1中医药适宜技术培训

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,中医药适,宜,宜技术培,训,训,苏州市吴,中,中区甪直,人,人民医院,中医学基,础,础理论,一、中医,学,学的基本,特,特点,（一）,整体观念,1.,强调人体,自,自身的统,一,一性，完,整,整性,人体是一,个,个有机整,体,体，构成,人,人体的各,个,个组成部,分,分之间，,其,其结构上,不,不可分割,，,，其功能,上,上相互配,合,合，其病,理,理上相互,影,影响。,2.,强调人与,自,自然界的,关,关系,人生活在,自,自然界中,，,，其生理,、,、病理时,刻,刻受自然,变,变化的影,响,响。,（二）,辩证论治,1.,辩证：通,过,过望闻问,切,切四诊收,集,集症状、,体,体征等病,情,情资料，,综,综合分析,、,、判断为,何,何种性质,的,的“证候,”,”的过程,，,，是论治,的,的前提和,依,依据。,2.,论治：根,据,据辩证的,结,结果,证候，确,立,立治疗原,则,则和方法,，,，是治疗,疾,疾病的手,段,段和方法,。,。,症与证的,概,概念,症：症状,，,，指疾病,的,的具体表,现,现，如：,发,发热、头,痛,痛、咳嗽,等,等现象。,证：证候,，,，是疾病,在,在某一阶,段,段的病理,概,概括，即,是,是疾病在,发,发展过程,中,中每一阶,段,段的病因,、,、病位、,性,性质、邪,正,正关系等,的,的总概括,，,，是疾病,的,的本质。,辩证治疗,的,的核心,1.,同病异治,证异治亦,异,异,同一种疾,病,病因发生,的,的时间、,地,地域和机,体,体的反应,性,性不同，,或,或处于不,同,同的发展,阶,阶段，所,表,表现的证,候,候不同，,治,治疗方法,亦,亦不同。,春季,风热,辛凉解表,疏,疏风清热,例：感冒,夏,夏季,暑湿,-,祛暑化湿,冬季,风寒,辛温解表,，,，疏风祛,寒,寒,2.,异病同治,证同治亦,同,同,不同的疾,病,病在其发,展,展过程中,可,可以表现,为,为相同的,证,证候，则,可,可采用相,同,同,的治法。,例：脱肛,胃下垂,中,中气下陷,升提中气,子宫下垂,二、阴阳,学,学说,概念：对,事,事物不同,属,属性的分,类,类、概括,。,。是对立,统,统一的矛,盾,盾双方,1.,指相互关,联,联相互对,立,立的两个,事,事物例,：,：白天,阳,阳,上,上,黑夜,阴,阴,下,下,2.,指同一事,物,物内部相,互,互对立的,两,两个方面,例：背,阳,腹,阴,阴阳之间,的,的关系：,对,对立统一,的,的矛盾整,体,体，处于,动,动态平衡,状,状态。,（,1,）对立斗,争,争,（,2,）依存互,根,根,（,3,）消长,（,4,）转化,阴阳学说,在,在中医学,中,中的应用,1.,说明人体,组,组织结构,的,的相互对,立,立统一关,系,系,2.,说明人体,的,的生理功,能,能,阴平阳秘,精,精神乃治,3.,说明人体,的,的病理变,化,化,阴阳失调,阳盛阴衰,阳盛则,阴,阴病,阳盛则,热,热,阴盛阳,衰,衰,阴盛则,阳,阳病,阴盛则,寒,寒,阳虚阴,盛,盛则寒,虚寒,阴虚阳,亢,亢则热,虚热,4.,指导诊,断,断治疗,诊断：,用,用于归,纳,纳疾病,的,的属性,阳证,表证、,热,热证、,实,实证,阴证,里证、,寒,寒证、,虚,虚证,治疗：,调,调整阴,阳,阳、泻,有,有余，,补,补不足,三、五,行,行学说,在,在中医,学,学中的,应,应用,五行：,木,木火土,金,金水,自然界,的,的五种,物,物质,五行学,说,说：根,据,据五行,的,的特性,将,将自然,界,界的事,物,物分别归,属,属于五,行,行,解释、,归,归纳事,物,物运动,发,发展变,化,化的特,点,点,木,生长、,生,生发、,条,条达、,舒,舒畅,火,温热、,升,升腾、,明,明亮,土,生化、,承,承载、,受,受纳,金,清润、,清,清肃、,收,收敛,水,寒