普外科常见病诊断与鉴别课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,普外科常见病诊断与鉴别,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,普外科常见病诊断与鉴别普外科常见病诊断与鉴别26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊普外科常见疾病,颈部疾病(甲状腺疾病、颈部肿块等),胆囊结石胆囊炎,上消化道疾病(胃、十二指肠疾病),胰腺疾病,阑尾炎,乳腺疾病,各类疝,外周血管疾病,小肠、大肠疾病,现代教育技术在教育教学中的合理有效应用，能促使每位教师自觉更新知识，更新教学方法，更新教学手段，有利于教育教学的改革；教师运用现代信息技术进行教学，能够改变学生在教学过程中认识事物的过程，改变传统的教学原则，改变教学内容和教学形式，也可以大大改变教育过程中教师、学生二者之间的关系；运用现代信息技术教学，可以把感知、理解、巩固、运用融合为一体。这就是信息技术与课程的整合。,信息技术作为一种新型的教育形式和现代化教学手段给传统教育带来巨大影响，同时也产生不可估量的教学效果。下面就信息技术与中学体育教育教学的整合实践经验，谈谈信息技术在教学中的整合与积极应用。,一、图片、动画和视频的广泛应用,采用多媒体信息技术中图形的移动、定格、闪烁、同步解说、色彩变化等手段表达教学内容。例如：Powerpoint、Flash、MPG等，利用软件把文字、声音、图片，还有我们精心制作的动画、视频联系在一块，使学生能够轻松地看到立定跳远、蹲锯式跳远的空中动作，短跑、中长跑的途中跑动作，以及各种运动项目的专项练习的方法等等，我们可以深刻分析每个动作瞬间，学生也喜欢看，也很好掌握。像上述这些具体的体育动作，如果只是根据传统的教师讲，以及不太正规的示范，一个动作需要很长的时间才能学好，甚至还会导致错误的动作定型，我们教师的动作再正确也不如全国、奥运会上运动员所做的动作准确、美。我们何不利用他们的动作资料让学生看到运动员相对正确的动作技术，让学生在我们制作的课件中学到正确、规范的东西，适当的时候，还可以利用数字摄像机来获取学生的动作，把这个动作加到我们制作的课件中去，让学生进行正确与错误的对比，动作的美与不美的比较，使学生自己作为一个旁观者来看，这样有利于学生找到自己的不足之处，同时还能充分激发学生学习能动主观性，化被动为主动，产生特有教学效果。对学生以后发展有很大的促进与帮助。,二、教学内容分层显示和科学原理推敲,利用多媒体的视频、音频技术可以对有关教学内容进行分层显示，诱导学生深入浅出，从而达到让学生融会贯通，系统地掌握有关知识效果。例如：利用多媒体技术将运动力学、运动生物化学等他们感兴趣的内容或基本原理通过巧妙的方式体现出来，以调动学生积极性。在讲解支撑跳跃动作时，可根据动量定理，利用媒体技术直观形象地分析助跑速度、踏跳和推手之间的相互关系及其对动作质量的影响；在讲解前滚翻时，可以将有关离心力、向心力的知识用图象等形式体现于课件之中。,三、利用多媒体使讲解和示范更直观、生动、形象、准确,讲解和示范是体育两大要素。讲解，就是对动作技术的概念、原理和方式进行解释、分析和论证，它是体育教学中最主要、最经常的一种方式，因此，对于讲解的要求很高。（1）讲解不仅要做到言简意赅、恰到好处，而且还要能够运用术语和口诀进行讲解，以达到确切地表达动作技术结构和要领，使学生加深对所学动作的印象，建立完整的动作概念，从而正确地理解和掌握动作要领。 （2）讲解还要生动，教师要吃透教材内容，掌握语言技巧，运用贴切有趣的比喻进行教学，才能使讲解生动、形象、具体。（3）讲解还要有针对性。教师要了解教材的重点、难点以及学生的实际情况，针对所要解决的问题进行讲解。对动作的讲解，还要根据动作训练的三个不同阶段，而有所侧重和区别地进行讲解。