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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,胃肠道穿孔影像诊断,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,胃肠道穿孔影像诊断此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,腹腔游离气体最好的线检查方法是？,穿孔的表现是膈下游离气体？,CT,穿孔征象？穿孔位置？,腹腔游离气体最好的线检查方法是？,概述及临床表现：,胃肠道穿孔,80%,发生于胃或十二指肠球部溃疡，其次为外伤、炎症和肿瘤。,既往有溃疡病史，穿孔多在胃小弯和十二指肠球前壁。,突发上腹部剧烈疼痛，刀割样，很快漫及全腹，伴有全身和消化道症状。,表情痛苦，板状腹，压痛反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失,概述及临床表现：胃肠道穿孔80%发生于胃或十二指肠球部溃疡，,检查气腹有用的影像方法,X,线,：,立位胸片：腹腔游离气体最佳,x,线观察法,左侧卧位腹部片,侧位胸片,通过胃管打气,检查气腹有用的影像方法X线：,X,线检查方法,-,立位胸片,立位胸片,：腹腔游离气体,最佳,x,线观察法,第,1,、立位胸片，,x,线束中心接近膈肌而非中腹，因而平行于腹内气液平面,第,2,、腹片用于软组织曝光条件，膈下游离气体被过度穿透而不显示,X线检查方法-立位胸片立位胸片：腹腔游离气体最佳x线观察法,胃肠道穿孔影像诊断课件,X,线检查方法,-,左侧卧位腹部片,X线检查方法-左侧卧位腹部片,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,X,线检查方法,-,侧位胸片,X线检查方法-侧位胸片,X,线检查方法,-,经胃管注入气体,X线检查方法-经胃管注入气体,X,线表现：,(1),气腹,(2),小网膜囊充气和充液征象,(3),肝线投影征象,(4),腹膜后充气征象,(5),纵隔积气及皮下气肿征象,(6),腹腔积液征象,(7),反射性肠郁积征象,(8),胸部改变,X线表现：(1)气腹,网膜囊内气体,圆顶征（,the cupola sign,）,网膜囊内气体圆顶征（the cupola sign）,总督帽征（,Doges cap sign,）,总督帽征,双肠壁征（“,double bowel wall sign”,，,Rigler sign,）,总督帽征（Doges cap sign）,肝镰状韧带显影,胃后壁穿孔，网膜囊及腹膜后肾周围气体,肝镰状韧带显影胃后壁穿孔，网膜囊及腹膜后肾周围气体,皮下及纵膈积气,皮下及纵膈积气,其他原因气腹：,1,人工气腹或人工气胸后,2,腹部手术后残留的气腹,3,腹腔穿刺,4.,肝脓肿破裂,5,妇女取膝胸位作检查或行产后锻炼,6,妇女严重的呕吐,7,阴道冲洗,8,。子宫、输卵管破裂,9,急性腹膜炎,10,肠壁气囊肿破裂,其他原因气腹：1人工气腹或人工气胸后,假性气腹,膈肌发育变异,膈下脓肿,肝脓肿,间位结肠、小肠,胃泡,假性气腹膈肌发育变异,间位结肠,间位结肠,胃肠道穿孔影像诊断课件,膈下脓肿,膈下脓肿,CT,较宽的窗宽，合适的窗位,CT较宽的窗宽，合适的窗位,穿孔表现,气腹，包括肠壁外气体聚集,胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝组织炎,局部胃肠壁增厚,局部胃肠壁缺损,小网膜囊积液及积气,对比剂自破口处外渗,穿孔表现气腹，包括肠壁外气体聚集,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,胃肠道穿孔影像诊断课件,腹腔游离气体最好的线检查方法是？,穿孔的表现是膈下游离气体？,CT,穿孔征象？穿孔位置？,腹腔游离气体最好的线检查方法是？,谢谢大家,谢谢大家,
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