水盐调节及血糖调节培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,学习导航,1.,水和无机盐的平衡及其调节过程。,(,重点,),2,血糖的平衡及调节过程。,(,重难点,),3,糖尿病的病因及症状。,新知初探思维启动,一、水和无机盐的调节,1,水和无机盐的来源和去路,肾小体,肾小球,肾小管,原尿,3,水平衡的调节,(1),当细胞外液渗透压升高时，下丘脑的渗透压感受器受到刺激，下丘脑增加,_,的生成和分泌，由,_,释放进入血液，促进肾小管和集合管对水分的重吸收，排尿减少，保留体内的水分，从而使细胞外液渗透压下降并恢复正常；,抗利尿,激素,垂体,(2),当细胞外液渗透压下降时，垂体释放的,_,减少，从而使细胞外液渗透压升高并恢复正常。,4,钠、钾平衡的调节,血浆中,K,浓度超过正常值或,Na,浓度下降时，都将刺激肾上腺皮质增加分泌,_,(,一种激素,),，促进肾小管和集合管对,Na,的主动吸收和对,K,的分泌，使血浆中离子浓度恢复正常。,抗利尿激素,醛固醇,想一想,肾脏排尿主要是排去体内多余的水分吗？,提示：,不是，体内多余的水分、钠盐以及代谢废物,(,如尿素,),的主要排出途径都是随尿排出。,二、血糖调节,1,血糖的概念与正常值,(1),血糖就是血液中的葡萄糖。正常人的血糖浓度在,_,mmol/L,的范围内保持相对稳定。,(2),在影响血糖浓度的因素中激素是最重要的调节因素。其中胰岛素和,_,发挥着主要作用。,3.9,6.1,胰高血糖素,2,血糖平衡调节,(1),血糖浓度升高时，直接刺激,_,细胞分泌胰岛素，同时抑制,_,细胞分泌胰高血糖素。胰岛素能促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解、合成糖原或脂肪酸，同时抑制糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖等，从而使血糖浓度降低。,胰岛,B,胰岛,A,(2),当血糖浓度过低时，可引起胰岛,A,细胞分泌,_,，促进,_,的分解和非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖浓度上升。,3,血糖代谢失调症,(1),低血糖症：血糖浓度降低。,(2),糖尿病,胰高血糖素,肝糖原,血糖浓度范围：空腹时血糖浓度,7.0 mmol/L,，口服或静脉注射葡萄糖,2 h,后血糖浓度,11.1 mmol/L,。,症状：,_,，即,_,、多食、多尿和,_,。,治疗：,_,并结合药物等方法。,“,三多一少,”,多饮,体重减少,调控饮食,判一判,(1),肾脏是调节血糖浓度的最主要器官,(,),(2),胰高血糖素是由胰岛,A,细胞分泌的，是体内唯一降血糖的激素,(,),(3),胰岛素可抑制糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖,(,),(4),当检测某人尿中有葡萄糖时，可判断此人有糖尿病,(,),要点突破讲练互动,要点突破,要点一,水和无机盐的平衡及调节,1,水平衡及其调节,(1),人体水的来源及去路如下图,(,成人每日的摄入量与排出量，单位,mL),：,特点：摄入量,排出量,4.2.1国家有关的法律法规政策及有关行业安全的规章制、规程、规范和标准；,二、安全管理制度,第九条 本办法由印发之日起实行。,（2） 由卖方委托经买方认可的法定质量检测机构进行验收，验收合格后由法定质量检测机构出具验收报告。验收费用应包含在合同价中，买方不再另行支付。,3.2经评标委员会评议认定有下列情形之一的，视为投标人相互串通投标：,一般说来，在建立植根式服务文化的过程中，可以采用的技术有以下五项：培养组织气质、利用会议与激励建立服务共识、提升服务者的心理素质、建立贴心服务的质量标准，以及定期对服务体系进行检测。