银川市三区结核病工作方案

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,银川市三区结核病项目方案,一、项目目标,（一）总目标,促进银川市结核病防治规划（,2011-2015,年）目标实现；,进一步加强结核病防治服务体系建设，提高结核病防治规划实施质量；,降低结核病疫情，提高全民健康水平，确保经济社会发展。,（二）具体目标,1,、通过宣传、培训，营造支持性社会环境，促进政策落实。,2,、提高结核病防治工作能力，加强结核病筛查，完善结核病患者发现、随访管理机制。,3,、通过医防合作，加强结核病防治定点医院建设，落实国家结核病诊疗服务减免政策，减少结核病感染、患病、死亡和传播。,4,、加强学校结核病防控工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康。开展学校学生结核病筛查和密切接触者筛查工作。,5,、提高基层卫生服务机构结核病防治工作的能力。,6,、提高对结核病形势分析的能力，包括监测、督导和评估。,（三）核心工作指标,1,、新涂阳肺结核患者治愈率达到,85%,以上；,2,、发现、治疗管理肺结核患者,316,例；,3,、涂阳肺结核密切接触者筛查率,95%,以上；,4,、学校学生结核病,PPD,筛查,20000,人。,二、项目地区,兴庆区,金凤区,西夏区,三、项目内容：,1,、宣传教育、培训，营造支持性社会环境，促进政策落实,1.1,媒体和社区开展的提高结核病知识知晓率活动；,1.1.1,卫生局组织实施广播、电视、报纸及其它宣传活动；,1.1.2,银川市疾控中心组织实施专项健康教育活动；,1.1.3,兴庆区、金凤区、西夏区健康教育活动,。,1.2,通过培训活动,促进结核病防治政策的落实,1.2.1,银川市疾控中心培训班,2,期,培训对象：定点医院、三区疾控中心结核病防治人员,培训内容：项目工作方案、工作职责和财务管理。,1.2.2,兴庆区、金凤区、西夏区疾控机构培训班,1,期,培训对象：社区、乡镇医务人员、志愿者,培训内容：结核病项目相关服务内容，重点加强,志愿者队伍建设,和基层服务机构的协调、沟通和疑似肺结核患者发现、确诊肺结核患者的随访。,2,、提高结核病防治工作能力，加强结核病筛查，完善结核病患者发现、随访管理机制。,2.1,、加强学校学生结核病防控工作,在三区高中学校新生及寄宿制学生积极开展结核菌素（,PPD,）试验，进行结核病筛查；,计划筛查学生,2,万人，其中兴庆区,10000,人、金凤区,5000,人、西夏区,5000,人；,PPD,强阳性者进行胸部,X,光检查,（免费），,其中兴庆区,400,人、金凤区,200,人、西夏区,200,人；,确诊活动性肺结核患者,纳入,结核病项目管理。,2.2,建立结核病防治服务推荐,/,转诊运行机制,三区各级各类医疗卫生机构医务人员,发现可疑肺结核患者和涂阳肺结核患者密切接触者；,推荐或转诊到自治区第四人民医院进行诊断、检查；,兴庆区,778,人；,金凤区,324,人；,西夏区,378,人。,3,、通过医防合作，加强结核病定点医院建设，落实国家结核病诊疗服务减免政策，减少结核病感染、患病、死亡和传播,3.1,定点医院结核病筛查、诊断、检验，保障肺结核病患者胸部,X,光片检查率,100%,、痰片检查率,90%,以上；,3.1.1,定点医院完成网络报告确诊活动性肺结核患者,316,例；,3.1.2,到定点医院就诊的可疑肺结核患者和涂阳肺结核患者家庭密接人员，,免费提供,1,次胸部,X,光片和三张痰片诊断检查,。,3.1.3,确诊活动性肺结核病患者治疗期间免费提供,3,次（,6,张）痰涂片随访检查和疗程结束时,1,次胸部,X,光片检查；,3.1.4,为保障随访工作质量，定点医院每例肺结核病患者出院随访肝功能检查,5,次；,3.2,为加强耐多药结核病监测，定点医院为确诊活动性肺结核患者,316,例进行痰培养，痰培养阳性患者,80,例进行药敏试验；,同时，加强实验室质量控制，定点医院和市疾控中心痰检实验室开展室间质控。,3,、通过医防合作，加强结核病定点医院建设，落实国家结核病诊疗服务减免政策，减少结核病感染、患病、死亡和传播,3.1,定点医院结核病筛查、诊断、检验,为保障肺结核病患者胸部,X,光片检查率,100%,、痰片检查率,90%,以上。,定点医院网络报告确诊肺结核患者,316,例；,初筛：可疑肺结核患者和涂阳肺结核患者家庭密接人员，,1,次胸部,X,光片和,1,次,3,张痰片（免费）；,确诊：肺结核病患者,随访,期间免费,3,次（,6,张）痰片、疗程结束时,1,次胸部,X,光片检查、,5,次肝功能检查（保障随访工作质量）。,3.2,加强耐多药结核病监测,定点医院为确诊活动性肺结核患者,316,例进行痰培养；,痰培养阳性患者,80,例进行药敏试验；,同时，加强实验室质量控制，定点医院和市疾控中心痰检实验室开展室间质控。,4,、提高基层卫生服务机构结核病防治工作的能力,定期督促、随访：涂阳肺结核患者、涂阴肺结核患者和耐多药肺结核患者；,痰检、肝功能检查和按时服药、取药等规范管理；,兴庆区涂阳患者,63,例、涂阴患者,74,例、耐多药患者,15,例；,金凤区涂阳患者,21,例、涂阴患者,63,例、耐多药患者,7,例；,西夏区涂阳患者,35,例、涂阴患者,60,例、耐多药患者,10,例。,5,、提高对结核病疫情分析的能力，包括监测、督导和评估,为加强银川市结核病项目工作及经费管理，提高定点医院结核病管理水平，市卫生局组织对疾控机构、定点医院的督导检查。,市卫生局年终组织一次项目执行效果评估，市疾控中心提供技术支持。,市级疾控中心每两月一次督导：三区疾控中心及定点医院。,三区疾控中心每月一次督导：定点医院。两月一次：乡镇,/,社区服务服务机构。,五、工作经费标准,培训班每期,0.6,万元,督导,1,次,0.1,万元,PPD,筛查,20,元,/,人,PPD,强阳性者胸部,X,光片检查,80,元,/,人,可疑肺结核患者推荐,/,转介,10,元,/,人,网络报告,1,例,10,元,/,人,可疑肺结核筛查,65,元,/,人（三区,CDC,补充,15,元）,治疗结束时胸部,X,光片,180,元,痰涂片,50,元,/,片,肝功能检查,46,元,/,人,耐药结核菌培养,124,元,/,人,药敏试验,187,元,/,人,涂阳肺结核患者管理,100,元,/,人,涂阴肺结核患者管理,60,元,/,人,耐药肺结核患者管理,200,元,/,人。,四、项目管理原则及要求,（一）促进政策落实，完善结核病医防合作；,（二）资源统筹，合理使用，减轻疾病负担；,（三）以肺结核患者为本，从肺结核患者的利益出发，充分考虑结核病防治需求；,（四）多部门参与；,（五）强调持续发展,。,五、督导与评估,确定了,4,个核心指标,21,项工作任务,市卫生局将按计划组织实施并开展督导与评估工作,定期向有关部门汇报、反馈督导与评估结果。,