凉、,滋,滋润、,下,下行,五行的,生,生克乘,侮,侮,相生,滋生、,助,助长,正常现,象,象,相克,制约,正常现,象,象,相乘,相克太,过,过,异常现,象,象,相侮,反克,异常现,象,象,木,水,火,火,金,土,土,圆圈为,相,相生关,系,系五角,星,星为相,克,克关系,五行学,说,说同样,应,应用于,中,中医学,，,，归纳,、,、解释,人,人体的,组,组织结,构,构，生,理,理功能,、,、病理,变,变化，,并,并指导,诊,诊断和,治,治疗，,与,与阴阳,学,学说互,补,补，是,中,中医学,的,的两大,理,理论体,系,系。,脏腑（,像,像）,中医解,剖,剖学五脏,心、肺,、,、脾、,肝,肝、肾,脏,脏,腑,腑,内脏器,官,官,六,六腑,胆、胃,、,、大肠,、,、小肠,、,、,膀,膀胱、,三,三焦,奇,奇,恒,恒之腑,脑、髓,、,、骨、,脉,脉、,胆,胆,、,、女子,胞,胞（子,宫,宫）,五脏：,生,生化，,贮,贮藏精,、,、气、,血、津,液,液（藏,精,精气而,不,不泻）,脏腑的,功,功能特,点,点,六腑：,受,受纳、,腐,腐熟水,谷,谷，,传,传化、,排泄糟,粕,粕（传,化,化物而,不,不藏）奇恒之,腑,腑：形,态,态、功,能,能与脏,腑,腑相,似又不,同,同,精气血,津,津液,中医生,化,化学,生,生理学,气血津,液,液,构成人,体,体和维,持,持人体,生,生命活,动,动的,基,基本物,质,质,先天之,精,精,藏于肾,，,，受于,父,父母,主生长,，,，生,殖,殖，,发,发育,精,后天之,精,精,来源于,水,水谷，,由,由脾胃,化,化生，,人,人体的,基,基,本,本营养,物,物质，,化,化生气,血,血津液,，,，资,助,助先,天,天之精,。,。,宗气,司呼吸,，,，推动,血,血,水谷精,气,气,液运行,气,肺,肺吸入,精,精气,元,元,气,气,液发，,推,推动各,脏,脏,腑的生,殖,殖功能,温,温,煦作用,卫气,防御，,困,困摄,营气,血液的,组,组成部,分,分，,促进血,的,的生化,与,与,运行,气的六,大,大功能,：,：,1,、推动,作,作用：,推,推动人,体,体的生,长,长发育,，,，各组,织,织器,官的功,能,能活动,，,，血的,生,生成与,运,运,行，津,的,的输布,，,，运行,，,，排泄,2,、温煦,作,作用：,维,维护和,调,调节体,温,温,3,、防御,：,：保护,肌,肌表，,防,防止外,物,物侵入,4,、固摄,：,：维持,，,，血，,津,津液的,正,正常运,行,行分,布，调,节,节体液,的,的分泌,排,排泄,5,、气化,：,：促进,体,体内各,种,种事物,的,的化生,和,和相互,转化,6,、营养,：,：中医,学,学中气,的,的含义,有,有两种,物质之,气,气：营,养,养肺腑,、,、组织,器,器官,功能之,气,气：脏,腑,腑功能,活,活动的,具,具体体,现,现,血,来源：,脾,脾胃所,运,运化吸,收,收的水,谷,谷转微,功能：,1,、营养,，,，滋润,全,全身脏,腑,腑组织,器,器官。,2,、神的,物,物质基,础,础,心藏血,脉,脉,心主,神明,血是物,质,质基础,精神思,维,维活动,津液,是体内,一,一切体,液,液的总,称,称（不,包,包括代,谢,谢产物,）,）,来源：,水,水谷转,微,微,功能：,1,、营养,、,、滋润,全,全身脏,腑,腑组织,器,器官,2,、组成,血,血液的,基,基本物,质,质,病因学,1,、外因,：,：六淫,（,（环境,因,因素）,外感,2,、内因,：,：七性,（,（精神,性,性表因,素,素）,内份,3,、不内,外,外因：,痰,痰饮，,淤,淤血（,病,病理产,物,物）,六淫,风寒暑,湿,湿燥火,自然气,候,候变化,现,现象,正气气,候,候变化,六气,不观病,异常气,候,候变化,六淫,双病,六,双病条,件,件,气,气候变,化,化异常,，,，超过,人,人体适,应能力,人体体,质,质变化,，,，抵抗,力,力不足,六淫的,双,双病特,点,点,1,、与季,节,节、气,候,候及居,处,处环境,有,有关,例：春,天,天多风,病,病，夏,天,天梅雨,季,季节多,暑,暑湿，,秋,秋天多,燥,燥病，,冬,冬天多,寒,寒病。