护理记录单书写要求课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【推荐】护理记录单书写要求,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,【推荐】护理记录单书写要求【推荐】护理记录单书写要求16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。护理记录单书写要求,朱晓琴,目录,书写的方法及具体要求,记录的内容,3,需要明确的问题,4,书写护理记录单存在的共性问题,农村小学的学生由于生活环境的限制，学习条件相对落后，孩子早期启蒙教育重视不够，绝大多数学生存在阅读量少，词汇蓄积量贫乏，普通话表达能力低下的缺陷，这些将造成学生作文内容空洞，语病百出，长期下去给学生造成畏惧作文的心理。要解决这一问题，我认为关键在于教师要从农村学生的特征出发，贴近农村学生的生活实际，选择鲜活多变的教学内容与教学法方式，让学生作文时乐意表达，学会表达,一、借助童话，激发作文兴趣,童话借助想象，把平凡的人物、现象错综地编成一幅不平常的图画，从而在儿童面前展开一个五彩斑斓的：“幻想王国”。童话中的动物植物等被人格化了，具有了人类的思想、感情、行为、动作和语言能力。儿童的思维也带有拟人的特色。教学时可以凭借事物，引导学生张开想象的翅膀，通过编写童话启开作文的大门。但是，由于小学生的年龄特征和心理特点决定了他们想象的内容以某种具体的东西作为直接依据。他们拿板凳当汽车，拿木棒当机枪如果没有具体的东西作为依据，他们的想象便失去了源泉，丰富就无从谈起。因此，教师必须因势利导，充分利用图画、实物、等各种直观教具和形象化的材料，引导学生进行细致的观察，并充分发挥童话想象的优势，借助童话来培养和发展儿童的想象力。面对一种实物、一种现象或一幅图，在指导学生细致观察的同时，可提出一连串的问题，引导学生把不会思维的想象成会思维的，把不会说话的想象成会说话的，由一幅图想象成前前后后的几幅图，由一个动作联想到前前后后可能发展的一连串的动作：也可提供一种情境，让学生想象自由驰骋。这样解决了农村学生作文时无话可说的老大难问题。,二、通过模仿，学习写作方法,阅读是吸收，写作是运用。只有搞好阅读教学，广泛地阅读吸收，才能有丰富的、自如的写作运用。俗话说“巧妇难为无米之炊”。农村学生见识面窄，知识贫乏，词汇缺少，难以写出好文章来。因此，在阅读教学中要指导学生探究写作方法。儿童心理学告诉我们：儿童的天性是模仿。小学生习作有一个从仿到写的过程，要借助模仿为“阶梯”，吸取对象的相似因素和有用经验，作为自己进一步发挥创造性的基础。小学生作文模仿的对象主要是范文。阅读文章可以仿片断，也可以仿全文，还可以仿作者观察事物、分析事物的方法。在阅读教学中，只要遇到一些好的片断或学生容易接受的写作方法，我都要求学生背诵片断、记住写法，还常常让学生仿写，把阅读教学与作文教学有机地联系起来，做到读写渗透，读写结合。此外，我还重视对学生进行大量的课外阅读，教给学生读书方法，培养学生良好的读书习惯，引导学生与书交朋友，让学生学会自主阅读，从课外书中学到更多的写作方法。,三、走进生活，开发写作源泉,爱玩是所有孩子的天性，玩耍中，孩子会尽情展露出自己的灵性。农村学生玩耍的天地宽阔，除了捞鱼、捉田鼠、摘草莓等，做游戏、玩玩具也是他们的活儿，他们在玩中享受快乐，在快乐中激活思维，促使他们把玩中的乐趣用语言表达出来。例如，有一阵子，“四驱车”在学生中风靡一时，他们个个玩得精妙绝伦。我也亲自玩了几回，却怎么也玩不好。看来玩中自有学问，值得一写，我便给学生布置了题为我玩“四驱车”的作文，没想到学生一见到题目竟高兴的欢呼起来，胸中有话说下笔如有神。这次作文，最差的学生也写了200多字，从“蛙蛙跳”的结构、玩法、原理、乐趣等诸多方面娓娓道来，写得既具体又生动。趁热打铁，我又布置了一篇半命题作文我喜欢玩，这次学的作文更让我大开眼界，许多有趣的游戏、玩具我闻所未闻。,四、注重修改，提高作文水平,俗话说“文章是改出来的”。小学生由于受各自的认识水平和表达能力的限制，农村学生特别明显，他们的方言与书面语之间有一定的隔离，学生无法用准确的词语来表现事物的特点，在习作中暴露出方方面面需要解决的问题。习作修改是作文教学的重要一环。首先，教师要培养学生的合作精神。我常常让学生把自己的习作读给同学听，请同学帮助修改，还让学生主动帮助别人修改作文，做到互相学习，取长补短。