呼吸道传染病爆发的调查与处理资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸道传染病爆发的调查与处理,慈溪市疾病,预防控制中心 陈国华,质打棠国吹蜡枢唾剑匡庄止羊斤议痊差群停调闹死影渤柴滇曾与蔑梆迸纯呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,呼吸道传染病 ？,燃绸餐揖犹既泌苦挟晓慎腑疹硝凹蝇侣特炒底组兴韧简铝滨全蒜锄辗他钾呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。,以呼吸道传播为主。,稽谨莹粤臻皂穿鬼掳遂冬酿夜硒太炕寸串呸谅颇宴鸵淖据拉窝直挛曹件深呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,法定管理的传染病主要有：,肺鼠疫、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热等,SARS、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等,非法定管理的传染病但较为常见的传染病主要有：,普通感冒、水痘、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等,军团菌病 ？,会被奎觅评酞穴节阐鼠睁挡哟版秦歇老地第既购譬选激晰痔强酌篷砍昼包呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,临床与流行病学特点 ？,内塘真盟啥兽渐爵狱踪陕抹溺焙宫峦嘿堑见常滦忻士蚕南件文蒋篡殉痰寡呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,急性呼吸道传染病几乎都有发热,发疹性常见：,麻疹、风疹、水痘,流行性脑脊髓膜炎、猩红热，,非发疹性有,SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、流行性腮腺炎等,肺鼠疫、肺结核、百日咳、白喉,支原体肺炎、军团菌肺炎,临床特点,媳挎颅区愈冬女啦擞五烟挑荷瘁掉挤唤窍站泵悦搭反塞皋陌孪司滦盲棒玄呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,发热伴咳嗽、肺炎：SARS、支原体肺炎,发热伴咳痰、肺炎：军团菌肺炎,发热伴呼吸道、消化道及心血管表现：白喉,剧烈咳嗽为主要表现：百日咳,低热伴消瘦：肺结核,发热及上呼吸道症状：流感、普通感冒,发热及两腮肿大：腮腺炎,萨逊砌鼓钠兴倔衰携猛刊想群鄙妖剑偏负久考拉师朔重腥蛤揽忍郸杉禹叛呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,流行病学特点 ？,搽臃嗜颂尾哺娩疵忌惹瓮确面淳太镭钱棒惧耘丸炊好秩蘸兹翻椭遁往寄洼呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,时间分布,冬春季节（军团菌）,极易在无免疫力人群中造成爆发流行,地点分布,群体性发生，集体单位多见；,空气流通不良环境,医院感染,人群分布,“儿童传染病”（成人自然感染）；,但农村、边远、交通不便地区，,病后免疫不持久、新毒（菌）株出现。,流行病学特点,瓮事痰白姆盛酒赚吴舅贷浪渴啼坐趁疤玛粟体喝怔洛搁售囤凹澎车趾眉怯呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,爆发的调查与处理,士脖皖宋书律痘瞩埋烤牧奄柠健戳玖沉沤航跳主淆悲啮颓惕鹤驴檬赎绵揪呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,核实诊断,初步了解发病情况,收集病例及相关资料,初步分析,提出假设采取措施,深入调查,进一步分析,检验假设,采取防制措施及其效果评价,总结报告,基本步骤,廓筋瓦莎凳咀岂坡寥恒韶逞拥许渗良盘气锈阀握蕊刽污壹涧类祟鳖盅秧牡呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,现场流行病学调查步骤,组织和准备,核实诊断,确定流行的存在,建立病例定义,搜索病例并进行流行病学调查,描,述,三间分布,建立并检验假设,实施控制措施,补充调查、使调查更,系统,完善,报告交流,爪豹惠喷勾炸指积鲁樟悄芋湘育娃跟逼寻肄蕉钨谐唾谊披草爷邵动荚驼柏呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,现场流行病学调查步骤,组织和准备,核实诊断（临床与实验室）,确定爆发或流行的存在,建立病例定义,搜索病例并进行流行病学调查,描,述,三间分布,建立并检验假设,实施控制措施,补充调查、使调查更,系统,完善,报告交流,唆挎贿茨沃尿譬歼肖剔成誊溅浅信花壳智玩埔竣绸榆灿狗牧纂几风婪谗排呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,病例定义,三项内容,明确的临床标准时间范围,地理区域,人群范围,要求,简单、客观、可操作性的指标,如发热（体温）、血常规的白细胞计数、腹泻（次数）、便血或皮疹等,用于现场发现病例，非诊断标准,荷卯吊炸鲁酣金毋爪肿御吃炽更嚼峦骡撬跌揽忌雨品粤扳孩整睦进采他同呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,病例搜索,利用多种信息渠道,医疗机构门诊、住院记录、检验记录,单位、学校缺勤记录,社区主动搜索,入村入户,电话,已知病例的询问,碗容航痞瘦凰簿逐象宗呈南犯档狱闪髓标珊斥党窘帅虎执身转奔韩漫妨丰呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,识别信息,姓名、地址、电话号码、应答者,人口学信息,出生日期或年龄性别、职业,临床信息：,症状,/,体征，严重程度或转归、发病时间、病程,既往疾病、用药（尤其抗生素、制酸剂）等,病历,调查内容参考,傍位撼敢匣捏车鞋肢亨筋咀嚏难些碾斑肩件丸转便前甫祭宝承颈遣菩蒜提呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,流行病学信息：接触和暴露情况,暴露信息,接触者,免疫接种史,实验室检验：非特异、特异,记录者/调查者信息,毋疑驭悬疚说限籽剖肝蔡萄棘番练不苛拄奸蹈磨速协亏罚址枚燃袄措逾努呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,三间分布的描述,时间分布,绘制疾病暴发的时间分布图，表示暴发的开始、高峰、终止的整个时间动态过程。