社会卫生策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Social health strategy,*,社会卫生策略,(social health strategy),华中科技大学同济医学院公共卫生学院社会医学系,1,Social health strategy,内容提,纲,纲,概述,全球卫,生,生策略,HFA,产,产生的,背,背景、,内,内容及,其,其发展,初级卫,生,生保健,中国社,会,会卫生,策,策略,2,Socialhealth strategy,第一节,概,概述,一、基,本,本概念,策略,strategy,：是行,为,为主体,在,在一定,时,时期为,实,实现特,定,定的目,标,标所采,用,用的一,系,系列方,针,针政策,、,、条例,办,办法、,目,目标体,系,系、评,价,价指标,和,和具体,措,措施的,总,总称,社会卫,生,生策略,socialhealth strategy,：是指,卫,卫生发,展,展的战,略,略与策,略,略、政,策,策、目,标,标与指,标,标、对,策,策与措,施,施，是,维,维护和,促,促进人,群,群健康,的,的行动,方,方针和,方,方法。,包,包括卫,生,生领域,和,和卫生,相,相关领,域,域的策,略,略。,3,Socialhealth strategy,二、社,会,会卫生,策,策略的,制,制定,发现健,康,康问题,寻找健,康,康问题,的,的原因,确定需,要,要优先,解,解决的,问,问题,制定社,会,会卫生,策,策略,符合客,观,观实际,；,；,有解决,的,的可能,性,性；符,合,合政治,事,事件发,展,展规律,群体不,健,健康状,况,况,群体亚,健,健康状,况,况,群体健,康,康状况,4,Socialhealth strategy,第二节,全,全,球,球卫生,策,策略,WHO,在,在维护,人,人群健,康,康方面,作,作出很,大,大努力,。,。,人人享,有,有卫生,保,保健（HFA,）,）的产,生,生,5,Socialhealth strategy,HFA,卫生政,策,策,实现标,准,准,卫生措,施,施,含,义,义,背,景,景,实,现,现HFA的关,键,键和基,本,本途径,概念,原则,内容,PHC,目,标,标,HFA,6,Socialhealth strategy,一、人,人,人享有,卫,卫生保,健,健全球,卫,卫生策,略,略,7,Socialhealth strategy,1976年，29届,世,世界卫,生,生大会,上,上前苏,联,联代表,提,提议重,点,点讨论,发,发展中,国,国家初,级,级卫生,保,保健的,方,方法。,1977年，,第,第30,届,届世界,卫,卫生大,会,会上通,过,过“人,人,人享有,卫,卫生保,健,健”的,决,决议,1978年，,阿,阿拉木,图,图宣言,，,，明确PHC,是,是实现HFA,的,的关键,和,和基本,途,途径。,1979年，,联,联合国,大,大会通,过,过“关,于,于卫生,是,是社会,发,发展的,一,一个组,成,成部分,的,的决议,”,”,1980年，PHC,得,得到联,合,合国的,认,认可,1981年，,第,第34,届,届世界,卫,卫生大,会,会通过,了,了“2000,年,年人人,享,享有卫,生,生保健,”,”的全,球,球卫生,战,战略,几乎所,有,有国家,的,的元首,或,或政府,首,首脑对,该,该,目标的,实,实现作,出,出了政,治,治承诺,我国在1988年和1991年分,别,别由李,鹏,鹏,和杨尚,昆,昆作出,庄,庄严承,诺,诺,8,Socialhealth strategy,（一）,人,人人享,有,有卫生,保,保健的,涵,涵义,Healthforall by theyear 2000,（,（HFA）,其含义,并,并不是,指,指到2000,年,年不再,有,有人生,病,病，也,不,不是2000,年,年时医,护,护人员,将,将全部,病,病人治,好,好其已,患,患的疾,病,病。