其次，习作交流在顾及全体学生的同时，还应有所侧重地偏向中下生的指导。教学中，可选择一些带有特殊意义的例子在班上进行交流。这种习作交流，采取对比的方法进行讲评，即通过同一学生习作修改前后的两篇习作进行对比，侧重让学生欣赏经评改后的习作。再次，我还引导学生自己修改作文，找出习作中的优缺点，养成自我探究的良好习惯。,五、以人为本，体验作文成功的乐趣,光荣和梦想是人类进步的动力。每一个学生，都希望自己是成功者，都期待着收获、肯定和赞赏。后进生也不例外，农村的后进生，心理尤其脆弱，他们渴望得到同学与老师的肯定与赞赏。“爱不漂亮的孩子才是教师真正的爱。”我把这句话引为经典，并照着去做，感受他们的喜怒哀乐，寻求机会倾注爱心。在作文批改中，我进行移情式评价，站在他们的立场理解帮助他们，评价中注重扶持他们的起步点，挖掘作文中的闪光点。如：“你进真棒”“你把把老师也写进你的作文纸上，显得多么真切呀！”“你真行，能把自己做的事都写出来，老师真为你高兴。”等等。信任的鼓励，关爱的评语，赢得他们的爱戴和信赖，使他们心理因素得到优化，进入良性发展状态。此外，我每学期还在班上建立一本“优秀作文集”，把每次习作中最优秀的几篇习作让学摘录在小集子里，被录用的学生感到自豪，其他同学也可以随时翻阅，更好地学习。,前言,小学科学课程，是向小学生渗透科学知识的启蒙课程。为了更好的掌握科学知识，重要的是培养小学生对科学的学习态度和情感，通过教师的讲解后自己进行思考与记忆，然后在教室的引导下进行科学探究。探究是科学的核心，是理论结合实际的有效学习方法，通过进行探究活动，能激发学生对科学的学习兴趣，也能培养学生的科学实践能力。但是，针对现在小学科学课堂的上课现状，应采取怎样的措施来高效的开展一系列的探究活动呢？我认为应该先认识什么是科学探究，再根据现状具体作以分析。,1 关于科学探究,1.1 科学探究的涵义,探究，是人类为了获取新的信息与理解而进行的探索性活动，而此处的科学探究，具体指小学课堂中为了更好地理解科学而进行的一系列实验探究活动。这些活动是以学生为实践主体，在教师的指导下，同学之间的合作下，一个人或者小组进行。探究内容以社会生活和自然界的丰富现象为主，从中发现问题，通过自己的动手，进行实验活动来获取科学知识，并进行学以致用。,1.2 科学探究的特征,第一，探究活动是学生围绕科学问题进行开展。从客观世界的各种现象出发，联系其科学概念，进行问题发现和获取解释的活动。,第二，需要学生收集资料。科学探究的结果是通过一系列数据和现象来显示的，所以在进行科学探究之前，学生必须收集与之相关的各种证据和信息。,第三，学生根据已收集的资料和证据进行探究，形成合理解释，对科学问题进行最合理的解答。此步骤便是学生亲手进行实验探究的过程，在小学科学课堂中具有举足轻重的地位。,第四，学生之间进行交流，并向教师进行咨询，进一步的论证探究结果。学生每人都陈述自己的观点，其他学生对此进行提问和意见，然后进行讨论，从而擦出新的思维火花，引发新的疑问和解释，再得出新的结论与科学知识。,2 小学科学课堂现状,虽然我国已经开始素质教育与新课程改革，但是很多学校还是没有打破应试教育的束缚，以传统的教育观念进行教学。小学科学课作为一门比较新型的启蒙课程，在进行过程中也存在很多问题。首先，在小学科学课本中有很多科学探究的实验步骤说明，教师在授课过程中进行讲解，把探究的问题、步骤结果都告诉学生，然后学生再进行探究活动，只是按照课本内容和教师讲解动手去做，却没有真正的动脑筋思考和理解科学现象。其次，在很多小学中，并不是具有足够的硬件设施，不能给学生提供一个自由的探究空间，使学生的科学探究受到限制，这便从源头上降低了探究活动的效率。除此之外，每个学生不是都能参与到探究活动中去，在各个班级中，很多探究实验都是以小组的形式进行，但是由于每个学生具有认识上的差异和探究能力的不同，导致了一部分学生成为探究活动进行的主要操作者，另一部分成为观众。最后，很多科学实验探究并不能为小学生所理解，小学生只具有最基本的知识水平，还不能够完全理解某种科学探究的现象与解释。,3 在小学科学课堂开展高效探究活动的策略,为了提高小学科学课堂探究活动的进行效率，经过很多教师的研究与探讨，得出以下几个策略：,在进行探究前认真选取活动材料，是高效进行探究活动的基础。比如教师在讲解关于摩擦力的内容时，就应选取两块质地一样，对接触面压力不一样的物体，还有两块对接触面压力不同但是地面光滑程度一样的物体，这样来进行探究实验，就会最小程度的减少误差，让学生最容易的理解这个科学现象。