,要做到以上三点，仅凭“一张嘴巴”是不容易做到的，而若充分利用现代信息技术，以多媒体形式配合动作技术的分析进行讲解，就显得更简单得多，而且更直观、形象、有效。多媒体独特的动画技术和音像剪辑、粘贴组合技术，使学生如临其境，在强烈的逼真情景中领悟动作要领。应该说，把信息技术应用到体育教学当中，必将具有传统教学无法比拟的优势。如跳远，利用粘贴组合技术、音像剪辑和慢动作处理合成的。配合类似的直观形象的图像进行讲解，就可以达到事半功倍的效果。如在进行韵舞教学时，集体舞的舞蹈动作比较简单，教学的难点是学生的站位，我就及时调出师生在花红草绿的校园里围成双圆跳集体舞的生动场景，无需教师多讲，学生就能很快分成四组，自找伙伴，围成双圆，进行练习。,四、课堂练习的设计,利用多媒体技术编写的系列有针对性的练习，其练习效果非常之好，传统练习方法不可比拟。它的最大成功之处在于化学习被动为主动，化抽象为具体，通过带娱乐性的练习，能轻松巩固已学知识，从而切实激发学生发自内身学习兴趣。为体育课堂教学开创全新的意境，使体育课的趣味性、生动性、知识性和科学性融为一体，大大增强了教学效果。如在进行篮球的投篮教学时，我先播放一段NBA的精彩投篮片断和集锦，学生看了录像后，我注意到他们眼里流露的不仅仅是惊叹，还有兴奋好奇和跃跃欲试，我知道学生们学习的兴奋因子已被激活，他们已处于最佳学习状态，只有在这种状态下，才能充分发挥学生的主体作用，使学生的智力和非智力因素都得到较好的发挥。,五、开阔视野、拓展教材,在体育教学内容的选择上，更关注内容的实效性、科学性和趣味性，一切有利于提高学生健康水平和激发学生运动兴趣的内容都应该成为体育课的教学，把学习内容的选择权交给学生，让他们按照自己的爱好和兴趣来确定自己的学习内容和学习方式。如在进行有氧耐力的训练时，教师可在网上提供多种练习的方案。如：耐久跑、跳绳、打篮球、踢足球，有氧健身操等，学生根据自己的喜好自己选择练习的内容和方法。,除了对传统教材的运动项目内容进行改造外，随着社会的进步、物质生活水平的提高以及大众体育的蓬勃开展，新兴的运动项目不断涌现。通过校园体育网和体育资源库，让他们获取这方面的知识，如让学生了解网球、橄榄球、独轮车、壁球、板球，旱冰、攀岩、蹦极等项目，进而使这些项目走进学校，从而给学校体育教学带来无限的魅力。开阔了学生的视野激发学生的兴趣，把这些项目请进我们的课堂，将丰富体育课的教材内容。,总之，教师掌握信息技术来进行教学，不仅拓宽学生的求知领域，而且拓宽了学生的求知视野，学生学习不仅有广度也有深度，既发展形象思维，也发展抽象思维，学习也变得更轻松，更有兴趣。教师应用信息技术进行教学，学生更容易接受知识，与社会更接近，与自然更紧密地联在一起，更能激发学生爱科学的兴趣。也减轻了学生的学习负担，有利于学生身心健康的发展。,在新课程背景下探究初中体育与健康高效课堂的新课程模式十分重要。在新课程背景下怎样构建初中体育与健康高效课堂的新课程模式呢？,什么是课程模式？根据体育与健康学科的特点，体育课程模式我们可以将它定义为是在某种课程理念统领下具有一定体育课程结构和育人功能并适用于某种特定体育教学环境的课程范式。一个完整的体育课程模式应具备的基本要素应该包括课程模式的理念、课程目标、课程结构和课程支持环境。在比较分析传统体育课程模式和国内几种代表性选项课程模式的基础上，构建“七年级基础内容普修+八年级中考项目模块选修+九年级中考项目针对性选修”体育课程模式。,1 初中“三修”体育课程模式的构建原因与方法,初中义务教育阶段的体育与健康课程综合化与中考体育项目的单一化、指定化使教学出现尴尬局面。很多学校的教学实践，以中考体育项目技术传授、技能掌握为核心的教学逐渐又替代了以“健康第一”指导思想的新课改教学。如何让学生快乐地学习、有效地学习、高效地学习呢？