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,景德镇市第三人民医院超声科,演示:胡云怀,超声危急值报告制度,PDCA改进记录,PPT,:程诗灏,景德镇市第三人民医院超声科演示:胡云怀超声危急值报告制度PP,P,Plan,发现问题,制定计划,Do,实施计划,Check,检查结果,找出问题,Action,总结经验并予以标准化,PDCA,D,C,A,PPlan发现问题Do实施计划Check检查结果Action,PART 1,PLAN,临床反映我科有部分符合危急值定义的超声诊断项目未及时报告临床科室,发现问题,PART 1临床反映我科有部分符合危急值定义的超声诊断项目未,“危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。,危急值的定义,“危急值”(Critical Values)是指某项或某类,PART,2,PLAN,组长:胡云怀,组员:曹碧珍 杨洪 吴茂英,成立危急值质控小组,PART 2组长:胡云怀成立危急值质控小组,危急值管理制度完善前,2015年10月至2016年1月,危急值管理制度完善前2015年10月至2016年1月,超声科危急值PDCA_课件,超声科危急值PDCA_课件,PART,4,Check,自2016年2月我科开始严格执行危急值报告、登记、处置以来,由少许登记到零差错,能严格的遵循及落实制度,已取得长足的进步,成绩与科室的培训考核是分不开。,效果评估,PART 4自2016年2月我科开始严格执行危急值报告、登记,危急值管理制度完善后,2016年2月至2016年3月,危急值管理制度完善后2016年2月至2016年3月,PART,5,Action,1.危急值报告制度得到明显改善。,2.加强科室对危急值报告制度的学习。,3.强调处理记录的及时性及完整性,并纳入每月科室质控内容。,4.每年至少一次对制度进行效果评估,持续改进,若仍存在问题,在下次PDCA循环中改进。,推行及改进,PART 51.危急值报告制度得到明显改善。推行及改进,危急值报告制度,PDCA改进,P,C,D,A,发现问题,分析问题,制定目标、计划,检查、督促工作,制度实施,科室培训,与临床科室沟通,效果评价,危急值管理制度的补充,遗留问题放在下一个,PDCA循环中改进,危急值报告制度PCDA发现问题检查、督促工作制度实施效果评价,谢谢大家!,谢谢大家!,
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