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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病,运动治疗,稷山同信骨科医院,内科健康宣传组 蔺鸿斌,糖尿病治疗原则五驾马车,饮食管理,体育锻炼,药物治疗,血糖监测,健康教育,运动疗法的意义,运动疗法的动的时间和强度,运动的方式和类型,运动的注意事项,坚持运动的方法,运动治疗的意义,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,改善血脂情况,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善心肺功能,防治骨质疏松,增强身体灵活度,改善情绪,糖尿病患者该如何运动?,对于糖尿病患者来说,合理的运动不仅能够健身强体,还可以辅助降糖、防止并发症,但若不讲科学,盲目运动,不仅对康复无益,反而会加重病情。,运动时间安排大有讲究,糖尿病人不宜空腹(或者餐前)运动,这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;也不宜餐后立即运动,这样会妨碍胃肠对食物的消化与吸收,并引起胃部不适或消化不良。,因此,病人最好选择在饭后,1-2H,开始运动,这个时段体内血糖水平较高,运动有助于降低餐后血糖,而且不容易发生低血糖。,另外,运动贵在坚持,不能三天打鱼两天晒网;有些糖尿病人生活作息毫无规律,闲暇时连续地“爆练”,忙起来完全不练,这样既不能保证运动效果,又会导致血糖波动,对血糖控制十分不利。一般来说,糖尿病人每周至少需锻炼,5,次,每次坚持,30-40,分钟。,5,运动项目必须因人而异,糖尿病是一种可以导致多器官(如眼睛、肾脏、心脑血管、下肢足部及神经系统)损害的慢性疾病。糖尿病人在选择运动项目时,应在充分考虑自身疾病的前提下,结合个人的兴趣爱好,量力而行,合理选。,比如:肥胖,2,型,DM,患者,如果心肺功能允许,可选择一些中等强度的运动,如慢跑、登山、骑自行车、打羽毛球等;合并心血管疾病的患者,合适低强度的活动,如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等;老年,DM,患者(尤其是体质较差这),步行是最安全、最适宜的运动方式。,6,7,8,9,10,运动安全不容忽视,DM,患者运动过程中最常遇见的安全问题有低血糖反应、足部损伤及心血管意外等等,对此要有充分的思想准备,尽量做到防患于未然。为预防低血糖,糖尿病尽量不要空腹运动,运动强度及时间要适当,要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含糖食品,必备不时之需。,另外,使用胰岛素的患者应将注射部位选在腹部皮下注射,倘若在四肢注射,由于肌肉运动会加快胰岛素的吸收,容易导致病人低血糖。,为防止运动过程中出现心血管意外,建议有不稳定型心绞痛或重度高血压的患者暂停运动,病情稳定的冠心病人可以选择低强度有氧运动(步行或者慢跑),11,糖尿病运动的常见误区,1,、,治疗糖尿病靠节食和用药,运动起的作用不大,错,对于糖尿病人而言,运动还可以减轻体重,改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖(尤其是餐后血糖),减少降糖药物用量。许多早期轻症,2,型,DM,,甚至可以不用药,单纯通过饮食控制和运动治疗,就能够把血糖控制在良好水平。,2,、,运动治疗适合于所有糖尿病患者,错,如血糖很高,空腹大于,16.7mmol/l,,或者波动很大的。合并不稳定型心绞痛及重度高血压病,肝肾功能不全者,足部感染,活动性眼底出血糖尿病患者。,3,、,家务劳动可以代替运动治疗,错,做家务虽说也是运动,但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性,而家务劳动往往是一些琐碎的事,不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性,实际上消耗的热量并不多,通常达不到治疗所需要的运动量。,12,4,、,运动对血糖的影响只降不升,错,运动对血糖的影响可降也可升,这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)的确可以降低血糖,但剧烈的高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应,使交感神经的兴奋行增加,儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌,导致血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。,5,、,运动强度越大越好,错,运动强度要量力而行,根据自己的年来、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定,太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升,还可能诱发心血管意外,运动强度太小则达不到治疗效果。,13,有氧运动和无氧运动,有氧运动,:即在有氧代谢条件下进行的运动,指的是能增强体内阳气的摄取、运送及利用的耐力性运动,其特点是强度低、有节凑、持续时间较长,如步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操等等,它可以增强心肺功能,改善新陈代谢,辅助降低血糖及血脂。,无氧运动,:即在肌肉在无氧代谢条件下进行的快速剧烈运动,其特点是运动时氧气的摄取相对不足,不得不通过“无氧代谢”提供能量,例如赛跑、举重、跳高、跳远、拔河等高强度竞技性运动。无氧运动会在体内产生过多的乳酸,导致运动后肌肉酸痛疲劳,呼吸急促。此外,还能促进体内升血糖激素的分泌,使血糖升高。,14,运动类型,-,有氧运动,概念:,大肌肉群运动,消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺,常见的运动形式有:,行走、慢跑、爬楼梯,游泳,骑自行车,跳舞,打太极拳、打球等,15,运动类型,-,无氧运动,概念,通常为特定肌肉的力量训练,由于氧气不足,使乳酸生成增加,导致气急、肌肉酸痛等,常见运动形式:,举重,一百米赛跑,不主张采用此种运动,16,总 结,运动口诀“一、三、五、七”,即:“一”代表:饭后一小时运动,“三”代表:活动,30,分钟,“五”代表:每周至少活动五次,“七”代表:每次活动中心率不超过,170-,龄,备注:选择适合自已的运动方式最重要,17,祝您早日康复!,谢谢,18,
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