癫痫发作的分类课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,癫痫发作的分类,1,ppt课件完整,癫痫发作的分类 1ppt课件完整,癫痫定义,它是一组有共同特征的症候群,表现为某些大脑,神经元,突然地、相对短暂而高度同步化的过度,放电;,这种放电具有一定的,自限性,伴有或不伴有可观察或仅能由患者体察,的一种或几种范围不同的发作性脑功能障碍;而且具有,重复发作,的特征.,2,ppt课件完整,癫痫定义它是一组有共同特征的症候群,表现为某些大脑神经元突然,癫痫定义,不同范围的神经元,过度的放电,不同范围的脑功能障碍,EEG,可观察,患者体察,“,放电,”,是由EEG捡查的结果.,体察,”,和,“,观察,”,是指收集具有的特征性临床表现的方法.,“,发作性,”,是指过度放电的形式、临床表现和时程.,“,脑功能障碍,”,是通过前二者检查后得出的病理生理解剖,定位.,3,ppt课件完整,癫痫定义不同范围的神经元过度的放电不同范围的脑功能障碍EEG,附注,“发作”是指症状和体征的,出现、消失,均较,迅,速,的一种病程现象.亦称发作事件,Paroxysmal events.,例如TIA.癫痫等.但两者间有本质的差异.,TIA病源于循环系统.称为,“Attack”.,癫痫病源于神经系统.称为,“Seizure”,.,两者病灶均在神经系统.但仅有后者伴有脑神,经细胞可为EEG记录的放电现象.为此,“Seizure”一词亦作,痫性发作,理解.,4,ppt课件完整,附注 “发作”是指症状和体征的出现、消失均较迅 4p,癫痫的分类,1.病因分类.,按致病原因分类；广泛用于癫痫的纲目分类。,2.癫痫发作分类.,按发作时EEG所见和临床表现分类；即癫痫发作症状分类 ICES。,3.癫痫和癫痫综合征分类.,癫痫是一组疾病或综合征的总称.如果若干癫痫病人,具有类同的发作类型、病因、解剖、促发因素、起病年龄、严重程度、预后等病况,从而形成一个常见的组合,即成为一个综合征;将此综合征再按癫痫发作分类,用作癫痫发作分类的补充.相当于疾病分类诊断ICE.,(原发性阅读性癫痫=原发性+诱因+全脑性强直阵挛性发作),5,ppt课件完整,癫痫的分类1.病因分类.按致病原因分类；广泛用于癫痫,癫痫病因分类,症状性癫痫,(Symptomatic epilepsy):已知病因者.,隐原性癫痫,(Cryptogenic epilepsy):怀疑具有病因,但尚未能查明者.,特发性癫痫,(Idiopathic epilepsy):具有遗传性,但无可以明确病因者.,由于隐原性及特发性两者实际上很难界定.所以亦可用:,原发性癫痫,(Primary epilepsy)病因不明者.,继发性癫痫,(Secondary epilepsy).指可以查明病因者,.,6,ppt课件完整,癫痫病因分类症状性癫痫(Symptomatic epilep,癫痫病因分类,原发性癫痫,隐原性癫痫,继发性癫痫,特发性癫痫,症状性癫痫,7,ppt课件完整,癫痫病因分类原发性癫痫 隐原性癫痫继发性癫,癫痫发作分类,局脑性发作(部分性发作):最初激活痫性放电的神经元，亦即首发的临床和EEG变化是起自局限于一侧半球的范围内.,全脑性发作(全面性发作):即第一个临床和EEG改变,双侧半球同时首先表现。,8,ppt课件完整,癫痫发作分类局脑性发作(部分性发作):最初激活痫性放电的,癫痫发作分类,涉及不同范围的大脑,单侧大脑局部、单侧全大脑,双侧大脑局部,意识障碍,?意识障碍,局脑性发作,全脑性发作,局部大脑,全大脑,9,ppt课件完整,癫痫发作分类涉及不同范围的大脑双侧大脑局部意识障碍?意识障碍,1.