空气栓塞的应急预案

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,静脉输液,空气栓塞应急预案,消化内科：张卢伟,目录,1.,定义,2.,原因,3,.,静脉空气栓塞主要症状,4.,救治原则,5.,应急处理流程,6.,空气栓塞预防,定义,空气栓塞,是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起的血液循环障碍的现象。进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如果空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。,原因,1.,在输血或输液时空气未排尽；,2.,橡胶连接不紧，有漏缝；,3.,加压输液或输血时无人在旁看守。,4.,液体输完未及时更换或更换时未排尽空气,5.,拔出较粗的，近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密,静脉空气栓塞主要症状,病人感到胸部异常不适，出现胸闷、气促、濒死感、呼吸困难、严重紫绀、甚至出现意识不清等表现；,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”；,心电图表示心肌缺血和急性肺源性心脏病表现。,救治原则,1.,关闭输液、输血管道；,2.,左侧头低足高位；,3.,报告护士长、医生；,4.,高流量吸氧；,5.,配合抢救、确保生命安全。,应急预案,1.,输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。,2.,当发现空气进入体内时，应立即夹住静脉管道，防止空气进一步进入。,3.,让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。,4.,立即给患者高浓度吸氧，有条件者可行高压氧治，若条件允许，可以用中心静脉导管抽出空气。,5.,患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入的原因、空气量及处理过程。,6.,继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。,患者发生空气栓塞的应急处理流程,发现输液器内空气、空气栓塞症状,立即更换输液器或排空输液器内空气,夹闭静脉通路,头低足高左侧卧位,通知医生、护士长,氧气吸入,观察生命体征,遵医嘱进行相应处理，配合抢救,记录原因及抢救过程,继续 观察,空气栓塞预防,输液前认真检查输液器的质量，穿刺前排尽输液管和针头内空气,多瓶液体连续输液时，及时更换液体，更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输液管内有无气体，输液完毕后及时拔针,输液过程中加强巡视，密切观察；加压输液后或输血时应专人守护。,护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后，将输液管与头皮针连接的操作，但在打开输液开关后，常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体，易造成空气栓塞。为预防此现象发生，我们在输液过程中进行静脉注射后，将输液管与头皮针连接前，先滴,12,滴输液管药液。,注意啦！,静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗？,想一想？,在输液后期，液体平面降到一定程度，血管内压力会大于液体的压力，导致血液外流，并逐渐堵塞输液针孔，因此，是不会出现空气进入的现象的。,谢 谢！,