提高护士对压疮风险评估的认知率课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,XXX,圈,提高护士对压疮风险评估的认知率,-XXX圈提高护士对压疮风险评估的认知率,护士对压疮风险评估的重要性,QCC圈名,：,XXX,圈,成立时间,：,20XX,年7月,1、QCC团队概况,圈名,XXX,圈,成立时间,20XX,年7月,活动宣言,减少压疮的发生，提高护理质量,活动主题,护士对压疮风险评估的重要性,机构,XXX,总医院,圈会频率,每周一次,圈会时间,1-2小时,-神经,内科,XXX,圈,护士对压疮风险评估的重要性QCC圈名：XXX圈圈名XXX圈成,圈名的意义及圈活动特点,-神经,内科,XXX,圈,圈名的意义及圈活动特点-神经内科XXX圈,圈队介召及分工,（1）圈长,：,XXX,工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证,。,（2）辅导员,：,XXX,工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。,（3）圈员,：,XXXX,工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。,-神经,内科,XXX,圈,圈队介召及分工-神经内科XXX圈,让我们站起来 自由的行走,圈名的意义：,XXX,：,每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。,寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。,圈名口号：,每天都是新的一天,让我们站起来，自由的行走,圈徽的组成：,红色的手：象征着让我们用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心、关怀与呵护。,红色的爱心：代表了护士的爱心、细心、耐心、责任心。,红心中间有一个倾斜的人字：代表了病人日渐衰退的身体,黄色的光芒：代表了初升的太阳，能给每一位病患带来希望。,外周为蓝色：我们的护士服是蓝色，蓝色是永恒的象征，也代表需要我们护士来帮助患者尽早的康复。,圈徽的意义：,护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，故以外周为护士，心中为病人，每天让病人进步一点，每天都有一个新的开始，新的进度，让他早一天站起来，可以像正常人一样，自由的行走。用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进早日康复，给病人希望，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。,-神经,内科,XXX,圈,让我们站起来 自由的行走圈名的意义：-神经内科,选题理由,压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，它的发生率标志着护理质量的优劣。患者由于长时间卧床，自主活动差，各种疾病原因需要约束或制动，若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦，延长康复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率，提高护理质量，并减少医疗纠纷的发生，我们必须引起足够的重视，积极的提高护士对压疮风险评估的认知率。,-神经,内科,XXX,圈,选题理由-神经内科XXX圈,临床主要存在问题,护士教育不够重视,对压疮评估认识不足,在压疮预防和治疗方,面还在使用一些知识,不够前沿或不恰当的,方法和手段,病人及家属知识的缺乏,-神经,内科,XXX,圈,临床主要存在问题 护士教育不够重视-神经内科X,活动主题及目标,。,活动主题：护士对压疮风险评估的重要性,活动目标：降低压疮的发生率，提高护理质量，并减,少医疗纠纷的发生,风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目,标值对比如：,-神经,内科,XXX,圈,活动主题及目标。-神经内科XXX圈,目标可行性论证：,以下各方面为达到目标创造了条件：,风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策，最大限度地减少护理差错的发生等。,风险评估也直接影响到护理效果，关系到患者的健康及生命。正确的风险评估产生高质量的护理效果，如可减少病人痛苦，增强治病信心，提高治愈率和好转率，从而也为病人节约了财力物力，使其在最佳心境下得到治疗。,-神经,内科,XXX,圈,目标可行性论证：-神经内科XXX圈,-神经,内科,XXX,圈,活动大日程计划,月份,活动阶段,活动项目,担当,2月,3月,4月,5月,6月,7月,P,1,小组建立,2,人员分工,3,上期活动追踪,4,主题选定,5,拟定计划,6,数据收集,7,目 标 设 定,8,把 握 现 状,9,要 因 分 析,10,真 因 验 证,对 策 拟 定,D,11,对 策 实施,C,12,效 果 确 认,13,成 果 比 较,A,14,标准化,15,检讨与改进,16,下期主题活动,活动计划及实际进度表,计划,实际,-神经内科XXX圈活动大日程计划月份活动阶段活,在所有卫生保健机构建立风险评估政策。,教育护理,人员如何实现准确和可靠的风险评估。,记录所有的风险评估。,风险评估的文件能够确保多学科小组的沟通，并提供证据表明护理计划是适当的，也可作为监测患者康复进度的基准。,-神经,内科,XXX,圈,风险评估-风险评估的政策,在所有卫生保健机构建立风险评估政策。-神经内科,使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。,结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。,使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。,卧床不起和,/或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。,风险评估-风险评估的实施,-神经,内科,XXX,圈,使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。,使用结构化方法进行风险评估，其中包括对任何皮肤完整性的改变而进行的全面皮肤评估。,皮肤完整性改变的人考虑处于发生压疮的危险中。,2.,皮肤状况的改变可能包括皮肤干燥，红斑，以及其他变化。