14、病区护理早交班规范

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病区护理早交班标准,护理早交班,全天病区治理与全科患者状况的总结及交接,对前一天24h病人病情的总结,对治疗和护理工作的概括和评价,为下一步临床护理工作供给依据,护理工作的连续性、安全性和有效性,存在问题,形式不够标准,不完整：只有晨会、床旁交接等,站位乱、队形松散、留意力不集中,流程不畅：整体、交接班者、单病人,质量不够高,交班内容不全面,交班重点不突出,专科性表达不够,不能适时开展床边教学,主要内容,护理早交班标准,护理早交班治理,护理早交班的留意事项,护理早交班标准,参与早交班的护理人员,护士长,交夜班护士,接白班护士,其他在班护士,实习进修人员,医生办,护士站 床旁 护士站,Page:3,医生办,晨会,医护大交班,护士站,交接班,床旁,交接班,护士站,或小组,讲评,早交班流程原则,标准形式,交班护士背诵式、读,病区流淌状况,抢救病人、危重病人、急重病人、手术病人、新入特殊检查及治疗病人的状况,护士长,小结前一天周工作,医护间需合作协调的方面,晨会医护大交班,标准内容,医生办,护士站,床旁,护士站,标准形式,护士站交班,交班护士备忘小交班,临床护理,不宜在床旁交接的事项,当日各种标本采集,帮助检查预备、落实,出入量及超过3d未解大便,发热、请假、欠费、欠药,输液输血反响或其他治疗消逝不良反响的实物封存,病区治理,其他应急大事报告处理如停电、停水、失窃等,科室借物状况,标准内容,护士站交班,接班护士,查看交班报告、医嘱本、体温单、生命体征记录单、化验单、电子病历、入住人员一览表等,看各项护理记录是否完整及各种标本的留取状况,检查上一班医嘱的执行有无遗漏,原则上班前完成,标准内容,医生办,护士站,床旁,护士站,标准形式,其他护士,组长,接班者,护士长,交班者,病 房,床旁交接时进病房挨次,标准形式,床头,床旁交接班双侧站位原则,交班者,组长,其他护士,其他护士,护士长,接班者,其他护士,标准形式,床头,床旁交接班单侧站位原则,交班者,其他护士,护士长,接班者,其他护士,标准形式,床旁交接总体挨次,按病情轻重,感染病人最终交接,单病人交接挨次,从无菌到清洁到污染,从头到脚,标准形式,床旁交接,护士交接,对象,“五查”,“一巡察”,长期卧床、恶液质、正在承受输液或其它治疗、分娩前后,标准内容,床旁交接,护士交接,内容,神志、生命体征,体位、伤口敷料、各种管道,各种监护治疗设备的数据指标和仪器使用状况,输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物,口腔、皮肤及易受压部位,饮食、服药、睡眠及二便,护理记录单的填写,需要交接的其他状况,标准内容,护士长尤其要重视组织、检查、纠偏,组织、检查,病区重点患者的护理状况，新入、术前/术后患者的宣教落实,病情观看是否细致，处置是否到位,交班是否简洁、重点突出，声音、语速是否适宜，形象与行为是否符合标准,纠偏,示范 查房 提问 讲评,床旁交接,标准内容,早交班时教学查房,对象：特殊患者、急危重症患者,内容：病情观看、抢救方法、护理要点、特殊病人的处理等,特点：随机开展，针对性强，时间把握,好处,提高了交班的针对性、务实性,提高了护士理论联系实际的力气,推动了安康教育的落实,表达人文关心,问题,时间偏长，可能影响正常工作秩序,床旁交接,关键：,交接班护士,明确职责，把握标准,了解病人病情的轻重缓急，语言简洁，表达清晰，重点突出,护士长,心中有数,重点把控,适时适地,床旁交接,医生办,护士站,床旁,护士站,标准形式,护士长,评价、小结夜班护士工作,工作完成状况、质量是否达标，交班工程及内容是否完整、准确，具体指出落实不到位