中西医结合-多囊卵巢综合征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中西医结合 多囊卵巢综合征,中西医结合 多囊卵巢综合征,1,多囊卵巢综合征,广州中医药大学第二临床医学院,妇科教研室,多囊卵巢综合征,2,多囊卵巢综合征,熟悉多囊卵巢综合征的定义、诊断、辨证论治。,了解多囊卵巢综合征的中医病因病机及西医病因,、发病机制。,了解多囊卵巢综合征鉴别诊断。,了解多囊卵巢综合征西医治疗。,多囊卵巢综合征,3,病案,李某,女,20岁,无性生活,于2006年4月15日就诊。,主诉:停经2个月。,现病史:12岁月经初潮,周期40-90天不等,经期7-10天,不等,经量中等,色暗红,末次月经15/2,至今未至,测,BBT提示体温呈单相,现无腹痛等不适。,查体:患者形体肥胖,四肢多毛。,妇科B超提示子宫大小形态正常,双侧卵巢见多个细小卵,泡,内分泌检查示:LH/FSH=3,T增高,本病诊断是:多囊卵巢综合征,病案,4,多囊卵巢综合征概述,多囊卵巢综合征(PC0S)是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌综合征。以雄激素过,多和持续性无排卵为其临床特征。是导致生育,期妇女月经紊乱最常见的原因之一。,多发于1730岁的妇女。,多囊卵巢综合征概述,5,多囊卵巢综合征并发症,不孕-文献显示PCOS不孕发生率高达74%。,子宫内膜增殖症-大约51.28%的PCOS病人存在有子宫,内膜增殖症(包括囊腺型及腺瘤样增殖)。这些病人,的子宫内膜癌的发病率比正常人高34倍。,子宫内膜癌-长期的宫内膜增殖可进一步发展为子宫,内膜癌。Dockerty等观察到20%的40岁以下的子宫内,膜癌的病人临床表现为PCOS,多囊卵巢综合征并发症,6,多囊卵巢综合征概述,治疗PCOS的目的:,(1)使患者恢复排卵,促进妊娠,(2)减少雌激素靶器官恶性肿瘤发生的倾向;,(3)逆转多毛的作用。,多囊卵巢综合征概述,7,中医病名,中医认为该病主要为月经调节机理失常,以致发生月经稀发、甚或闭经、不孕、,多毛和肥胖。根据其临床症状,归属于,中医“月经后期”、“闭经”、“不孕”,等病症范畴。,中医病名,8,中医病因病机,中医学认为本病的发生内因为脾、肾、肝三脏功能失,调,外因以痰湿之邪侵袭为主,且二者互为因果,致,使痰湿阻滞胞宫而发病。,临床多见虚实夹杂之证:,肾虚夹痰,阴虚夹痰,气滞痰湿,肝火痰实,中医病因病机,9,西医病因和发病机制,PCOS内分泌特征:,雄激素过多,、雌酮过多,3、促性腺激素比例失调,4、胰岛素过多,西医病因和发病机制,10,病因和发病机制,下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,2、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,3、肾上腺内分泌功能异常,病因和发病机制,11,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,12,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,13,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,14,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,15,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,16,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,17,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,18,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,19,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,20,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,21,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,22,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,23,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,24,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,25,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,26,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,27,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,28,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,29,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,30,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,31,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,32,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,33,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,34,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,35,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,36,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,37,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,38,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,39,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,40,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,41,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,42,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,43,中西医结合-多囊卵巢综合征课件,44,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,45,