不变白红斑的存在 增加了未来发生压疮的危险,。,使用结构化方法进行风险评估，是通过对主要危险因素的理解而得出的临床判断提炼出来的。,风险评估-风险评估的实施,-神经,内科,XXX,圈,使用结构化方法进行风险评估，其中包括对任何皮肤完整性的改变而,营养指标：,营养指标包括贫血，血红蛋白和血清白蛋白水平，营养摄入量和体重,影响灌注和氧合的因素：影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定/使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况,皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素,高龄,风险评估的实施-考虑以下因素对患者发生压疮的危险的影响,-神经,内科,XXX,圈,营养指标：营养指标包括贫血，血红蛋白和血清白蛋白水平，营养摄,风险评估的实施-考虑以下因素对患者发生压疮的危险的影响,摩擦和剪切力（,Braden量表的附表）,感知觉（,Braden量表的附表）,全身健康状况,体温,-神经,内科,XXX,圈,风险评估的实施-考虑以下因素对患者发生压疮的危险的,入院进行一次系统性风险评估，定期复评，同时根据患者状况的需求经常评估。如果患者出现任何状况的改变，都需重新评估,当确定患者有发生压疮的危险时，应制定和实施预防计划。,在风险评估中识别危险因素，可指导制定一个个性化的护理计划，以最大限度地减少这些变量的影响。,-神经,内科,XXX,圈,风险评估的实施,入院进行一次系统性风险评估，定期复评，同时根据患者状况的需求,压疮危险评估：,新入院,/,转入,责任护士进行评估,压疮危机评估,有,无,随时观察病情变化,12,分,13-18,每周要进行评估,每日进行评估,-神经,内科,XXX,圈,压疮危险评估：新入院/转入责任护士进行评估压疮危机评估有无随,皮肤评估,确保完整的皮肤评估是风险评估的一部分，甄别政策在所有卫生保健机构都是适合的。,教育专业人员如何进行全面的皮肤评估，包括识别变白反应，局部过热，水肿，硬结（硬度）的技术。,这些额外的评估技术可用于护理所有类型的患者。但是，有证据表明，I期压疮在黑色素沉着的皮肤人群中是检测不到的，因为红肿区域不容易看到。,定期检查皮肤红肿的迹象，以识别压疮的危险。检查的频率可能在全身状况任何一点有恶化时增加。,持续,的皮肤评估对于检测压力损伤的早期迹象是必需的。,-神经,内科,XXX,圈,皮肤评估确保完整的皮肤评估是风险评估的一部分，甄别政策在所有,皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度）的评估，特别是黑色素沉着的人群。,局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由于它在 黑色素沉着的皮肤上并不总是能看到发红的迹象，在评估中应该考虑到这些额外的标志,要求患者识别任何不适或疼痛的区域，因为有可能是由于压力的损伤。,大量研究发现，疼痛是压疮患者的一个主要因素。部分研究也提供了一些症状表明，局部疼痛是组织损坏的前兆,皮肤评估,-神经,内科,XXX,圈,皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度）的评估，特别是,观察由医疗设备造成的压力损伤的皮肤。,许多不同类型的医疗仪器都有造成压力损伤的报道（如导管，吸氧管，通气管道，半硬式颈椎项圈等）,-神经,内科,XXX,圈,皮肤评估,观察由医疗设备造成的压力损伤的皮肤。-神经内科,鼻导管的护理,-神经,内科,XXX,圈,鼻导管的护理-神经内科XXX圈,耳廓的护理,-神经,内科,XXX,圈,耳廓的护理-神经内科XXX圈,吸氧管的护理,-神经,内科,XXX,圈,吸氧管的护理-神经内科XXX圈,各种设备导管的放置,-神经,内科,XXX,圈,各种设备导管的放置-神经内科XXX圈,各种设备导管的放置,-神经,内科,XXX,圈,各种设备导管的放置-神经内科XXX圈,皮肤评估,记录所有的皮肤评估，标记任何可能与压力损伤有关的疼痛的细节。,准确的记录对于监测患者的进展是必不可少的，并可帮助专业人员之间的交流。,-神经,内科,XXX,圈,皮肤评估记录所有的皮肤评估，标记任何可能与压力损伤有关的疼痛,皮肤护理,只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。,发红表示机体没有从先前的受压中恢复，需要暂缓休息，再接受反复受压,预防压疮不要按摩,急性炎症存在时按摩是禁忌的，因为有损伤血管或脆弱皮肤的可能性。按摩不能作为压疮预防的策略被推荐,-神经,内科,XXX,圈,皮肤护理只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体,皮肤护理,不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险。,当患者疼痛时，如果揉擦皮肤可能引起轻度的组织损伤或加重炎症反应，尤其是年老脆弱的皮肤,使用皮肤柔软剂让干燥的皮肤保湿，以减少皮肤损伤的风险。,干燥的皮肤是压疮发生的一个重要而客观的危险因素,使用有隔离功能的产品来保护皮肤，防止皮肤暴露在过渡潮湿的环境中，以降低压疮发生的危险。,潮湿的存在会改变皮肤角质层的受力特性，同时也会影响温度的改变,-神经,内科,XXX,圈,皮肤护理不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险。-,压疮评估,压疮危机评估量表：,Norton Scale:,诺顿评估表（适合老年病人）,Braden Scale:Braden,评估表（适用于综合医院）,Water low Scale:Water low,评估表（适用于监护病房）,Anderson Scale:,安德森评估表,Cubbin Scale:,卡宾评估表,Jackson Scale:,杰克孙评估表,Braden,压疮计分进行护理临床研究，证实其使用的价值，并积极推广，,应用压疮评估表是预防压疮关键的第一步，也是有效护理干预的一部分。,-神经,内科,XXX,圈,压疮评估压疮危机评估量表：-神经内科XXX圈,危机评估工具：,Braden,量表,有,6,个被认为压疮发生的主要因素组成：即病人的感觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力的,3,个因素（皮肤潮湿、营养状况、摩擦、剪切力）,6,个方面进行评估。,感觉,潮湿,活动方式,（身体活动能力）,营养,摩擦,/,剪切力,活动能力,（控制和改变姿势）,1,完全受限,2,极度受限