开始,避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。,严重肺心病，换气功能障碍。,持续时间,开始有氧运动时间短些,可运动35分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减，总时间由10分钟开始，逐步延长至3040分钟。,达到靶心率（,运动时需要达到的目标心率，它是判断有氧运动的重要依据）,的累计时间在2030分钟方有效,注意事项 （,1,）,运动疗法前，应当全面检查,血糖、糖化血红蛋白,血压、心功能（心电图及运动试验等）,肾功能（尿蛋白等）,眼底,神经系统的检查,以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动,疗法的方式。,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,严重肺心病，换气功能障碍。,增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白,中医自古以来就重视消渴病的运动疗法，唐代王焘曾说，消渴病人“不欲饮食使卧，终日久坐，但欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳”、“食毕即步行，稍畅而坐”。,20世纪30年代，Joslin在提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法,新发的心肌梗塞，严重心律不齐，（心房纤颤、心房扑动、早搏、度房室传导阻滞）；,运动可以纠正异常脂血症,1）伴有心血管并发症者,无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,运动疗法前，应当全面检查,促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用,1）伴有心血管并发症者,降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,最高心率的60%85%,强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉,以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜,避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。,糖尿病患者为什麽要运动,无氧运动：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。,运动疗法前，应当全面检查,降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展,以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动,最高心率的60%85%,3）严重视网膜病变者,强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉,简易法:运动中脉率=170-年龄,病情稳定的型糖尿病 ，可试行运动疗法,运动可以纠正异常脂血症,注意事项（2）,随身携带糖尿病保健卡,本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码,运动前后及时监控血糖,运动前测血糖，低于6,mmol,L,，或大于14,mmol,L,则不宜运动 。,运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）,。,