,为学生提供一个良好的学习氛围，让学生在轻松、和谐的环境中进行探究活动。教师在适当的讲解后，应留给学生足够的时间去进行探讨活动，并尽量为学生提供足够的学习资料和丰富的探究工具。在日常的教学中，教师应对每一个学生进行耐心的指导和教育，稳定学生的学习情绪，集中学生的注意力，进到学生积极动脑思考，亲手进行实验探究操作。,尽量提出有探究价值，学生感兴趣的课题，激起学生的学习兴趣和探究激情。让学生在愉悦的探究活动过程中，掌握一定的科学知识。,4 小结,探究活动是小学科学课程中掌握科学知识的有效途径，已经深入到各个年级，学校应该重视起如何开展高效探究活动的问题，为学生提供足够的探究实验所需要的设施，教师注重引导和鼓励学生，让学生在轻松的学习环境中高效率的展开科学课程中所涉及的探究实验，提高小学生的科学素养，为社会提供更多的综合性人才。,【,护理记录单书写要求,朱晓琴,目录,书写的方法及具体要求,记录的内容,3,需要明确的问题,4,书写护理记录单存在的共性问题,书写的方法及具体要求,(一)所有住院病人护理记录均要建立护理记录,单(一般或危重),1.危重、一级护理、医嘱心电监护病人填写危重患者护理,录单,2.二级护理、三级护理病人填写一般患者护理记录单。,二级护理、三级护理病人因病情变化或手术改一级护理,在一般患者护理记录单上注明病情遵医嘱改一级护理并改,用危重患者护理记录单。,4.一级护理转二级护理或医嘱停止心电监护后在危重患者,护理记录单上注明病情转归情况遵医嘱改二级护理并改用,般患者护理记录单。(参照样例),二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签,全名。,三)时间的书写:应是书写者提笔开始书写的时,间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写,一次日期即可,其它只写具体时间。,(四)格式的书写:按照记录单相关对应内容填,写,眉栏所有项目及页码不能空缺,(五)统一使用黑色签字笔,做到文字工整,字体大,小尽量保持一致,字迹清晰,不能龙飞凤舞,不易辨,认,即使是签名也要整齐划一,不能随意行事,不得,涂改,若岀现错字时,应用原笔在错字的上方划双横,线,将正确的字写在上面,不必因一两个错字将整页,重新抄写。一页内涂改三处应重新书写,代抄者要保,留原稿,一并放入病历中,不得用刮、粘、涂等方法,掩盖或去除原来的字迹,特别是关键数据有涂改或不,清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等在,法律上易引起争议。,(六)护理记录单应存放在病历夹中,书写后归,位,以免溅到水渍、污渍。,七)记录频次原则上随病情变化及时记录。,所有患者均要求入院首次记录在入院1小时内,完成,危重患者书写更要及时(半小时内完成,医嘱未开记出入量不用记出入量。,级护理患者至少每半小时巡视一次,每2小时记录,次生命体征(体温脉搏呼吸/血压);有心电监护者每小,时记录一次监护仪所示(体温/呼吸/血压伈率/心跳节律/,氧饱和度);表格未含的特殊护理措施,伤口敷料如果有,渗血渗液、伤口换药、管道新置、脱落重置、更换、拔管,等在病情观察及措施栏内注明,白班、夜班至少各记录,次。遇特殊情况(临时降压、止痛、急诊检查等)随时记,录,2所有外科术毕回病房患者当时、回房隔半小时、回房隔1小时、,回房隔2小时(如15:00术毕回病房,则15:00;15:30;16:,00;17:00)测脉搏、呼吸、血压并记录,二级护理者生命体,征平稳后改每4小时测生命体征井记录至术后24小时后改一般,患者护理记录单记录要求。术后一级护理、心电监护病人按照,危重患者护理记录单要求。,3二级护理至少三天记录一次。,4二级护理的手术病人术前一天,术后当天、次日至少记录,次,5.三级护理每周至少记录一次。,(八)护理记录中的诊断尽量用文字书写,如有特殊,且确实是国际统一规定的,用符号书写也可以,但是,必须与医生病程记录一致。,(九)在护理记录单页数排序方面,危重与护理记录,单互转时应该连续编排,不需要重新再编页数。,(十)首次护理记录、每页护理记录及岀院记录护士,长要在24小时检查审阅并签名。,(十一)数字一律用阿拉伯数字,每页日期开始必须,是年月日,当页跨月只写月日。,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,