临床常见检验指标汇总

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,常见临床检验指标,常见临床检验指标,1,血液一般检验,每升血液中白细胞的数量，是机体防御系统重要组成部分,每升血液中红细胞的数量，其中血红蛋白是红细胞的主要组成部分,每升血液中血小板的数量，是血液中最小的细胞，参与止血,血常规,白细胞,红细胞,血小板,血液一般检验每升血液中白细胞的数量，是机体防御系统重要组成部,2,白细胞（,WBC,）,正常值：3.59.5x10,9,/L 儿童：5,12x10,9,/L,新生儿：,1520 x10,9,/L,分类：1、中性粒细胞，正常范围40%70%，病理性增多常见于急性化脓性感染，急性大出血，严重组织损伤，减少常见于病毒感染及某些血液病如典型的再生障碍性贫血，呈“三少”表现。,2、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞：当发生过敏性反应时嗜酸性粒细胞增加嗜碱性粒细胞减少。,3、单核细胞：正常值为3%7%增多常见于伤寒、活动性结核，急性感染的恢复期,4、淋巴细胞：正常值23%33%增多常见于病毒型感染，淋巴细胞性白血病，病毒性肝炎，结核等,白细胞（WBC）正常值：3.59.5x109/L 儿童,3,白细胞,危机值：50或1x109/L,病理升高：常见于急性化脓性感染，组织创伤，严重烧伤，尿毒症，急性出血，白血病。,病理减低：常见于某些病毒性感染疾病，再障、极度严重感染、肝硬化、脾功能亢进，化疗放疗等,生理性增高：新生儿、妊娠、剧烈活动、饮酒、饭后等,白细胞危机值：50或1x109/L,4,红细胞（,RBC,）,正常值:男4.35.8x1012/L,女：,3.8-5.1,x10,12,/L,儿童：,4.0-4.5x10,12,/L,其中血红蛋白（,Hb,）又称血色素，正常值,：男130,175g/L,女,115,15,0g/L,儿童,120,140g/L,红细胞（RBC）正常值:男4.35.8x1012/L,5,贫血的分级,危机值：60g/L,轻度贫血：90,120g/L,中度贫血：60,90g/L,重度贫血：30,60g/L,极重度贫血：30g/L,输血指征：,内科输血（急性失血）：60g/L,外科输血（急性失血）：,70g/L,贫血的分级危机值：60g/L,6,血小板（,PLT,）,正常值：125350 x10,9,/L,危机值：30或1000 x10,9,/L,增多：,如一过性增多，400 x10,9,/L为增多，见于急性大出血及溶血之后；若持续性增多，多见于出血性血小板增多症。,减少：,多见于造血功能损害，如再生障碍性贫血，破坏亢进如血小板减少性紫癜，消耗过多如DIC。,血小板（PLT）正常值：125350 x109/L,7,血流变学检验：血沉（,ESR,）,血沉（,ESR,）：血沉管内将抗凝血注入，读出红细胞的沉降速度。正常值为015mm/h，如增高，见于急性炎症，活动性结核，风湿活动期，恶性肿瘤,血流变学检验：血沉（ESR）血沉（ESR）：血沉管内将抗凝血,8,凝血功能检验,凝血功能检验,9,纤溶活性检验,D-聚体：纤维蛋白降解后的特性产物，诊断血栓性疾病的重要指标，,正常值：0,500g/L,阳性或增高：弥散性血管内凝血，组织纤溶酶原激活剂的纤溶疗法，深静脉血栓形成，常见于肺栓塞，深V血栓，恶性肿瘤、炎症、手术,D-聚体在临床上主要用于排除深静脉血栓形成（或肺栓塞），而不是诊断血栓形成。