纤支镜在ICU的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,纤维支气管镜,( bronchoscopy)在ICU中,的应用,秦皇岛市第一医院外科|CU,宋维鹏,概述,1964年日本人池田茂人开始研制纤维支气管镜,1967年研制成功并应用于临床,基本原理:把玻璃纤维捆绑成束,以低折光指,数的物质来包裹以便影像通过玻璃纤维以全反,射方式传送而不失真。,纤支镜的结构,曼和作,相机思定器,挺,纤维支气管镜检査己成为|CU病房内,呼吸系统疾病重要的诊断和治疗方法,优点:易于携带、管镜细小、可弯曲、,无需全身麻醉,但不能完全取代硬质镜,在某些情况,下,如大的异物吸引、激光治疗、冷,冻治疗,适应证(诊断方面),咯血,慢性不明原因咳嗽,局限性哮鸣音,胸部影像学异常(肺不张、肺部团块影、气,管支气管狭窄),肺或支气管感染性疾病病原学诊断(留取痰,培养、支气管肺泡灌洗),气管食管瘘,适应征(治疗方面),支气管异物,清除气道内异常分泌物,咯血患者局部处理,经纤支镜引导作气管插管,经纤支镜引导置入支架,肺灌洗术(全肺或局部灌洗),绝对禁忌症,神智混乱而无法控制的病患,有出血倾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者,亚重心律不整或高血压控制不佳者,未曾治疗之开放性肺结核患者,那啥样病人能做纤维,支气管镜呢?,绝对禁忌证(美国胸科协会),没有征得患者(或者家属)同意,BURGER,灶,oak topt e,操作者缺乏训练,不适当的设备和工具,相对禁忌证,近期发生的心肌梗死(48h),不稳定型心绞痛,未控制的心律失常,n严重低氧血症,显著的气管阻塞,严重的肺动脉高压,凝血功能障碍,疑有主动脉瘤,不合作的患者,