该校经过近6年的实践，通过“三修”体育课程模式将尴尬局面打破，实现了“健康第一”指导思想的新课改教学与中考体育优异成绩的双赢。,在调查问卷中，有90%和86%的师生认为初中体育课程应重视课程的基础性和多样性，内容的实用性、选择性、可行性。在课程结构组合方式的调查中，教师们都认为学年间项目递进式与模块式相结合的形式能保证课程模式系统结构的最优化，从而实现中考成绩高效化。,在七年级开设基础内容普修课程的原因：一是新生都来自不同的小学，体育基础知识的掌握和锻炼方式各不相同。通过近一个月的常规训练，养成良好的锻炼意识和行为习惯，为后期的课程打下基础。二是对新生班级进行行政班级教学有助于培养集体主义思想、团队精神，实现班级教学管理整体化。三是田径和体操的教学内容对促进人体体能和身体形态发育有着特殊的作用。因此，根据学生身体发育特征，有针对性地选择田径和体操内容作为普修课程是很有必要的。普修的主要内容包括健康教育理论、田径、体操、球类的基础知识、健康教育理论及选修课程必备知识等5大单元。,根据中考项目的设置，在选修的方式上，主要存在内容的针对性教学与模块过渡到针对考试内容的教学分歧。85%的师生选择“拓宽知识，重能力”的模块过渡到针对考试内容的教学方式。只针对考试内容进行单一的教学会引起课堂的枯燥、单调、学生的综合素质能力得不到完善与提高，兴趣特长也得不到拓展与发挥，于身体和心理都不宜。,模块选修与项目选修的主要区别在于课程自由度的开放上。初中体育选修的设计既要有利于学生从模块方向过渡到自主选择项目上，又要保证所选内容的递进性；既要提升体育锻炼的能力，保证兴趣的持久性，更要让学生在学习过程中养成终身体育锻炼的习惯。从一年半的行政班循环教学转入八年级下半期进入“项目选修”是可行的。扎实的体育基础起到了12项的专修项目事半功倍的效果。经过选择的合理化、兴趣化，使学生目标化，针对体育中考内容有的放矢。一年半的有效专修课程学习，为高中阶段的体育模式选修和终身体育习惯打下了良好的基础。,“适合的才是最好的”。适合学生体育需求的项目是课程模式的“砖块”。把兴趣和特长融合的课程才是好的体育课程。实践证明：篮球、排球、足球、乒乓球、羽毛球以及民族体育项目等颇受学生欢迎，而田径、体操、武术等项目因练习苦、累、枯燥等原因，学生不喜欢。根据学生的兴趣特长及本校初中教学实际，制定了“篮球+田径类（短跑、中长跑、立定跳远、投掷）+体操”、“排球+田径类（短跑、中长跑、立定跳远、投掷）+体操”、“足球+田径类（短跑、中长跑、立定跳远、投掷）+体操”、“小球类（羽毛球、乒乓球）+田径类（短跑、中长跑、立定跳远、投掷）+武术”、“民族体育+田径类（短跑、中长跑、立定跳远、投掷）+武术”共5个模块选修课程和篮球、排球、足球、羽毛球、乒乓球、武术、民族体育等6个项目选修课程。,2 初中“三修”体育课程模式的构建的理论基础,我国学校体育课程发展经过近百年的历史，研究重点也在不断发生变化，在20世纪50年代开始重视中学体育教学，以发展人基本活动能力为中心，并根据气候差异特点补充不同体育教材。在20世纪60年代，体育教学中增加教材的统一性和灵活性，选用教材占到20%，增加体育基础知识的实践，开始摆脱苏联体育教学带来的影响，重视我国实际情况。在20世纪80年代，教材编排开始打破原有竞技体育项目的限制，重视发现人体基本活动能力，增加跳跃、单杠等基本活动能力。在20世纪90年代，明确体育教学总目标，体育教学开始逐渐规范化和系统化。在21世纪，体育教学强调增强学生身心发展，为终身体育奠定基础，强调积极参加体育锻炼的重要性，增加体育选修课的比重。这些能够为“三修”体育模式的研究提供理论支持。,3 初中“三修”体育课程模式与传统模式的比较,华东师大教授在体育教育展望中提出体育课程内容应该提倡健康第一原则，推广使用新的体育课程教育理念，重视以学生为中心，充分激发学生运动兴趣，并重视学生体育能力的培养。