,该菜单主要的功能是提供各类业务报表，帮助您轻松地建立满足企业管理需要的各类统计报表。,（17）竞争性磋商响应人的类似业绩证明材料, 用户对管理机构及工作人员进行广泛监督，形成多方面综合监督体系。,对新从业人员进行安全生产教育培训和考核，培训时间不少于40小时，未经培训或考核不合格的不得上岗。,14 合同的变更,区隔服务在实践中怎样具体应用呢？知心服务和遇心服务怎样开展呢？以下将通过一些案例，对知心服务和遇心服务进行比照说明。,(2),水平衡的调节,人体内水的动态平衡是靠水的摄入和排出来实现的。,水平衡调节,2,无机盐平衡的调节,特别提醒,(1),醛固酮在促进对,Na,吸收的同时也促进了对水的吸收。,(2),水平衡调节既有神经调节又有体液调节,但无机盐平衡的调节只有体液调节。,(3),钠盐的排出特点是多吃多排，少吃少排,不吃不排；钾盐的排出特点是多吃多排，少吃少排，不吃也排。,例,1,(2012,常州高二统考,),如图为肾单位结构模式图，据图回答：,(1),当人饮水不足、体内失水过多或吃的食物过咸时，通过下丘脑神经细胞分泌的,_,促进,_,和,_,对,_,的重吸收，减少了尿的排出，保持了体内的水分，使细胞外液渗透压趋向于正常。,(2),当血钾升高或血钠降低时，可直接刺激,_,，使,_,的分泌量增加，从而促进,_,和,_,对,_,的重吸收和对,_,的分泌，从而维持内环境的稳态。,(3),通过显微镜观察发现构成肾小管的细胞中线粒体较多，其生理意义是,_,。,【,解析,】,本题主要考查肾脏在水盐调节中的作用。,(1),人饮水不足或吃过咸的食物都可使细胞外液渗透压升高，下丘脑增加抗利尿激素的合成和分泌，促进肾小管和集合管对水分的重吸收,减少尿的排出,使渗透压恢复正常。,(2),当血钾升高或血钠降低时，都可刺激肾上腺皮质增加分泌醛固酮，促进肾小管和集合管对,Na,的主动吸收和对,K,的分泌。,(3),由于肾小管对,Na,的主动吸收和对,K,的分泌都需消耗能量，所以肾小管的细胞中线粒体较多。,【,答案,】,(1),抗利尿激素,1,肾小管,2,集合管水分,(2),肾上腺皮质醛固酮,1,肾小管,2,集合管,Na,K,(3),提供能量，有利于对,Na,的主动吸收和对,K,的分泌,【,探规寻律,】,水盐平衡调节的比较,来源,排出,调节,水平衡,饮水,食物中的水,物质代谢产生的水,肾脏排尿,皮肤排水,肺排水汽,大肠排便,神经调节,抗利尿激素调节,钠盐平衡,食物,(,主要是食盐,),肾脏排尿,皮肤排汗,大肠排便,醛固酮调节,钾盐平衡,食物,肾脏排尿,大肠排便,醛固酮调节,变式训练,1,下列关于机体水和无机盐调节的叙述，正确的是,(,多选,)(,),A,细胞外液渗透压升高时，抗利尿激素分泌增加,B,机体失水时，抗利尿激素分泌减少,C,细胞外液渗透压降低时，引起口渴,D,机体失水时，细胞外液渗透压升高,解析：选,AD,。机体失水时，细胞外液渗透压升高，从而引起人体抗利尿激素分泌和释放增加，以减少排尿量；另一方面，通过大脑皮层使人产生渴觉，从而通过多饮水增加体内水分。,怎样激励员工？在管理学中有个“海豚理论”：海豚往下潜得越深，就跳得越高。如何让自己的生命成就更高？怎样才能升迁？怎样才能获得更好的奖励？如果员工们认真考虑这些问题，那么他们就要好好努力，争取潜得越深，跳得越高。,第四条 推荐条件,6 统计方法的应用程序,6、气体充装前后检查员安全职责,25 通知,18 违约赔偿费,“经典版”系列软件也是面向国内中小型企业的商务管理平台，它根据国内中小型图书超市的经营规模、组织架构等方面的特点，结合中小型图书超市的管理需求，在业务流程及功能结构上都进行了重整，软件的功能较其以前版本更加实用化。,5.3班组负责人、气体充装员、气体充装前后检查员：,要点二,血糖的平衡及调节,1,血糖的平衡,在正常情况下,血糖有三个来源和三个去路,来源和去路能够保持动态平衡，从而使人体的血糖浓度在,3.9,6.1 mmol/L,的范围内保持相对稳定。