医学影像学总论成教版课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,北京中医药大学第三附属医院,放射科 田晞,医学影像学总论,1,以影像图像为诊断基础，通过对图像的观察、分析、归纳与综合作出诊断的学科,医学影像学,2,本课程的学习目的,1 放射影像学都包括哪些内容？,2 用正确的检查方法去检查和发现疾病,3 正确解读影像报告单,4 能对常见疾病做出初步的诊断,3,X光,CT,MR,DSA及介入治疗,医学影像学,4,第一章 X线成像,5,谁发现的X线？,1895年，德国,物理学家伦琴,6,X射线是一种电磁波,X射线是什么？,穿透性,荧光效应,感光效应,电离效应,X线成像的基础,透视检查的基础,X线摄影的基础,放射防护学和放射治疗学的基础,7,X线自身特点,（四大特性）,成像对象特点,被穿透的结构必须存在着,密度和厚度的差异,X线成像的基本原理？,8,根据人体的密度高低及对X线吸收不同,高密度影像,：,骨骼、钙化灶,中等密度影像,：,软组织、体液,低密度影像,脂肪、气体,X线图像的特点？,9,胸部,-,人体内产生,自然对比,最明显的部位,10,1、普通检查,透视和摄影,2、特殊检查,体层摄影、软X线摄影（钼靶）,3、造影检查,X线有哪些检查方法？,11,透视,（fluoroscopy）,12,X线摄影,13,软线摄影,用以检查软组织，特别是乳腺的检查。,14,造影检查,有些人体组织结构的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。,可引入一些物质，使之产生对比以显影。,引入的物质称为造影剂,比如消化道造影，静脉肾盂造影，,CT血管造影等,15,消化道造影,静脉肾盂造影,16,二 计算机体层成像,（computed tomography，CT）,17,关于CT你需要知道的,1.,CT图像的密度,CT图像在荧屏上有由黑到白的不同灰度,CT值衡量图像密度高低的度量衡。,单位：Hu,黑低密度CT值低,白高密度CT值高,18,关于CT你需要知道的,2 CT检查技术,平扫,指不用对比增强或造影的普通扫描,增强扫描,指经静脉注入造影剂后再行扫描,19,3 CT后处理技术,多层面重建法（MPR）,表面遮盖显示法（SSD）,最大强度投影（MIP),容积显示法（VR),CT仿真内镜技术,（VE）,关于CT你需要知道的,20,多平面重建（MPR）,21,MPR-曲面重建,curved planar reconstruction-CPR）,22,MPR-曲面重建（CPR）,23,心血管成像,24,是目前多层面螺旋CT三维图像后处理中最常用的技术之一,容积重建,25,26,MSCT仿真内镜,MSCT气管支气管仿真内镜,MSCT气管支气管仿真内镜：气管肿瘤,27,三 磁共振成像,定义：,原子核（H原子）,共振,释放MR信号,形成MR图像,外加磁场,28,正常颅脑3DTOF法MRA,29,MRI的优势及缺点,优势：,非常高的软组织分辨率,；,无放射线损害，无骨性伪影,缺点：,钙化、骨皮质显示不清；,金属伪影干扰。,30,颅脑疾病,急性期脑梗塞,31,颅脑疾病,颅内肿瘤,32,脊髓病变,椎间盘突出,33,临床应用,禁忌征,1 带有心脏起搏器者,2 体内有磁性金属异物者,3 危重患者需要抢救者,4 严重心肺功能不全者,5 怀孕三个月以内之孕妇,6 幽闭恐怖症者,34,组成部分,扫描条件,影像描述,影像诊断,如何正确解读放射报告,异影同病 同病异影,三种诊断 肯定性诊断,否定性诊断,可能性诊断,关于影像诊断中的“建议”,定期复查,治疗后复查,建议进一步检查,35,36,