局脑性发作(部分性、局限性),（1）单纯性局脑性发作.,（2）复杂性局脑性发作.,（3）扩延性发作.,10,ppt课件完整,1.局脑性发作(部分性、局限性)（1）单纯性局脑性发作.,单纯性,局脑性发作,运动型.,感觉型.,精神型.,植物神经型.,11,ppt课件完整,单纯性局脑性发作运动型.11ppt课件完整,运动 感觉 精神 植物神经、,Jackson发作,单纯性,复杂性,意识,局脑性发作,单纯性,局脑性发作,12,ppt课件完整,运动 感觉 精神 植物,复杂性局脑性发作,单纯性局脑性发作起始,继以意识障碍.,起始即意识障碍.,自动症.,13,ppt课件完整,复杂性局脑性发作单纯性局脑性发作起始,继以意识障碍.13,复杂性局脑性发作,意识清晰,单纯性局脑性发作,-,不完全意识障碍,-,意识障碍,14,ppt课件完整,复杂性局脑性发作 意识清晰14ppt课件完整,三种不同的意识状态,复杂性局脑性发作.,先兆,复杂性局脑性发作,自动症,单纯性局脑性发作,15,ppt课件完整,三种不同的意识状态复杂性局脑性发作.15ppt课件完整,（3）扩展性发作.,局脑性发作,Jackson发作,扩延性发作,扩展性局脑性发作,扩延性全脑性发作,16,ppt课件完整,（3）扩展性发作.,1.局脑性发作(部分性、局限性).,（1）单纯性.,运动型.,感觉型.,精神型.,植物神经型.,（2）复杂性局脑性.,单纯性局脑性发作起始,继以意识障碍.,起始即意识障碍.,自动症.,（3）扩展性.,17,ppt课件完整,1.局脑性发作(部分性、局限性).17ppt课件完整,2.全脑性发作(全面性、全身性),（1）失神性发作.,（2）肌阵挛性发作.,(3)阵挛性发作.,（4）强直阵挛性发作.,（5）强直性发作.,（6）失张力性发作.,18,ppt课件完整,2.全脑性发作(全面性、全身性)（1）失神性,全脑性,全脑性,抑制-,-亢强,失神性发作 失张力性发作 强直性发作 肌阵挛发作 阵挛性发作,强直挛性发作.,肌张力 不自主运动 意识 精神,19,ppt课件完整,全脑性,3.不能分类的癫痫发作,1.资料不充足、不完全而无法定类,但确系癫痫发作时.,2.确系癫痫发作，但按目前分类标准尚无法归类,如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳动作、颤抖、紧张或恐慌和呼吸暂停等,需进一步采集证据时.,20,ppt课件完整,3.不能分类的癫痫发作1.资料不充足、不完全而无法定类,但确,4.附录,有些癫痫发作就其类型可归于上述分类，但其某些特殊性必须另加叙述 如,1).在某些情况下发生的偶然或反复癫痫发作,(1).没有任何明显诱因、没有预料到的偶然发作,(2).或多或少的有间隔规律的周期性发作(如与月经周期或与睡眠觉醒周期有关的发作),(3).由非感觉因素(疲劳、乙醇、情绪等或如反射性发作)所诱发的发作.,21,ppt课件完整,4.附录有些癫痫发作就其类型可归于上述分类，但其某些特殊性必,2).持久或反复发作(癫痫持续状态),包括二种状态,一种是反复发作时两次发作间意识没有恢复;,另一种是局限性发作呈连续发作,即使有短暂间歇期,但却有明显发作后乏力感;意识可保留。两者均称癫痫持续状态(癫痫状态);,亦可将前者称癫痫持续状态,后者称癫痫连续发作 以示区别。,22,ppt课件完整,2).持久或反复发作(癫痫持续状态)22ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,23,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，23,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,