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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,浙江省手足口病疫情报告技术方案,某某疾病预防控制中心,背 景,5月2日,卫生部将手足口病纳入,丙类,传染病管理,关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知,有关规范、文件、会议的要求,国家,手足口病预防控制指南(2008年版),省卫生厅,关于我省手足口病疫情报告的暂行规定,5月6日,卫生部和卫生厅手足口病防控工作视频会议精神,省内情况,浙江省,每年亦有手足口病散发病例存在,2008年1月1日5月24日,累计报告手足口病14323例,其中实验室诊断病例617例,包括其中EV71阳性282例,柯萨奇阳性26例,其他309例。累积发病率28.76/10万,累计报告死亡病例1例。,金华市,每年有散发病例报告,2008年1月1日5月24日,累计报告1363余例。,金东区,每年有散发病例报告,5月24日止累计报告81例。,一、病例定义,(一)临床诊断病例,*,急性起病,发热,*,手、足、口3大部位出现症状为特征,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有,炎性红晕,,疱内液体较少。口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。,*,部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。,(一)临床诊断病例,符合下列一条,为重症病例:,1.具有手足口病临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。,2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。,(二)实验室诊断病例,临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例:,1.病毒分离,自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。,2.血清学检验,病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。,3.核酸检验,自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。,二、疫情报告,(一)报告内容与方法,(二)报告时限,(一)报告内容与方法,严格按照,传染病防治法,和,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,科学、规范、有序报告,(一)报告内容与方法,发现病例 疾病监测信息报告管理系统 新增报告卡片 疾病名称,手足口病 其它传染病,临床诊断病例 实验室诊断病例,各地实验室诊断病例阳性标本须送省疾控中心进行复核,根据复核结果及时进行订正,并在“备注”中加以说明,。,备注栏,其他须注明内容:,肠道病毒的具体型别(EV71、CoxA16、其它),重症,住院,病例如有转归须及时在“备注”中进行订正和说明,各级疾控机构应每日及时导出报告卡Excel数据库进行备份(按照现住址、终审日期),以便动态掌握住院和重症病例的转归情况。,(二)报告时限,自2008年5月2日起,按照丙类传染病报告的有关规定执行。,实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报;未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内向辖区疾控中心寄送出传染病报告卡,同时以电话或传真等最快方式报告,辖区疾控中心在接到报告后须及时进行网络直报。,三、突发公共卫生事件信息报告,突发公共卫生事件信息的报告要求依照省卫生厅,关于我省手足口病疫情报告的暂行规定,执行。,(一)报告范围,(二)报告内容与方法,(一)报告范围,同一,幼托机构、学校等,集体单位,中,如在,一周内,发生,10例及以上,手足口病病例;,死亡1例及以上,。,(二)报告内容与方法,按照,突发公共卫生事件应急条例,全国突发公共卫生事件应急预案,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行),四、疫情报告信息的分析,各级疾控机构要对疫情报告信息进行逐级审核,每日浏览并分析监测数据。,(一)疫情日报,(二)疫情预警,(三)疫情分析,(一)疫情日报,启动每日疫情报告制度,报告内容:,截止前一日24点的数据,累计病例数、新增病例数、累计死亡病例数、新增死亡病例数 以上类数据自疾病监测信息报告管理系统中“截止昨日24点的累计统计报表”栏中导出,重症病例数、住院病例数、留观病例数、流调病例数、采样数和实验室检测结果等,县级疾控中心,9点前,上报市级疾控中心,市级疾控中心,9点30分前,上报省疾控中心传防所(传真和电子邮件),Fax:0571-87115136 E-mail:,表1:_市手足口病病例监测流调采样日报表,采样单位,新增病例数,实际采样病例,流调病例,合计,留观,住院,重症,死亡,其他,合计,留观,住院,重症,死亡,其他,合计,留观,住院,重症,死亡,其他,总计,本市目前病人累计_例,现仍留观_例,住院_例,死亡病例累计_例。,表2:_市手足口病检测结果一览表,编号,患者 姓名,性别,年龄,现住址及联系电话,标本类型,临床诊断,发病日期,采样日期,检测日期,检测结果,备注,轻型,重型,肠道病毒,EV71,CoxA16,其他,(二)疫情预警,如发现疫情异常升高,同一,幼托机构、学校等,集体单位一周内,发生,2例及以上,手足口病病例,发生,1例重症病例,及时调查核实,并将调查结果向同级卫生行政部门及上级疾控机构报告。,(三)疫情分析,各级疾控机构须定期进行辖区内手足口病疫情的分析,,内容:,疫情概况,时间分布,须有,发病趋势图,地区分布,须有,重点县、重点乡镇,发,病情况分析,人群分布,须有,5岁以下、幼托和散居儿童,等,重点人群的发病情况分析,暴发疫情分析,死亡病例分析,谢谢!,Thanks,
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