口服靶向药物的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口服肺癌分子靶向药物的护理,北京协和医院呼吸二病房,张芳,口服肺癌分子靶向药物的护理,1,、概述,2,、肺癌分子靶向治疗的概念及分类,3,、口服分子靶向药物简介及用法,4,、口服分子靶向药物不良反应及护理,5,、心理护理,概述,腺癌、鳞癌、大细胞癌,概述（续）,化学治疗,分子靶向治疗,作用机理,1,、细胞毒药物，缺乏特异性,2,、毒副作用大,3,、有耐药性,1,、针对肿瘤基因,2,、毒副作用小,3,、无耐药性,用药判断,用药效果不可预知,用药效果可预知,肺癌分子靶向治疗的概念,在肺癌分子生物学的基础上，将与肺癌发生、发展、预后等密切相关的特异分子作为靶点，利用靶分子特异制剂或药物进行治疗的方法。,肺癌分子靶向药物分类,以表皮生长因子受体（,EGFR,）为靶点,EGFR,酪氨酸激酶抑制剂 人源化单克隆抗体,吉非替尼（,Iressa,易瑞沙）厄洛替尼（,Tarceva,特罗凯）西妥昔单抗（爱必妥）,以肺癌血管生成为靶点,重组人血管内皮抑制素,(,恩度,),口服分子靶向药物简介及用法,吉非替尼（易瑞沙）,250mg/,片，,10,片,/,盒。,受益人群：,EGFR,的体细胞突变,（,腺癌、鳞腺癌,非吸烟者的突变率高于吸烟者的突变率,），,对于亚洲人，尤其是女性可能有临床获益。,口服分子靶向药物简介及用法（续）,厄洛替尼,（特罗凯）,150mg/,片，,30,片,/,盒,受益人群：,不吸烟者、女性、腺癌和亚洲人,，,另外，厄洛替尼对于男性和鳞癌患者也可受益。,用法：,餐前,1,小时或餐后,2,小时。温开水送服，不可碎服。每天服用一次，每次服用一片。如服药,30,分钟内出现呕吐需补服一片。服药期间要避免太阳直晒。,不良反应的观察与护理（一）,皮疹的观察与护理,易瑞沙,皮疹的观察与护理,特罗凯,护理,:,密切观察患者服药后的皮肤情况。,嘱患者着舒适柔软的衣服,避免摩擦。,避免强烈阳光直接照射皮肤。,局部给予外搽炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。,不良反应的观察与护理（二）,腹泻的观察与护理,观察患者服药后大便次数、性状、颜色和量等。,补充水电解质。,嘱患者着棉质内裤,每次便后清洗肛周。,多吃易消化的食物。,不良反应的观察与护理（三）,其他不良反应的观察与护理,恶心、呕吐，转氨酶增高，间质性肺炎等。,心理护理,详细介绍吉非替尼、厄洛替尼治疗的优势,作用机制,使用方法等,另外,还要告诉病人服药期间的注意事项,可能出现的不良反应并告知病人自我观察的方法。,小结,对口服肺癌分子靶向药物的患者，不仅要从心理上予以疏导,而且要对服药后引起的不良反应及时予以护理干预,才能有效地提高病人的生存质量。,谢谢！,