,纤溶活性检验D-聚体：纤维蛋白降解后的特性产物，诊断血栓性,10,肝功能检验,肝胆系统,TBTL,包括直接胆红素和间接胆红素，正常值为2.122.3mol/L，其中结合胆红素06.5mol/L，可用于三种黄疸的鉴别,TP，反应了肝脏合成功能和肾脏病变蛋白的丢失，正常为6585g/L,在肝脏合成属于非急性时相反应蛋白，正常值为4055g/L，增加见于失水致血浆浓缩，减少为营养不良，结核，甲亢，消化疾病，低于20g/L常可见水肿现象,由人体一单核吞噬系统合成,正常值为2040g/L,ALB/GLB为1.22.4,升高常见于自身免疫疾病致机体免疫功能亢进如SLE,类风湿以及感染引起的免疫反应增强，如慢性肝炎,总胆红素,总蛋白,白蛋白,球蛋白,谷丙转氨酶：,ALT，广泛存在于全身各个组织，但以肝脏含量最为丰富，,正常值950/L，相对肝病特别是急性肝炎ALT最为敏感，极度升高常,见于急性黄疸性肝炎，在黄疸之前急骤升高，阳性率达100%，712天达峰值,肝功能检验肝胆系统TBTL,包括直接胆红素和间接胆红素，正常,11,三种黄疸的鉴别,溶血性黄疸时血清总胆红素轻度中度增高，通常不超过85mol/L,肝细胞性黄疸时总胆红素与结合性胆红素均增高,总胆红素轻度升高，结合胆红素明显升高,A,溶血性黄疸,C,阻塞性黄疸,B,肝细胞黄疸,三种黄疸的鉴别溶血性黄疸时血清总胆红素轻度中度增高，通常不超,12,心脑血管风险因素检验,TC，指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括高密度脂胆固醇和低密度脂胆固醇。正常值3.385.20mmol/L，胆固醇6.2mmol/L为高胆固醇血症是导致冠心病，心梗的危险因素,血清总胆固醇,TC,高密度脂胆固醇,甘油三酯,TG,低密度脂胆固醇,密度较低的血浆脂蛋白，在血浆中转运内源性胆固醇、胆固醇脂的作用，其浓度升高与动脉粥样硬化呈正相关，3.37mmol/L，其中心脑血管控制危险人群应控制2.59mmol/L,血液中密度最高颗粒最小的一种脂蛋白，专门在体内清除多余油脂，具有清血脂血垢，清洁血管的作用，与心血管疾病发生呈负相关的作用，正常值1.15mmol/l,TG，主要在肝脏脂肪组织合成，正常值为0.551.70mmol/L，增高同样见于动脉粥样硬化，大量饮酒，高脂饮食,心脑血管风险因素检验TC，指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,13,急性心肌损伤的检验,AST，广泛存在于人体各个器官，以心肌含量最高，正常值1540/L，急性心梗发病68h增加，4860h达峰值,CK，主要存在于心肌，骨骼肌，脑组织，与ATP再生有关，有三种同工酶，正常值26174/L，急性心梗4h后开始升高，2030h达高峰，为诊断急性心梗极灵敏的指标,肌酸激酶,CK,天门冬氨酸氨基转移酶,AST,超敏肌钙蛋白,CTnT,肌酸激酶同工酶,CK-MB,肌红蛋白,MYO,是肌肉组织中一种特有的蛋白，常与心电图，CK,CK-MB,肌钙蛋白用于诊断心梗，正常值0110/L，诊断心梗时要排除急性肌损伤和肾衰,对心肌损伤有较好的诊断价值，正常值00.04g/L，危急值0.15g/L，发病后48h升高，1214h达峰值,CK-MB，心肌是人体唯一含CK-MB最多的器官，正常值024/L，对于急性心梗有很高的特异性，发病4h内增高，1624h达高峰，增高程度可反映梗死的范围,急性心肌损伤的检验AST，广泛存在于人体各个器官，以心肌含量,14,肾功能功能检验,Urea，人体蛋白质的分解产物，90%以上经肾排出，各种肾病均可引起升高，正常值2.14,7.14mmol/L,血清尿素,血清,肌酐,尿酸,肌酐清除率,Cr，在一定程度反应肾小球滤过功能的损害程度，肾病初期通常不升高，肾功能失代偿才开始上升，正常值59,104umol/L升至176,353umol/L,提示严重肾损害,正常值85125ml/min,内生肌酐清除率=尿肌酐/血肌酐每分钟排尿量,机体嘌呤代谢产物，正常值208428,umol/L，升高常见于痛风，肾脏病变早期，血尿酸浓度首先升高,肾功能功能检验Urea，人体蛋白质的分解产物，90%以上经肾,15,其他常见生化检验,GLU，,血液中的葡萄糖，,空腹正常值为3.96.1,mmol/L，危急值2.8或25mmol/L，餐后6.911.1mmol/L，当随机血糖11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L并伴“三多一少”即可诊断为糖尿病，如不能明确诊断则行OGTT试验,它是酮体成分的一种，占酮体的78%，正常值：00.3mmol/L，危急值0.8mmol/