,如下图：,2,血糖平衡的调节,(1),胰岛素与胰高血糖素在调节血糖平衡中的作用,胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素。,一方面减少血糖来源：抑制肝糖原的分解和非糖物质转化成葡萄糖；另一方面增加血糖去路：促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞中合成糖原、氧化分解或转变成脂肪,。,胰高血糖素是提高血糖浓度的主要激素。,其作用是促进肝糖原的分解，促进非糖物质转化成葡萄糖，从而使血糖浓度升高。,(2),血糖平衡的调节过程,正常情况下，血糖的来源与去路保持动态平衡，故血糖浓度相对恒定。血糖浓度之所以维持相对恒定，是因为有神经、激素、肝脏和肾脏等调节作用。其调节过程如图：,尿糖试纸测定。,(4),治疗：饮食控制、药物治疗。,特别提醒,(1),调节方式：激素调节,(,主要方式,),和神经,激素调节。,(2),调节的激素有：胰岛素、胰高血糖素和肾上腺激素等。,(3),血糖高,(,过高,),或血糖低,(,过低,),是,“,起因,”,通过各种调节使血糖浓度趋于正常是,“,结果,”,。,例,2,妊娠期糖尿病,(,简称,GDM),是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患,GDM,后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的,GDM,筛检报告，请你完善。,(,判定是否为,GDM,的标志是,4,个样品中有,3,个血糖浓度大于或等于参考值,(1),由此筛检报告可判定该孕妇,_,。,(2),若此孕妇想了解病因是否为自身胰岛分泌异常，则需要检测血液中的,_,和,_,。,(3),相当一部分,GDM,患者在产后会康复。简述康复后她们身体血糖水平偏高时的调节过程。,【,思路点拨,】,本题主要考查血糖调节过程,解答本题可从以下角度分析：,正确分析筛检报告的结果。,明确参与血糖调节的相关激素。,理解血糖调节过程。,【,解析,】,本题考查学生应用知识正确解释现实生活中血糖调节异常病症的相关问题的能力。静脉血的,4,个样品中血糖浓度均高于参考值，说明该孕妇患有,GDM,。胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，可通过检测血液中这两种激素的浓度来了解胰岛功能是否异常。,GDM,患者康复后，血糖调节功能恢复正常,所以当血糖水平偏高时，机体主要通过胰岛素和胰高血糖素的调节作用，使血糖恢复平衡。,除了行走的姿态和速度，服务人员在走动的时候要时刻注意服务的礼仪。比如说跟顾客在一起走，要注意引导在前，陪同贵宾的时候上、下楼梯要注意引导贵宾，进、出电梯要为顾客开门关门。此外还要注意服务人员的鞋子大小要合适，否则走起路来会发出令人不悦的响声。,日资企业通常专门发展日式的服务，然后利用策略联盟，企业与企业之间实现交叉式的行销。日系百货公司的服务，其环境的色系非常清爽，看起来永远能给人很舒适的感觉。在东南亚，日系百货公司的服务体系也完全是一样的，让人觉得“服务是一种天职”、“服务是一种高尚行为”、“让顾客带着满意的笑容离开，是我生命存在的价值”。因此，日系服务的特色是从始至终面带微笑，给顾客的感觉非常好。,商务舱与经济舱之间有很大的差异。商务舱的乘客用餐、阅读杂志和报纸等有多元化的选择：座椅的脚部可以抬高，位置宽敞，服务生随叫随到，而且会直呼姓名。这些服务在经济舱是享受不到的，因此商务舱的票价是经济舱的14倍，这就是差异化的服务带来的分别满足。,3三工并存、动态转换,27.2 除了履行本合同之外，未经买方事先书面同意，卖方不应使用本合同第27.1条款所列举的任何文件和资料。,a、如有条件，可以开一产品鉴定会，这样可以加速把药品情况向医生做一介绍，使其对我们的企业和产品有个初步印象，为以后工作打下基础。