的护理问题及病房治理问题,评价接班护士工作,是否按要求进展护理查体,对下一班工作提出加强和改进的具体措施,提出当天或病房需要留意或要完成的护理工作重点,小结前一天周工作,护理质量、效劳质量、病情观看等方面的留意事项,医护间需合作协调的方面,护士站讲评,标准内容,早交班提问,提前预备，公布,根底护理、专科护理、安康教育、感染把握等,制订评分标准，实施,护士长提问,指定护士答复,10分制，5分以下重提问,自下而上、逐级讲评,催促自学,培育、提高临床思维力气,提高语言表达力气,促进护士优良品质,护士长的信息传播作用,将新学问、新阅历渗透给护士,传达护理部或院方任务,传授护理理念、护理新进展等,好处,明态度，树作风,工作上的鼓舞,情感上的沟通,催促护士长的学习和思考，熬炼力气和口才，融洽科室的人际关系和学习气氛,提示,有预备,有重点,整体时间把握,护理早交班的治理,护士长组织者监视者协调者治理者,早交班质量,交接班制度的落实程度,科室治理水平,劳动纪律,仪表仪容,护理安全治理,病房治理,消毒隔离,效劳满足度,护士的综合素养和水平,影响护理早交班质量的因素,各种干扰,交班中答复医生询问,接听,答复病人询问,答复家属询问,接待其他科室人员来访,护士长未做班前检查,进病房时间已接近早交班时间，无时间,护士长对护士的治理,床头交班不符合要求,交班时声音过小,交班语言繁琐模糊,护士站交班内容不全面,建 议,护士长应加强对病房的治理,护士长应加强对自身的治理,护士长应加强对护士的治理,对病房的治理,完善护理早交班制度及标准,营造良好的交班环境与气氛,相对独立的房间而非开放的护士站,安排专人负责接待,对自身的治理,以身作则,亲自主持,以增加交班的严峻性与条理性,重视交班前预备,检查护士仪容仪表,了解病室护理工作状况护士站、治疗室、病房,检查手术、危重患者晨间护理状况,检查夜班护士工作完成状况,检查护理记录书写是否准确准时,检查重要及特殊标本是否按要求留取并准时送检,对自身的治理,重视质量建设,制定质控标准,重视环节质控,对护士的治理,培训及养成,文化素养,业务素养,专业理论学问,专科操作技能,形象与行为标准等,工作力气,实践中：觉察问题、分析问题、解决问题,交班时：针对病人个体病情变化分析、总结、概括及抓住重点的力气，并能够用语言表达,提高护理工作预见性,制订个体化的病区护理交接班标准,流程化、系统化、标准化,增加接班者猎取信息的愿望及力气,愿望：端正态度，提高生疏,职责规定、提高效率、把握动态,力气：要求明确,把握病情及疾病的相关学问,准确推断交班信息,明确当天工作重点,对护士的治理,护理早交班的留意事项,必需遵循原则,交接班者严格执行交接班检查制度,四 看,九 查,一巡视,十不交接,四看,看,一,览表,护理病历,看,体温本,看,各项护理记录,看,医嘱信息,提示板,护士站,必需遵循原则,大小便失禁患者,大手术后患者,新入患者,手术前患者,危重瘫痪患者,病房五查,九 查,必需遵循原则,治疗室四查,查治疗室待执行药品,查服药车口服药发放状况,查急救盒、消毒物品,查冰箱内药品有效期及冰箱治理状况,九 查,必需遵循原则,病人床旁,新入,转入,危重,大手术后,特殊检查治疗,病情有无特殊变化,行为特殊,自杀倾向,长期卧床患者,交接对象,一 巡 视,必需遵循原则,十不交接,仪表不符合职业标准，不交接,麻醉药品、第一类精神药品及物品器械数目不符，不交接,医嘱未查对，不交接,重点患者的病情动态记录不清，不交接,危重患者护理质量不达标，不交接,输血、输液及各种引流管不通畅，不交接,本班工作未完成，不交接,为下一班应做好的预备工作未做好，不交接,病区不洁净、不安静，不交接,水电治理不好，不交接,必需遵循原则,体会：,原则必需表达,标准应当制订,落实贵在坚持,重点专科质量,勿忘人文关心,