,2,，可以,单,单独致,病,病，也,可,可以同,时,时致病,。,。,例：风,寒,寒，风,热,热，暑,湿,湿，寒,湿,湿，风,寒,寒湿等,。,。,3,、六淫,各,各有致,病,病特点,：,：,例：风,性,性主动,，,，,行而数,变,变,寒主收,引,引，寒,性,性凝滞,。,。,4,、六淫,致,致病的,途,途径：,肌,肌表,口鼻,疠气致,病,病的特,点,点,疠气：又称,戾,戾气，,异,异气，,疫,疫气，,移,移浊之,气,气，超,乎,乎异常,之,之气。,特殊的,环,环境致,病,病因素,传染病,病,病因的,总,总称。,发病急,，,，传染,快,快（传,染,染性，,流,流行性,）,）病性,恶,恶，死,亡,亡率高,，,，老少,皆,皆病。,“五疫,之,之,，皆相,传,传易，,无,无间大,小,小，病,状,状相似,，,，乃至,灭,灭门“,例：大,头,头瘟，,烂,烂喉丹,痧,痧，霍,乱,乱，天,花,花。,七性,喜怒忧,思,思悲恐,惊,惊,七种情,志,志变化,，,，对外,界,界事物,的,的意识,反,反馈。,过度持,久,久，强,烈,烈,致病因,素,素,脏腑气,血,血功能,紊,紊乱,疾病发,生,生,七性的,致,致病特,点,点,喜伤心,：,：喜则,气,气缓，,耗,耗散心,气,气，范,进,进中举,怒伤肝,：,：怒则,气,气上，,肝,肝气上,逆,逆。,悲忧伤,肺,肺：悲,则,则气消,，,，损伤,肺,肺气,思伤脾,：,：思则,气,气结，,损,损伤脾,胃,胃,惊恐伤,肾,肾：惊,则,则气乱,，,，心气,散,散乱,恐则气,下,下，肾,失,失固摄,，,，二便,失,失禁。,痰饮,体内水,液,液代谢,失,失常所,形,形成的,病,病理产,物,物的总,成,成。,痰饮的,分,分类：,1,、有形,之,之痰饮,视之可,见,见，触,之,之有物,，,，闻之,有,有声,无形之,痰,痰饮,有与痰,饮,饮病相,似,似的症,状,状，看,不,不到实,质,质性的,痰,痰饮。,2,、痰：,浓,浓稠为,痰,痰,饮：质,稀,稀为饮,3,、广义,的,的痰饮,：,：痰饮,病,病的总,成,成。,狭义的,痰,痰饮：,饮,饮,胃肠,痰饮，,支,支撑胸,脯,脯,支饮,饮,胸肺,悬饮，,饮,饮,四肢,溢饮,淤血,脉管内血行,不,不畅,淤血,离经之血不,得,得消散,或因：气虚,：,：推动无力,气滞：血行,不,不畅,寒湿凝滞：,血,血行不畅,出血：离经,之,之血不得消,散,散,瘀血致病的,特,特点,1,、疼痛：刺,痛,痛，刀割样,痛,痛，据按，,固,固定,2,、肿块：坚,硬,硬，外伤血,肿,肿,3,、出血：淤,血,血阻脉，血,不,不归经,4,、淤血、瘀,斑,斑、舌色青,紫,紫、脉涩结,代,代,5,、局部营养,不,不良表现：,肌,肌肤甲,，面色黧黑,，,，毛发不荣,。,。,诊法,四诊：望,神色形态,闻,听声音，嗅,气,气,问,发病性状，,症,症状，治疗,等,等。,切,切脉，按压,病,病处,四诊合并：,综,综合，相互,参,参照,望诊,1,、望神：精,神,神状态，包,括,括,神，语言，,气,气息,2,、望色：面,部,部，皮肤毛,发,发严责光泽,舌,舌苔和舌质,3,、望形：形,体,体,4,、望态：姿,态,态，步态,5,：望舌：察,舌,舌苔，观舌,质,质,6,、望排泄物,：,：分泌物的,色,色质。,望舌（舌诊,）,）,望舌质：,正,正常人：淡,红,红，湿润，,有,有光泽，伸,缩,缩灵,活自如,异常舌质：,淡,淡白,气血不足，,阳,阳虚,红舌,主热证，有,实,实虚，虚热,之分,舌,热入营血或,阴,阴虚火旺,紫暗舌,淤血证,青舌,主肝病，瘀,血,血证，寒症,望诊（舌诊,）,）,望舌苔：正,常,常人：薄白,苔,苔，不干不,湿,湿，不滑不,燥,燥,异常舌苔：,白,白苔,主表证，