,1一种产品不能满足所有的需求,6.4长期不用的管线，应将两头封住，避免其他气体介质进入管线。,2、设备安装质量检验单及试车记录、设备安装施工图纸；,【,答案,】,(1),患,GDM,(2),胰岛素胰高血糖素,(3),当血糖水平偏高时，胰岛,B,细胞分泌胰岛素增加，同时抑制胰岛,A,细胞分泌胰高血糖素，从而使血糖降至正常水平。,变式训练,2,(2012,泰州高二统考,),如图为人体内血糖调节的部位图解，图中,a,、,b,表示参与血糖调节的两种激素。请回答：,(1),正常人的血糖浓度为,_,。,(2),当血糖升高时，通过,过程，使,a,分泌量增加，,a,激素表示,_,，它在降低血糖过程中具体的作用有两条调节途径：一是通过,过程促进,_,；,二是主要通过,抑制,_,。,(3),图中,b,激素是,_,，,a,激素和,b,激素的作用结果都会反过来影响各自的分泌，这种调节方式称为,_,调节。,解析：正常人的血糖浓度为,3.9,6.1 mmol/L,，分析图示可知，当血糖升高时，胰岛素分泌要增加，其作用是：,促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解、合成糖原、转变成非糖物质；,抑制肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖；,b,表示的激素应是胰高血糖素；另外胰岛素增加时可抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素增加时可促进胰岛素的分泌，这种调节关系被称为反馈调节。,答案：,(1)3.9,6.1 mmol/L,(2),胰岛素血糖的利用、转化为糖原非糖物质转化为血糖,(3),胰高血糖素反馈,易错警示,对糖尿病与尿糖混淆不清,【,例题,】,甲、乙两人同时空腹做尿液检验,所采尿样标号分别为,1,号和,2,号，向两试管中分别加入等量的斐林试剂，,1,号试管混合液隔水煮沸冷却后呈现砖红色，,2,号试管未出现砖红色。判断最严谨的是,(,),A,甲出现尿糖，一定是糖尿病患者,B,乙不可能是糖尿病患者,C,甲出现尿糖，但不一定是糖尿病患者,D,这种结果无法说明任何问题,【,解析,】,尿糖的原因有以下几种情况：糖尿病患者、肾脏出现病变、正常人食糖过多。所以甲出现尿糖并不能判断是否为糖尿病患者。糖尿病的检测也不能仅依靠尿液判断，主要依据血糖含量，因为只有血糖持续超过一定范围才能说明其胰岛素分泌不足。,【,答案,】,C,【,纠错笔记,】,糖尿病与尿糖的区别,(1),糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的一种疾病。当胰岛素分泌不足时，影响了血糖转变为糖原和血糖的分解,血糖浓度将增高,当超过肾小管的重吸收能力时，葡萄糖就会从尿中排出，称为糖尿病。需定期注射胰岛素来治疗。,(2),尿糖：一般是指由于一次性食糖过多造成血糖浓度升高，从而导致原尿中的葡萄糖浓度过高，超过肾小管的重吸收能力而使一部分葡萄糖从尿中排出，这种尿液叫糖尿，这种现象叫尿糖。尿中含葡萄糖不一定是糖尿病。另外,肾小管病变,也可能出现尿糖。,实验探究专项突破,对照实验的设计方法,【,例题,】,某研究小组进行一个有关兔水盐代谢调节的实验，以下为实验报告，请予以完善。,实验名称兔的水盐代谢调节,(,一,),材料与方法,(1),家兔,12,只，,2.5 kg/,只，随机分为,3,组,(,甲、乙及丙组,),，每组,4,只。,(2),对甲组兔静脉滴注,1.5%NaCl,溶液，乙组滴注,0.9% NaCl,溶液，丙组滴注蒸馏水。滴注量均为,200 mL,0.5 h,滴完。,(3),从滴注开始收集测定,2 h,内兔的尿液量。,(,二,),结果与分析,(1),甲、乙、丙三组兔平均尿量比较：,_,。,(2),原因：,_,。