中医护理特点与原则课件

,单击此处编,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,中医护理的特点与原则,2,一、中医护理的基本特点,1,、整体观念,2,、辨证施护,3,整体观念,所谓整体观念，即认为事物是一个整体，也就是一个系统。组成事物整体的各个要素是互相联系不可分割的，事物与事物之间也是密切联系，相互影响的。,1,、整体观念,4,（一）人体是一个有机的整体,中医学认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体，通过经络的联系与沟通，将各个脏腑、五官、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密统一成一个完整的体系，故人体的各个组织器官在结构上是不可分割的。,心主血,肝藏血,肾开窍于耳、肾主骨,5,（二）人与外界环境有密切的联系,黄帝内经,云“人与天地相应”,季节气候对人体的影响,：,（,1,）,四季气候变化中，有,春温、夏热、秋凉,和,冬寒,的气候变化规律。,（,2,）万物在这种气候变化的影响下就会有,春生、夏长、秋收和冬藏,等相应的变化。,6,（,3,）人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。,春夏阳气发泄,，气血易趋于体表，皮肤松弛，故,疏泄多汗,等；而,秋冬阳气收敛,，气血易趋于里，表现为皮肤致密，,少汗多尿,等。,7,昼夜黄昏对人体的影响,1,、人体生理,素问,中说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”人体的阳气这种昼夜的变化，反映了人体生理 活动能动地适应自然变化。,8,2,、病理变化：,灵枢,中记载：“夫百病者，多以,旦慧昼安，夕加夜甚,是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。 综上所述，人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。,9,空间,:,不同地域人的体质不同，疾病流行也各异,所以我们护理要有整体观，不但要从人体结构、生理、病变、情志等方面，而且要从外界时间、空间方面全面地在饮食、生活起居、心理等方面进行护理。,10,社会环境,人是社会的组成要素，人能影响社会，反之，社会的变化对人的生理、心理、病理亦会带来相应的影响。,环境污染,生活、工作节奏紧张,社会安定与动乱,、,11,（三）中医整体护理,整体护理,以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。,护理服务的对象包括整体人的生理、心理和社会各个方面。,整体护理与中医整体观念一脉相承。,12,中医整体护理,是指在观察病情和护理疾病时，应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地理环境，居住条件及一天中昼夜晨昏变化等各方面的因素，制订出适宜的护理计划。,口舌生疮,-,心火上炎,清热解毒,+,清心泻火,+,清凉饮食,(,苦瓜、绿豆,)+,乐观、心态平和,+,环境安静、整洁,13,2,、辨证施护,辨证施护,由辨证和施护两部分组成；所谓辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关病史、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，进而概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辨证的结果，确立相应的护理原则和方法，制订出护理计划和具体的护理措施，多患者实施护理。,辨证是施护的前提与依据，施护是护理疾病的手段和方法。,14,辨证施护要正确看待病、证、症。,“,症”：即症状和体征，包括病人主观的异常感觉或某些病态改变，是疾病所反映的个别、表面的现象。,“证”：是机体在疾病发展过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系。,15,“,病”：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。是对病史上或临床表现上具有一定特征，不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。,16,病、证、症三者间的关系,病和证都是对疾病的本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在某一阶段。,症状和体征是病和证的基本要素。,一病可有不同的证侯组成，而同一证侯又可见不同疾病过程中。,症状常用来作为病名：咳嗽、头痛、失眠等。常用于病名。,证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。,17,中医护理主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于,“证”的不同,，所谓“证同护亦同，证异护亦异”的实质，是由于“证”的概念中包含着病机在内的缘故，这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同方法解决的护理方法，就是辨证施护的实质所在。,同病异护,异病同护,18,二、中医护理的原则,1,、扶正祛邪,2,、调整阴阳,3,、护病求本,4,、标本缓急,5,、同病异护、异病同护,6,、三因制宜,7,、预防为主,19,1,、扶正祛邪,扶正，就是使用扶助正气的各种治疗和护理手段，如药物、气功、药膳、锻炼、养生等方法增强体质，提高机体的抗病能力，以达到战胜疾病，预防疾病为目的的一种原则。