内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内科学各论症状部分,节段性分离性感觉障,碍,内容课件模板,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板内科学各论症状部分,节段性分离性感觉障,碍,内容课件模板,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,身体部位,全身。,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,科室:,神经内科。,内科学各论症状部分内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_,1,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,身体部位,全身。,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,2,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,科室:,神经内科。,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,3,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,简介:,脊髓空洞症常以节段性分离性感觉障碍为,特点。由于多种原因的影响使脊髓内形成,管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围,常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的,分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损,害的运动障碍与神经营养障碍。,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,4,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,病因:,(一)发病原因,确切病因尚不清楚,可分为先天发育,异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕,见,1.先天性脊髓神经管闭锁不全:本病,常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部,畸形等其它先天性异常支持这一看法。,2.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、,坏死、软化,形成空洞。,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,5,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,病因:,机械因素:因先天性因素致第四脑室出口,梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔,受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空,洞。,4.其他,如脊髓肿瘤囊性变、损伤性,脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、,脊髓内岀血、坏死性脊髓炎等。,(二)发病机制,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,6,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,病因:,1.先天性病因大体有四种学说,(1)Gar dner的流体力学理论:1958年,开始,Gar dner报道了大量 Chiar i型畸,形伴脊髓空洞症的病例,他推测由于枕大,孔区的梗阻(先天畸形或蛛网膜炎等),使,脑脊液不能从四脑室流出,脑脊液在脉络,膜丛动脉源性搏动的作用下,就会不断冲,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,7,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,病因:,击脊髓中央管,使其扩大,并破坏中央管,周围的灰质,形成空洞。手术中也发现四,脑室与中央管是交通的;部分病人脑室造,影时,可观察到造影剂经四脑室进入中央,管;经皮肤穿刺向空洞内注入空气,气体,也可溢入四脑室;而且空洞内液体蛋白含,量低,与脑脊液相似。但也有不同意见:,部分病人在造影、手术及尸检中,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,8,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,病因:,未发现四脑室与中央管的交通;腰穿注入,造影剂虽不流入四脑室,但空洞可显影,部分空洞与中央管分离,并且是多房的,有的学者计算了脉络丛动脉源性搏动的压,力,发现压力很小,不可能造成空洞。另,外此学说无法解释延髓空洞症的产生,(2)wi|Iams的颅内与椎管内压力分,离学说:1969年,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,9,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,病因:,以来,Wi iams进行了一系列研究,对脑,室、空洞及蛛网膜下腔做了压力测定。认,为人在咳嗽,打喷嚏及用力时,可引起颅,内及椎管内静脉压上升,使脑脊髓蛛网膜,下腔的压力随之升高,此时正常人是通过,脑脊液在蛛网膜下腔的往返流动来平衡的。,而有小脑扁桃体轻度下疝的病人,由于脑,脊液循环障碍,就出,内科学症状部分:节段性分离性感觉障碍,10,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,11,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,12,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,13,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,14,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,15,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,16,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,17,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,18,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,19,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,20,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,21,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,22,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,23,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,24,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,25,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,26,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,27,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,28,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,29,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,30,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,31,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,32,内科学_各论_症状：节段性分离性感觉障碍_课件模板,33,