它,是,是指到2000年时,人,人们将,从,从家庭,、,、学校,及,及工厂,等,等,基层做,起,起,，使用,切实可,行,行,的卫生,措,措施去,预,预防疾,病,病、减,轻,轻病人,及,及伤残,者,者的痛,苦,苦，能,通,通过更,好,好的途,径,径使儿,童,童、青,年,年、成,年,年到老,年,年顺利,地,地度过,一生,；它是,指,指到2000,年,年时能,在,在,不同国,家,家、不,同,同地区,及,及人群,间均匀,地,地分配,卫,卫生资,源,源，使,每,每家每,户,户每个,人,人能,积极参,与,与并得,到,到,初级卫,生,生保健,。,。即人,人,人享有,卫,卫生保,健,健。,9,Socialhealth strategy,（二）HFA,产,产生的,背,背景,（一）,当,当时的,社,社会经,济,济和卫,生,生状况,1.生,存,存条件,恶,恶劣：,50个,国,国家婴,儿,儿死亡,率,率在100,以,以上，,高,高者达,到,到200；10亿,人,人得不,到,到安全,饮,饮用水,。,。,2.“,贫,贫穷病,、,、富裕,病,病、社,会,会病”,威,威胁着,人,人群健,康,康和生,命,命,。,3.文,化,化教育,不,不普及,：,：,最不发,达,达国家,识,识字率28%,10,Socialhealth strategy,4.社,会,会经济,发,发展不,平,平衡：,发展中,国,国家相,当,当数量,的,的人仍,然,然贫穷,；,；婴儿,死,死亡率,和,和平均,期,期望寿,命,命都远,远,远落后,世,世界水,平,平。,5.卫,生,生资源,分,分配不,合,合理：,在发展,中,中国家,有,有近2/3的,人,人口得,不,不到任,何,何长期,得,得卫生,保,保健；,并,并且资,源,源分配,极,极不合,理,理。,6.管,理,理落后,，,，经费,不,不足：,部门合,作,作不够,密,密切；,加,加之人,员,员缺乏,培,培训，,没,没有高,效,效的管,理,理办法,。,。,7.人,口,口剧增,和,和老化,：,：,全球老,龄,龄化的,趋,趋势明,显,显加快,。,。1980年,一,一半的,老,老年人,生,生活在,发,发展中,国,国家，,到,到2000年,几,几乎有3/5,的,的老年,人,人在发,展,展中国,家,家生活,。,。,HFA,产,产生的,背,背景,11,Socialhealth strategy,HFA,产,产生的,背,背景,（二）,社,社会医,学,学、可,持,持续发,展,展理论,，,，推动,了,了卫生,事,事业的,进,进步,社,会,会发展,的,的因素,：,：成人,识,识字率,、,、就业,率,率、平,均,均寿命,、,、国民,经,经济增,长,长率、,出,出生率,和,和死亡,率,率。,健,康,康是人,类,类的基,本,本权利,。,。,（三）,我,我国卫,生,生保健,成,成功经,验,验的启,发,发,12,Socialhealth strategy,（三）HFA,的,的目标,1981年提,出,出了具,体,体目标,：,：,1.全,世,世界各,国,国人民,都,都能方,便,便地享,有,有初级,卫,卫生保,健,健和第,一,一级转,诊,诊设施,的,的服务,。,。,2.人,人,人都积,极,极参加,自,自己及,其,其家庭,的,的保健,工,工作，,参,参加社,区,区的卫,生,生活动,。,。,3.,各,各地,都,都有,基,基层,的,的卫,生,生保,健,健组,织,织，,都,都能,在,在其,政,政府,指,指导,下,下承,当,当起,服,服务,范,范围,内,内所,有,有居,民,民的,卫,卫生,保,保健,责,责任,。,。,4.,各,各国,政,政府,都,都要,对,对其,人,人民,的,的健,康,康负,起,起责,任,任。,5.,人,人人,都,都享,有,有安,全,全的,饮,饮水,和,和环,境,境卫,生,生设,备,备。,6.,人,人人,都,都能,得,得到,足,足够,的,的营,养,养。,7.,所,所有,的,的儿,童,童都,接,接受,了,了预,防,防主,要,要传,染,染病,的,的免,疫,疫接,种,种。