,-,“,虚则补之,”,祛邪，就是祛除邪气，排除或消弱病邪侵袭和损害的一种治疗护理原则。,-,“,实则泻之,”,20,临床运用,运用原则：,虚证宜扶正，实证宜祛邪；,根据邪正盛衰及其在疾病过程中矛盾斗争的地位，决定其运用方式的先后与主次；,扶正不留邪，祛邪勿伤正。,运用方式：单独使用：扶正,/,祛邪,合并使用：扶正、祛邪兼用,先后使用：先扶正后祛邪,/,先祛邪后扶正,21,2,、调整阴阳,调整阴阳，是指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴阳的相对平衡。,损其有余，又称损其偏盛，是指阴或阳一方偏盛有余的病例，应当采用“实则泻之”的方法治疗护理。“热者寒之”。,补其不足，又称补其偏衰，是指阴或阳一方偏衰不足的病例，应当用“虚则补之”的方法治疗护理。,22,补其不足常用的方法：,阴阳互制：滋阴以制阳,-,“,阳病治阴,”,、,“,壮水之主、以制阳光,”,扶阳以制阴,-,“,阴病治阳,”,、,“,益火之源、以消阴翳,”,阴阳互济：,“,阴中求阳,”,-,阳得阴助而生化无穷,“,阳中求阴,”,-,阴得阳升而泉源不竭,阴阳双补：适用于阴阳两虚证,23,3,、护病求本,护病求本，即“治病必求于本”在中医护理中的应用，本，即：发病根本原因，护病求本，针对根本原因进行护理。,“护病必求于本”,24,正护法,正护法，又称逆护法，是指疾病的临床表现和其本质相一致情况下所施行的治疗护理方法。,常用正护法：寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之,25,反护法,反护法，又称从护法，是指顺从疾病外在表现的假象性质而治的一种治疗护理方法。采用的方法与疾病证候中假象的性质相同。适用于疾病的征象与其本质不完全一致的病证。,常用反护法：寒因寒用,-,以寒治寒,热因热用,-,以热治热,塞因塞用,-,以补开塞,通因通用,-,以通治通,26,4,、标本缓急,护病要护本,本：本质； 标：现象,急则护其标：标病甚急，如不先治（护）标病，即将危及生命或影响本病总体治疗的一种方法。,缓则护其本：在标病不急的情况下，或对标病已进行妥善处理，治疗护理的重点应针对疾病本质。,标本兼护：在标病本病俱急并重的情况下所采取的一种治疗护理原则。,27,5,、同病异护，异病同护,同病异护：是指同一种病，由于发病的时间、地区、病人个体差异及病因病机的不同，或处在不同的发展阶段，所表现出来的证候不同，实施护理的方法亦各异。,异病同护：是指不同的疾病，在其发生、发展过程中，表现出了相同的证候，因而也可采用同样的方法来进行护理。,如脱肛、子宫下垂,-,中气下陷,-,提升中气,+,休息,+,黄芪,/,党参炖母鸡、茯苓粥健脾益气，多吃蔬菜水果等相同的护理措施。,28,6,、三因制宜,三因制宜，包括因时制宜、因地制宜和因人制宜；由于天时、气候因素，地域、环境因素，患病个体的性别、年龄、体质、生活习惯等因素，对疾病的发生、发展变化与转归有着不同程度的影响，因而在临床护理中，也要灵活对待，学会具体情况具体分析，根据具体情况制订不同的护理措施。,29,因时制宜,因时制宜，是指根据不同季节气候特点来确定保健、养生、用药、护理的原则。,春夏养阳,秋冬养阴,30,因地制宜,因地制宜，是指根据地理环境与生活习惯的特点确定保健、用药、护理原则。,西北地区,-,干燥寒冷,-,温热药,+,偏重对风寒的护理,东南地区,-,潮湿温暖,-,清凉、化湿药,+,偏重对湿热的护理,31,因人制宜,因人制宜，是指根据患者的年龄、性别、体质等不同特点，制定适宜的治疗护理原则。,素体阳虚,-,避寒保暖,+,滋补温热事物,素体阴虚,-,清凉通风,+,清热生津滋阴食品,胖人多湿,-,清淡饮食（少吃或不吃油腻及甜食，多吃海带、冬瓜、薏米等 ）,瘦人多火,-,甘润生津之品 （牛奶、银耳、鸡蛋、蜂蜜等），少吃肥腻厚味、燥烈之品，尤其要忌辣椒，葱、蒜等,成人与儿童,妇女（经、带、胎、产）,32,7,、预防保健,预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。,保健，就是保养自己的生命和健康。,素问,-,四气调神大论,：,“,是故圣人不治已病治未病，、夫病已成而后药之，、譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？,”,33,未病先防,未病先防，即在疾病未发生之前，做好各种预防措施以防止疾病的发生。,护正气以抵外邪,正气内存、邪不可干,适时起居，劳逸结合,调理饮食，顾护脾胃,调摄精神，锻炼身体,药物预防，保精抗衰,避外邪以安其正,虚邪贼风，避之有时,34,既病防变,既病防变，是指在发生疾病以后要早期诊断、早期治疗，防止疾病的进一步发展与传变。,观察病情，早期诊治,及时护理，防止传变,“,夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾,”,35,预防复病,-,预防疾病复发,防止因外邪复病,扶正助卫、慎避外邪,防止因饮食复病,合理膳食、注意忌口,防止因情志复病,调畅情志、避免情志过极,防止因劳累复病,防形体劳倦、防劳伤心神、防房劳过度,防止因用药复病,不可急于求成，滥施药；不可自行停药、减药。,36,回顾,中医护理的基本特点,回顾,37,中医护理的原则,扶,正,祛,邪,三,因,制,宜,同异,病病,异同,护护,标,本,缓,急,护,病,求,本,调,整,阴,阳,预,防,为,主,38,谢 谢 ！,