内科常见病的诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,*,内科常见病的诊治,内科常见病的诊治,1,目 录,一、高血压,二、糖尿病,三、冠心病,四、肥胖症,五、肺结核,六、脂肪肝,七、缺铁性贫血,目 录 一、高血压,2,2024/11/20,血压的形成,2024/11/20,2023/10/8血压的形成2023/10/8,3,2024/11/20,高血压的的分类,2024/11/20,2023/10/8高血压的的分类2023/10/8,4,2024/11/20,高血压,主要表现为：头晕，头痛的症状。,2024/11/20,2023/10/8高血压 主要表现为：头晕，头,5,2024/11/20,高血压对心脏的影响,2024/11/20,2023/10/8高血压对心脏的影响2023/10/8,6,2024/11/20,高血压对脑的影响,2024/11/20,2023/10/8高血压对脑的影响 2023/10/8,7,2024/11/20,2024/11/20,2023/10/8 2023/10/8,8,2024/11/20,2024/11/20,2023/10/82023/10/8,9,如何控制血压？,减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,戒烟、限制饮酒,增加运动,如何控制血压？减轻体重,10,2024/11/20,2023/10/8,11,2024/11/20,2024/11/20,2023/10/82023/10/8,12,2024/11/20,2024/11/20,2023/10/82023/10/8,13,冠心病,2024/11/20,冠心病2023/10/8,14,冠心病,2024/11/20,冠心病2023/10/8,15,心绞痛的胸痛表现,部位：,主要在胸骨后,性质：,压迫、发闷或紧缩性，也可由烧灼痛,诱因：,体力劳动或情绪激动，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等诱发。,持续时间：,3-5,分钟,缓解方式：,停止诱发因素、舌下含服硝酸甘油,2024/11/20,心绞痛的胸痛表现部位：主要在胸骨后2023/10/8,16,冠心病介入治疗,2024/11/20,冠心病介入治疗2023/10/8,17,冠心病的搭桥手术,2024/11/20,冠心病的搭桥手术2023/10/8,18,2024/11/20,肥胖症,肥胖症：,指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加 是包括遗传和环境 因素在内的多种因 素相互作用所引起 的慢性代谢性疾病。,2023/10/8肥胖症 肥胖症：指体内脂肪堆积过多和（或）,19,2024/11/20,身高体重,男性：身高（厘米）,-105=,标准体重（千克）,女性：身高（厘米）,-100=,标准体重（千克）,体质指数,=,体重,/,身高,2(kg/),2023/10/8身高体重 男性：身高（厘米）-,20,2024/11/20,肥胖的类型,男性脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下，称为“中心性”肥胖。,女性脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下，称为“外周性”肥胖。,中心性肥胖易发生多种代谢紊乱而增加心血管疾病的危险因素，外周性肥胖者减肥更为困难。,男性腰围,85cm,和女性腰围,80cm,为腹型肥胖,2023/10/8肥胖的类型男性脂肪主要分布在内脏和上腹部皮,21,2024/11/20,2024/11/20,心血管危险因素,激素分泌异常,不孕、不育,呼吸系统疾病,胆石症,高尿酸血症和痛风,2,型糖尿病,中风,骨关节炎,癌肿,肥胖的危害,2023/10/8 2023/10/8心血管危险因素激素分泌,22,2024/11/20,2024/11/20,2023/10/8 2023/10/8,23,2024/11/20,2024/11/20,2023/10/8 2023/10/8,24,肺结核的临床表现,1,、咳嗽咳痰,2,、咳血,3,、胸痛,4,、呼吸困难,5,、午后低热,2024/11/20,肺结核的临床表现1、咳嗽咳痰2023/10/8,25,肺结核在人群中的传播,传染源：,痰里查出结核分枝杆菌的患者,传播途径：,飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微滴排到空气中,易感人群：,生活困苦、居住拥挤、营养不良等社会因素婴幼儿细胞免疫系统不完善，老年人、,HIV,感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者,肺结核在人群中的传播传染源：痰里查出结核分枝杆菌的患者,26,2024/11/20,2023/10/8,27,肺结核的治疗,2024/11/20,肺结核的治疗2023/10/8,28,脂肪肝,脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的,5%,，或组织学上每单位面积见,1/3,以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。,2024/11/20,脂肪肝 脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。当肝,29,脂肪肝的病因,1.,酒精,饮酒后体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，使线粒体氧化脂肪的能力降低，引起肝组织脂肪酸的积存。乙醇的代谢产物乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，引起肝组织脂肪变性。,2.,肥胖,肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，体重控制后，肝脏脂肪浸润也减少或消失。,3.,糖尿病,50%,糖尿病患者可以发生脂肪肝。,2024/11/20,脂肪肝的病因1.酒精 2023/10/8,30,4.,蛋白质热量不足,多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。,5.,药物,如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、依米丁以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。,6.,毒物,常见的引起脂肪肝的毒物有四氯化碳、黄磷、异 丙醇、环已胺、砷、铅、汞等。,4.蛋白质热量不足,31,内科常见病的诊治课件,32,脂肪肝的治疗,脂肪肝的治疗,33,贫血的原因,2024/11/20,摄入不足,婴幼儿青少年、妊娠哺乳期妇女,吸收障碍,胃肠功能紊乱、胃大部切除,丢失过多,各种出血，月经过多,贫血的原因2023/10/8摄入不足,34,贫血的症状,常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促等,精神行为异常、易感染、儿童发育迟缓、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,面色苍白或发黄、眼结膜发白,2024/11/20,贫血的症状常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促等20,35,贫血的治疗,1,、去除诱因,2,、婴幼儿及时添加富含铁的食物：如蛋类、肝等；对青少年纠正偏食；月经期妇女防治月经过多。,3,、口服铁剂，如琥珀酸亚铁,0.1g,，一日,3,次,2024/11/20,贫血的治疗1、去除诱因2023/10/8,36,2024/11/20,培训结束，谢谢大家！,2023/10/8培训结束，谢谢大家！,37,