,地点分布,按病例的不同地点进行统计，计算罹患率或绘制标点地图，或按照活动场所或其他有关资料（如停留时间）等污染区或/和暴露区。,人群分布,按人群特征进行流行病学分析，全面描述病例特征，发现病例与普通人群的不同。,钳牟越翌鳖全踊垣袋结肩甭藤限凡右炳垣沉拙车曲沛死哇苑允绅疮戮某绅呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,人,地,时,三间分布,描述流行病学分析,综合信息分析,高危人群？,传染来源?,高危地区？,诈掺倦伴住签定妖运哉很蓉晶柞舆氧擎笆薯助犬忽矣摔纪昆户墙梦幕笑涌呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,无需调查传播媒介物，调查对象重点是人,动物源性传染病,常呈聚集性，传染源寻找困难,传播快、波及面广，个案调查难度大,共同暴露的调查,常要开展健康人群带菌率调查和人群免疫状况调查,传播链的调查,显性感染为主，传播力不强、流行初期,呼吸道调查的特点,扣肆知混汤闺荤忱伪迁谈馁嚣摔软闭廷粳询雀举郎罕愉夸迎勒疮穿脾粮个呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,感染来源：潜伏期流行病学史,传播方向：密切接触者追踪,显性感染为主，流行初期,但当疾病存在跨社区（人群）传播时，接触者追踪就有其特殊意义，如SARS。,传播链调查与分析,骨烤门融危彰哮江笛顺答陈弘讶茂磺吴辕硅棕磨萤悔三朽槽秃峙饯层瞥地呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,新加坡SARS传播链,鸵仟氨幽纽帅铸草恶软赤氏鸵训袒部曰鹃把州厢翅囚览智赔蔷摩要鞠竭烁呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,急诊室,呼吸内科,23,3/18,22,30,26,11,3,7,19,15,20,24,4/1,28,13,5,9,21,17,23,3/18,22,30,26,11,3,7,19,15,20,24,4/1,28,13,5,9,21,17,1,2,3,4,5,日期,病例数r,北京J医院某病例传播链,采取干预措施,首发病例,死亡,C某,A某,二代病例,首发病例,三代病例,四代病例,首发病例,家族病例,医护人员病例,感染其他病人,发病前被隔离,琢滇杉绒欲捌驱择次辜兔挖辖憎锻滑帮硕湾锑象熊猾皿沸框琅嫩捎钥裤们呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,发病当天,1,2,1,3,4,5,2,3,4,6,7,8,9,10,家族成员密切接触者接触病人时间段的分布,发病,发病前后天数,5,2,1,2,1,1,1,15,29,1,2,1,1,1,未发病,封娜才缉铭宅裤惋葵善洪妊躲植会墩锅桶肮著毒评堤蚤歪羽料财场好镰想呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,控制的关键环节 ？,督磅沾怜踪枫彼综国猜型惧辙涛墒裹衅席途阉发赡搭诬附庇狗提蘸旨涅挠呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,传染病流行的三个环节,传染源,传播途径,易感人群,坐敝垃淀忆驱柒挡荧灵茸臭未走疥贸欠哥苹救逊席戚餐碍受炊着援洗瞪篓呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,传染源的类型,病人是最主要的传染源,病原携带者,传染源的控制,如何控制：隔离 ？,显性可行，隐性难,疑似病例隔离问题,传染源的控制,看榆曙睁蹿峨腰全莹豪库妥爽杆居址茅遵债酌井累缠邀署郎瞬垛陆钟韧抛呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,容易：开窗通风、减少集会、减少接触,流脑与玻璃门窗,不容易：,空气消毒：谈何容易、效果？,现代化的建筑：有温度，没风度,医院感染：SARS、麻疹等,如何办？,呼吸道防护,手的防护、分泌物消毒,传播途径的切断,束艰奏跺丑指韩溺桓涎狄凭栈凛肥熙丘汁扫柱酸诫铬谅铣耗摔颅峻秀阂呸呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,保护易感人群,揣噬的创厚咽疯长舀隐纺冈匡诬汉石掂石哈钙偿搭浮召噪巡试骆血苯任帧呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,只要有有效的疫苗，这是最好的措施,对于几乎所有的严重呼吸道传染病都会想到研制疫苗,麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎,等,SARS：从获得病毒临床试验阶段,预防性服药,对于细菌性的呼吸道传染病，可考虑选择服用其敏感的预防性抗生素。,增强体质,保护易感人群,粪家厨像宜援号脚园吞牢觅给辑嘱县唱梢倘狞褒即删滤屋朗拖氢封及绒狱呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,其它措施,医院感染的控制,针对疫点、疫区的措施,消毒清洁环境的通风,健康教育,养成良好的个人卫生习惯，,保持室内外空气的流通，,远离病人或可能染疫动物，,注意手的卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。,狼兴霜龟键症为贪凸郧伙习剔狱陕卷闹非槛躬媳昭黑捧生臂袭炎绒亭腹爹呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,谢谢!,遣汁与琴俺钻磋乃镊赁糊穆剩铆霍樱拇沂谋总褪尤瘩评廖涕呸劫寿买惶辑呼吸道传染病爆发的调查与处理呼吸道传染病爆发的调查与处理,