我国不少学者开展全面剖析体育课程内容研究，指出传统体育模式普遍存在偏、难等问题，课程内容过于学科化，组织形式比较单一，教学效果不佳，而且个别中学在体育模式开展中存在重点不突出的问题，过于重视学科化发展，忽视了学生主体性，课程内容灵活性不高。,目前初中体育课程改革开始出现选修课程模式，极大地提高了体育课程建设的灵活性。近几年?恚?随着素质教育不断提出，不少学者开始研究初中体育模式研究，顾芬华很人在研究中指出体育课成设置应该以学生发展为中心，尊重学生主体地位，把体育课程选择权交还给学生，全面促进学生的发展，让学生得到等大的选择性和自主权。张金生等人在分析中认为体育课程应该重视学生的需求，重视学生的情感体验，为学生终身体育发展奠定基础，并指出在教学中应根据学校体育场所和资源选择运动项目，指导学生形成自身运动技能，并有针对性地开展体育教学。毛振明等人在研究中指出中学体育课程内容应该分为不同层次，在体育教学中合理安排课程内容，在教学中需要包含大单元和小单元。也有学者研究体育课程分段理论，重点确定学习领域，然后针对不同阶段学生发展特点，科学规划出符合学生身心发展的体育课程，并构建不同学习领域中的目标，增强教材内容的内在逻辑性。随着校本教研制度的逐渐推广使用，不少示范性初中开始探索体育教育改革，不断用选择各种教育模式，为体育课程研究提供很多新鲜素材。,初中“三修”体育课程模式，既顺应了中考体育趋势，又符合学生身心健康发展，完成了新课程标准提出的五个领域目标，对体育教师的专业技能提出了更高的要求，彰显了学生的个性与优势。,普外科常见疾病,颈部疾病(甲状腺疾病、颈部肿块等),胆囊结石胆囊炎,上消化道疾病(胃、十二指肠疾病),胰腺疾病,阑尾炎,乳腺疾病,各类疝,外周血管疾病,小肠、大肠疾病,颈部疾病。,颈部肿块较易发现,但要明确其性质较,为困难。正确的诊断要根据肿块的部位,再结合病史、临床表现和检查资料来进,行分析和判断,甲状腺肿块,甲状腺外肿块:,慢性淋巴结炎,甲状舌骨囊肿,淋巴结核,恶性淋巴瘤,转移肿瘤,病史:,询问病人年龄,肿块发生时间,最早发病部,位,发展速度和全身症状等。,(1)先天性畸形:多发生10岁以下的小,儿,病程长,多年可无明显变化和全身症状。,(2)恶性肿瘤:原发性或转移性,多在,无意中或体检时发现,(3)急性炎性肿块:起病急,病程短,发展快,红、肿、热、痛及全身发热,白细,胞升高等。,体检,(1)视诊:注意肿块的部位、大小、,形状,局部皮肤颜色,有无血管充盈,活动颈部和作吞咽动作时肿块有无移,动和受影响。,(2)触诊:是最重要检查方法。是否,光滑,活动度,有无压痛、搏动和震,颤以及肿块与颈总动脉的关系。,恶性肿瘤:质地硬,固定,不光滑,甲状腺肿块,良性,甲状腺腺瘤,良性肿一,肿瘤,单纯性甲状腺肿,甲块,曾生性,结节性甲状腺肿,状腺肿块,病炎症,原发性甲状腺功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,(乔本氏病),恶性肿块,急性、亚急性甲状腺炎,甲状,腺癌,乳头状癌、滤泡状腺癌,未分化癌、髓样癌,单纯性甲状腺肿,临床表现,1、甲状腺有不同程度的肿大,可随吞咽活,动而上下移动。早期两侧甲状腺呈弥漫性肿,大,腺体表面光滑,质地柔软,以后可在,侧或两侧甲状腺上出现不对称的大小不等的,结节。囊肿样变的结节可并发出血,结节可,在短期内很快增大,并有局部疼痛。,2、压迫症状,压迫气管:气管移位、弯曲、狭窄,甚至呼,吸困难。,压迫喉返神经:声音嘶哑。,压迫颈深静脉,胸骨后甲状腺肿,头、颈部,静脉血回流障碍,岀现面部青紫、肿胀,及颈部和上胸部表浅静脉扩张。,压迫颈交感神经节:霍纳( Horner)综合征,即患侧瞳孔缩小,上限险下垂,头面和,颈部不出汗。,结节性甲状腺肿:可继发甲状腺功能亢进,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),