L，主要用于DKA的早期诊断和监控,血清-羟丁酸,血糖,糖化血红蛋白,C反应蛋白,是一种急性时相反应蛋白，在机体受到感染或组织损伤时血浆中急剧上升的蛋白质，直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子，用于细菌和病毒感染的鉴别首要指标，细菌感染CRP明显升高而病毒感染则基本不变，可作为判断抗生素疗效的检测，增高常见于心梗，急性炎症，组织损伤，正常值为03mg/L,是糖尿病患者红细胞中存在的一种异常血红蛋白，它能反应采血前8周内血糖水平，正常值5%8%，公式：血糖值(mg/dL)=28.49x糖化红蛋白值-45.36.（其中1mmol/L=18mg/dL）,血淀粉酶,主要由胰腺和唾液分泌，是对食物中的多糖起消化作用，正常值：30110/L，急性胰腺炎812h开始升高，1225h达峰值，当大于500/L具有诊断意义.,其他常见生化检验GLU，血液中的葡萄糖，空腹正常值为3.9,16,其他常见生化检验,BNP由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，作为心衰定量标志物，反应左心室收缩舒张功能，当BNP超过400pg/mL，提示患者存在心衰,B型尿钠肽,BNP,G试验两项,1,内毒素：革兰阴性菌细胞壁结构中的多糖，细菌死亡后释放出来可致机体发热白细胞升高正常为10pg/ml,能对内毒素血症革兰阴性菌感染做出早期诊断,降钙素原,PCT，严重的细菌，真菌，寄生虫感染时异常升高，但自身免疫，过敏，病毒感染时PCT不会升高，被认为是细菌感染和脓毒血症的良好标志物，可以早期诊断脓毒血症判断愈后及疗效，正常值0.05ng/mL,2,-（1，3）-D-葡聚糖：正常值为60pg/mL，可早期诊断多种真菌引起的感染如念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌等,其他常见生化检验BNP由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激,17,电解质,血清钾,钠,Cl,-,是机体细胞内最主要的阳离子，维持体内水、渗透压平衡的元素，正常值3.5,5.3,mmol/L，危急值2.7mmol/L或6mmol/L,升高可使肌肉神经兴奋，但对心肌相反，升高常见于肾衰，严重溶血，组织挤压伤，减少常见于腹泻呕吐及利尿药的使用后,是细胞外液中的阳离子，参与调解体内渗透压平衡，,正常值,137,147mmol/L危急值120mmol/L或160mmol/L高钠血症常见于严重脱水，代谢性酸中毒，低钠血症常见于长期腹泻呕吐大量出汗，也可见于补液过多,是细胞外液最重要的阴离子，占血清总渗透压的80%，,正常值99,110,mmol/L，,一般与血钠呈正相关,K,Na,Cl,-,电解质血清钾钠Cl-是机体细胞内最主要的阳离子，维持体内水、,18,肿瘤免疫相关检验,主要由胚胎肝产生，在成人中由新生的幼稚肝细胞产生，是原发性肝癌的重要标志物，正常0ug/L,当400ug/L时考虑肝癌可能；孕妇体内AFP偏高但都400ug/L，异常升高则胎儿多有神经系统畸形；还可用于手术后疗效的监测，过高提示肿瘤可能转移,癌胚抗原主要存在胚胎的消化管中，成人正常5ug/L，是一种广谱的肿瘤标志物，能反应多种肿瘤的存在，升高主要见于结肠/直肠癌，肺癌，胃癌等。,乳腺癌重要的特异性标志物，正常为28u/mL,对乳腺癌的诊断和术后随访，监测复发，转移有很重要的价值，当100u/mL则可认为可能有转移病灶。,正常为37u/mL，是迄今报道的对胰腺癌最为敏感的标志物，胰腺癌阳性率可达85%以上，胃癌阳性率也可达50%,卵巢癌相关抗原，是诊断恶性浆液性卵巢癌的首选标志物，正常值35u/mL，卵巢癌检出率可达70%以上，也可用于判断手术后疗效和有无复发转移。,NSE,神经元特异烯醇化酶：主要存在于神经内分泌细胞内，是小细胞肺癌，神经内分泌肿瘤的标志物,肿瘤免疫相关检验主要由胚胎肝产生，在成人中由新生的幼稚肝细胞,19,Thank You!,Thank You!,20,