资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 传染病常见症状体征,第二节 传染病常见症状体征,常见症状体征,发 诊,单核,-,吞噬细胞系统反应,4,2,3,4,4,1,发 热,中毒症状,常见症状体征 发 诊,一、发热,（一）三个阶段,1.,体温上升期：,骤然或缓慢上升,2.,极期：,伤寒,3.,体温下降期：,骤然或缓慢下降,一、发热（一）三个阶段,一、发热,（二）常见热型,1.,稽留热：,伤寒、斑疹伤寒,2.,弛张热：,败血症、伤寒缓解期,3.,间歇热：,疟疾、败血症,4.,回归热：,回归热、布氏菌病,5.,不规则热：,流感,一、发热（二）常见热型,40,39,38,37,36,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17,天数,稽留热,1 2 3 4 5 6 7 8 9,41,40,39,38,37,36,驰张热,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20,天数,驰张热1 2 3 4 5 6,40,39,38,37,36,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17,天数,间歇热,1 2 3 4 5 6 7 8 9,40,39,38,37,36,不规则热,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17,天数,不规则热1 2 3 4 5 6 7 8,回归热,回归热,一、发热,（三）常用护理诊断,体温过高,与病原体感染后释放内、外源性致热原，导致体温中枢功能紊乱所致。,一、发热（三）常用护理诊断,一、发热,（四）护理措施,1.,病情监测：,T,、,P,、,R,、,Bp,，发热过程、热型、持续,时间,、伴随症状，降温效果。,一、发热（四）护理措施,一、发热,（四）护理措施,2.,降温：,物理降温：,冰帽、冰袋；温水擦浴；冷盐水灌肠。,冬眠、亚冬眠,注意事项：,避免长时间冰敷同一部位；,周围循环差，禁用冷敷；,有发疹、出血倾向，禁擦浴；,药物降温不可过快；,冬眠应先补血容量，避免搬动。,一、发热（四）护理措施,一、发热,（四）护理措施,3.,基础护理：,休息、病室温湿度、通风,4.,营养和水分：,高蛋白、高维生素、高热量易 消化流食或半流、,2000ml/d,液体，必要时静脉补液。,5.,口腔、皮肤护理：,餐前、后、睡前漱口；昏迷口护。温水擦拭、更换、防压疮。,一、发热（四）护理措施,二、发疹,（一）分类,1.,皮疹：,外疹,2.,黏膜疹：,内疹,二、发疹（一）分类,二、发疹,（二）皮疹出现的时间,1.,水痘、风疹：,发病后第,1d,2.,猩红热：,第,2d,3.,天 花：,第,3d,4.,麻 疹：,第,4d,5.,斑疹伤寒：,第,5d,6.,伤 寒：,第,6d,二、发疹（二）皮疹出现的时间,二、发疹,（三）皮疹出现的部位,1.,水痘：,躯干，向心性,2.,麻疹、猩红热：,颈部、耳后向下全身,二、发疹（三）皮疹出现的部位,二、发疹,四）皮疹的形态,1.,斑丘疹：,斑疹,不突出皮肤；,丘疹,突出皮肤,压之褪色，,麻疹、风疹、伤寒,2.,出血疹：,压之不褪色，,败血症、革登热、流脑,3.,疱疹：,突出皮肤，内含液体,，水痘、单纯疱疹,4.,荨麻疹：,突出皮肤，,病毒性肝炎、血清病,斑疹伤寒、猩红热,麻疹、伤寒玫瑰疹,二、发疹四）皮疹的形态斑疹伤寒、猩红热麻疹、伤寒玫瑰疹,麻疹,麻疹,手足口病,手足口病,水痘,水痘,猩红热,猩红热,二、发疹,（五）常用护理诊断,皮肤完整性受损,与病原体或其代谢产物引起皮肤黏膜损伤、毛细血管炎症有关。,二、发疹（五）常用护理诊断,二、发疹,（六）护理措施,1.,观察出疹情况：,进展和消退情况、消退后局部皮肤情况,2.,环境和休息：,休息,通风,避免强光对流风,3.,局部皮肤护理：,清洁干燥，禁用刺激；衣被；翻身动作轻柔；指甲剪短；消毒剪刀修剪脱皮；瘙痒重可用药水涂擦；大面积瘀斑坏死局部保护；瘀斑破溃用,NS,清洗，辅以其他。,二、发疹（六）护理措施,二、发疹,（六）护理措施,4.,口腔黏膜疹护理：,常规漱口；溃疡用,3%,过氧化氢清洗，涂以冰硼散。,5.,眼部护理：,4%,硼酸或,NS,清洗，滴氯霉素,二、发疹（六）护理措施,三、中毒症状,发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、关节疼痛。,重者：,意识障碍、谵妄、脑膜刺激症等。,三、中毒症状发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、,四、单核,-,吞噬系统反应,单核,-,吞噬系统反应可出现充血、增生等反应，表现为肝、脾和淋巴结肿大,四、单核-吞噬系统反应 单核-吞噬系统反应可,感谢聆听,感谢聆听,
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