,(,三,),讨论,(1),实验设计时每组兔能否只用,1,只？为什么？,(2),有人认为需要增加,1,组兔才能使本实验设计更为完善，你认为对该组兔最有必要作何实验处理？为什么？,【,解析,】,(,二,)(1),当注射不同物质后，三组兔的体液渗透压发生了变化：甲组兔细胞外液渗透压升高，乙组不变，丙组降低，因此甲组兔的尿液最少，丙组最多。,(2),渗透压发生变化后，改变了对渗透压感受器的刺激，使抗利尿激素的分泌量发生相应的变化，进而改变了实验兔的尿量。,(,三,)(1),实验设计的基本原则之一是可重复性,只设,1,只兔无法排除偶然因素的影响，所以要取多只兔平均分组。,(2),从题中来看，还少一空白对照组，即不注射任何物质的组。,【,答案,】,(,二,)(1),甲乙丙,(2),甲组血浆渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量减少；乙组抗利尿激素分泌不变,尿量较甲组多；丙组抗利尿激素分泌减少，尿量最多,(,三,)(1),不能。只用,1,只兔不能排除因个体差异造成的结果，不准确。,(2),用这组兔作空白对照，不滴注任何液体,可以使甲、乙、丙三组兔的尿量有更好的比较基准。,实验链接,对照实验是指除所控因素外其他条件与被对照实验完全相同的实验。设计对照实验便于实验前后对比或组间对比，得出明确可信的结论，增加实验的可信度。常用的对照类型有以下几种：,(1),空白对照，即不给对照组作任何处理。如还原性糖鉴定实验中留一部分样液不加斐林试剂，作空白对照。,(2),自身对照，指对照组和实验组都在同一对象上进行。如观察植物细胞质壁分离与复原实验即是如此，关键要看清实验处理前后的现象及变化。,(3),相互对照，指不单独设置对照组，而是几个实验组相互对照。如探究温度对酶活性的影响实验中，设置的各个温度梯度组之间即可相互对照，分析得出结论。,(4),条件对照，指虽给对照组施以某种实验处理，但不是所研究的处理因素，突出实验实施的处理因素与实验研究的因素间的差异,可通过得出两种相对立的结论验证实验结论的正确性。,新知初探思维启动,一、水和无机盐的调节,1,水和无机盐的来源和去路,3,水平衡的调节,(1),当细胞外液渗透压升高时，下丘脑的渗透压感受器受到刺激，下丘脑增加,_,的生成和分泌，由,_,释放进入血液，促进肾小管和集合管对水分的重吸收，排尿减少，保留体内的水分，从而使细胞外液渗透压下降并恢复正常；,抗利尿,激素,垂体,(2),当血钾升高或血钠降低时，可直接刺激,_,，使,_,的分泌量增加，从而促进,_,和,_,对,_,的重吸收和对,_,的分泌，从而维持内环境的稳态。,(3),通过显微镜观察发现构成肾小管的细胞中线粒体较多，其生理意义是,_,。,例,2,妊娠期糖尿病,(,简称,GDM),是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患,GDM,后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的,GDM,筛检报告，请你完善。,(,判定是否为,GDM,的标志是,4,个样品中有,3,个血糖浓度大于或等于参考值,答案：,(1)3.9,6.1 mmol/L,(2),胰岛素血糖的利用、转化为糖原非糖物质转化为血糖,(3),胰高血糖素反馈,易错警示,对糖尿病与尿糖混淆不清,【,例题,】,甲、乙两人同时空腹做尿液检验,所采尿样标号分别为,1,号和,2,号，向两试管中分别加入等量的斐林试剂，,1,号试管混合液隔水煮沸冷却后呈现砖红色，,2,号试管未出现砖红色。判断最严谨的是,(,),A,甲出现尿糖，一定是糖尿病患者,B,乙不可能是糖尿病患者,C,甲出现尿糖，但不一定是糖尿病患者,D,这种结果无法说明任何问题,(,二,),结果与分析,(1),甲、乙、丙三组兔平均尿量比较：,_,。,(2),原因：,_,。,