资源描述
,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,肺源性心脏病病人的护理,会计学1肺源性心脏病病人的护理,概述,支气管肺、肺血管或胸廓,组织结构和（或）功能异常,肺动脉压力增高,右心室扩张、肥大（或右心衰竭）,（排除其他原因所致的右心病变）,第1页/共43页,概述 支气管肺、肺血管或胸廓第1页/共43页,流行病学,患病率：,4,住院率：占住院心脏病的,38.5,46%,地区：北方,南方，农村,城市,年龄：,40,岁，随年龄增高而增加,性别：男女无明显差异,季节：冬、春季节,气候骤变是肺心病急性发作的重要因素,急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因,第2页/共43页,流行病学患病率：4第2页/共43页,支气管、肺疾病：,COPD,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,其他：,OSAS,病因,第3页/共43页,支气管、肺疾病：COPD病因第3页/共43页,发病机制与病理,肺动脉高压形成,缺氧,（功能性）,第4页/共43页,发病机制与病理肺动脉高压形成第4页/共43页,发病机制与病理,肺动脉高压形成,缺氧,解剖因素,第5页/共43页,发病机制与病理肺动脉高压形成第5页/共43页,发病机制与病理,肺动脉高压形成,缺氧,解剖因素,血液因素,第6页/共43页,发病机制与病理肺动脉高压形成第6页/共43页,发病机制与病理,肺动脉高压形成,心脏病变和心衰,右心,后,负荷加重,右心肥大右心衰,左心衰,第7页/共43页,发病机制与病理肺动脉高压形成第7页/共43页,发病机制与病理,肺动脉高压形成,心脏病变和心衰,其他重要脏器的损害,循环、呼吸系统,消化系统,血液系统,中枢神经系统,第8页/共43页,发病机制与病理肺动脉高压形成第8页/共43页,2024/11/22,临床表现,肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。,在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。,第9页/共43页,2023/10/10 临床表现,临床表现,肺、心功能代偿期,呼衰,心衰,肺、心功能失代偿期,第10页/共43页,临床表现肺、心功能代偿期呼衰肺、心功能失代偿期第10页/共4,临床表现,肺、心功能代偿期,肺、心功能失代偿期,并发症,肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克,消化道出血、,DIC,等,第11页/共43页,临床表现肺、心功能代偿期肺、心功能失代偿期并发症肺性脑病第1,实验室及其他检查,实验室检查,血常规：RBC、HgB,电解质：钾,，钠、氯、钙、镁,肝、肾功能改变,动脉血气分析：,呼衰时PaO250mmHg,影像学,第12页/共43页,实验室及其他检查实验室检查第12页/共43页,实验室及其他检查,实验室检查,影像学：,X,线,肺动脉高压征,右心室增大征,第13页/共43页,实验室及其他检查实验室检查肺动脉高压征第13页/共43页,实验室及其他检查,实验室检查,影像学：,X,线,心电图,右室大,右房大,第14页/共43页,实验室及其他检查实验室检查右室大第14页/共43页,实验室及其他检查,实验室检查,影像学：,X,线,心电图,心超,第15页/共43页,实验室及其他检查实验室检查第15页/共43页,诊断,第16页/共43页,诊断第16页/共43页,治疗要点,治疗原则,积极控制感染，是治疗的关键,通畅呼吸道，改善呼吸功能,纠正缺,O2,和,CO2,潴留,控制呼吸衰竭和心衰,防治并发症,治肺为主、治心为辅,第17页/共43页,治疗要点治疗原则第17页/共43页,治疗要点,治疗原则,措施,急性加重期,缓解期,控制感染：,治疗呼衰：,治疗心衰：,敏感抗生素,/,经验用药,用药原则,10,14,天,畅通呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,利尿、强心、镇静（慎）,控制心律失常,治疗肺性脑病,加强护理,第18页/共43页,治疗要点治疗原则控制感染：敏感抗生素/经验用药畅通呼吸道 利,治疗要点,治疗原则,措施,急性加重期,缓解期,控制原发病,避免诱因,积极控制感染,良好的生活方式,增强免疫,第19页/共43页,治疗要点治疗原则控制原发病第19页/共43页,护理要点,第20页/共43页,护理要点第20页/共43页,2024/11/22,护理要点,【常用护理诊断、措施】,第21页/共43页,2023/10/10护理要点【常用护理诊断、措施】第21页/,2024/11/22,第22页/共43页,2023/10/10第22页/共43页,2024/11/22,第23页/共43页,2023/10/10第23页/共43页,2024/11/22,第24页/共43页,2023/10/10第24页/共43页,2024/11/22,二、清理呼吸道无效,清理呼吸道无效：与疲乏、无力咳嗽，痰多且痰液粘稠有关。,第25页/共43页,2023/10/10二、清理呼吸道无效清理呼吸道无效：与疲,2024/11/22,第26页/共43页,2023/10/10第26页/共43页,2024/11/22,第27页/共43页,2023/10/10第27页/共43页,2024/11/22,护理要点,第28页/共43页,2023/10/10护理要点第28页/共43页,2024/11/22,护理要点,第29页/共43页,2023/10/10护理要点第29页/共43页,2024/11/22,护理要点,第30页/共43页,2023/10/10护理要点第30页/共43页,2024/11/22,护理要点,第31页/共43页,2023/10/10护理要点第31页/共43页,2024/11/22,护理要点,第32页/共43页,2023/10/10护理要点第32页/共43页,2024/11/22,护理要点,第33页/共43页,2023/10/10护理要点第33页/共43页,2024/11/22,护理要点,第34页/共43页,2023/10/10护理要点第34页/共43页,2024/11/22,护理要点,第35页/共43页,2023/10/10护理要点第35页/共43页,2024/11/22,护理要点,第36页/共43页,2023/10/10护理要点第36页/共43页,2024/11/22,保健指导,第37页/共43页,2023/10/10保健指导第37页/共43页,2024/11/22,保健指导,第38页/共43页,2023/10/10保健指导第38页/共43页,谢谢！,第39页/共43页,谢谢！第39页/共43页,2024/11/22,复习题,一、肺心病的主要临床症状是什么？,二、肺心病的主要护理诊断有哪些？,第40页/共43页,2023/10/10复习题一、肺心病的主要临床症状是什么？第,2024/11/22,答案,一 答案：肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。,第41页/共43页,2023/10/10答案一 答案：肺心病的主要临床症状是长,2024/11/22,答案,二 答案：1、气体交换受损；,2.清理呼吸道无效；,3、活动无耐力；,4、体液过多；,5、睡眠形态紊乱；,6、潜在并发症：肺性脑病。,第42页/共43页,2023/10/10答案二 答案：1、气体交换受损；第42,
展开阅读全文