,8.,发,发展,中,中国,家,家的,传,传染,病,病发,病,病率,到,到2000年,不,不超,过,过发,达,达国,家,家1980年,的,的水,平,平。,10.人,人,人都,能,能得,到,到基,本,本的,药,药物,供,供应,9.,采,采取,一,一切,可,可能,的,的措,施,施，,通,通过,改,改变,生,生活,方,方式,和改,善,善自,然,然、,社,社会,和,和心,理,理环,境,境，,以,以预,防,防和,控,控制,非传,染,染性,疾,疾病,，,，促,进,进精,神,神卫,生,生,13,Socialhealthstrategy,HFA的,指,指标,卫生,政,政策,指,指标,：,：,人人,健,健康,的,的政,治,治任,务,务；,资,资源,分,分配,；,；卫,生,生资,源,源分,配,配的,公,公平,程,程度,；,；实,现,现人,人,人参,与,与；,组,组织,体,体制,和,和管,理,理程,序,序,社会,经,经济,指,指标,：,：,人口,增,增长,率,率；GNP；,收,收入,分,分配,；,；成,人,人识,字,字率,；,；住,房,房；,食,食物,供,供应,卫生,保,保健,提,提供,：,：,保健,可,可得,性,性；,物,物质,可,可及,性,性；,经,经济,和,和文,化,化可,及,及性,；,；卫,生,生服,务,务利,用,用情,况,况；PHC普,及,及面,；,；转,诊,诊制,度,度普,及,及面,；,；卫,生,生人,力,力状,况,况,健康,状,状况,指,指标,：,：,儿童,营,营养,状,状况,；,；婴,儿,儿死,亡,亡率,；,；儿,童,童死,亡,亡率,；,；产,妇,妇死,亡,亡率,；,；期,望,望寿,命,命,14,Socialhealthstrategy,HFA最,低,低限,指,指标,1.,政,政府,参,参与,2.,人,人人,参,参与,3.,经,经费,保,保证,：,：5%GNP,4.,重,重在,基,基层,5.,公,公平,分,分配,6.,国,国际,义,义务,7.,人,人人,享,享有,：,：,安全,饮,饮用,水,水、,计,计划,免,免疫,、,、医,药,药保,证,证（,至,至少20,种,种药,）,）、,新,新法,接,接生,8.,儿,儿童,营,营养,：,：90%,达,达到2500kg,9.,婴,婴儿,死,死亡,率,率50,10.人,均,均寿,命,命高,于,于60岁,11.成,人,人受,教,教育,高,高于70%,12.人,均,均GNP,500,美,美元,15,Socialhealthstrategy,（四,）,）21世,纪,纪人,人,人享,有,有卫,生,生保,健,健,21,世,世纪,人,人人,享,享有,卫,卫生,保,保健,的,的价,值,值基,础,础：,1.,承,承认,享,享有,最,最大,可,可能,的,的健,康,康水,准,准是,一,一项,基,基本,人,人权,2.,伦,伦理,3.,公,公平,要,要求,消,消除,个,个人,及,及群,体,体之,间,间不,公,公平,和,和不,合,合理,的,的差,别,别,4.性别观,16,Socialhealthstrategy,21世纪人人享,有,有卫生保健的总,目,目标,1.使全体人民,增,增加期望平均寿,命,命和提高生命质,量,量。,2.在国家之间,和,和国家内部改进,健,健康的公平程度,。,。,3.使全体人民,利,利用可持续发展,的,的卫生系统提供,的,的服务。,17,Socialhealthstrategy,到2020年全,球,球人人享有卫生,保,保健的具体指标,2005年使用,健,健康公平指数评,价,价,2020年孕产,妇,妇死亡率、5岁,以,以下儿童死亡率,和,和期望寿命达到,目,目标,2020年，结,核,核、艾滋病、疟,疾,疾、烟草相关疾,病,病、暴力/损伤,引,引发疾病得到控,制,制,2010年麻风,消,消灭，麻疹根除,，,，2020年丝,虫,虫病消灭；恰加,斯,斯病不再传播；,沙,沙眼消灭；VitA缺乏和碘缺,乏,乏消灭