心跳骤停病例讨论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,心跳骤停病例讨论,心跳骤停病例讨论,心跳骤停病例讨论,cindylan,心跳骤停病例讨论,2,病史摘要,患者,女,51岁,因突发晕厥约半小时”由,朋友及宾馆服务人员急送入院,入院前已拨,120,于2014年7月29日14:43到我科,立即,送入抢救室。,查体:深昏迷,呼之不应,口唇及四肢肢端,发绀,全身皮肤冰凉,双侧瞳孔散大,约,6mm,固定,对光反射消失,颈动脉搏动未,扪及,心音消失,呼吸消失。,病史摘要,3,病史摘要,立即行双人CPR,保持呼吸道通畅,持续气囊给氧,建立静脉双通,道,心电监护示心率,0次/分,呼吸0次/分,SPo2:0%,血压测,不出,病史摘要,4,病史摘要,于14:45请内一科急会诊,通知科主任、医务科,拨110,通知家属,病史摘要,5,病史摘要,14:50给予肾上腺素,0.1g静脉推注,多巴,胺40mg加,0.9%NS250m中静脉,14:55给予阿托品1mg,静脉推注,利多卡因,0.1g静脉推注,肾上,腺素0.1g静脉推注,地塞米松10mg加入,0.9%NS250m中静脉,滴注,201411-1,病史摘要,6,病史摘要,15:00心电监护示心率0次/分,呼吸0次/分,SPo2:0%,血压测不出,持续双人CPR,并,急查血常规、生化2,15:10再次予以肾上腺素0.1g静脉推注,多巴,胺40mg、间羟胺80mg加入0.9%NS500m中,静脉滴注,洛贝林3m静脉推注,持续CPR,201411-1,病史摘要,7,病史摘要,1535心电监护示心率145次/分,率齐,SPo2:70%,呼吸0次/分,血压测不出,颈动脉可,扪及微弱搏动,双侧瞳孔散大,约6mm,固定,15:36给予尼可刹米0.4静脉推注,纳洛酮0.4g加,入0.9%NS500m中静脉滴注,遵内一科张兴智指示,于15:40给予甘露醇250m快速静脉滴注15:45心电,监护示心率47次/分,逸搏心率,SPo2:60%,呼,吸0次/分,持续双人CPR,201411-1,病史摘要,8,病史摘要,15:48洛贝林2m静脉推注,16:00患者出现粉,色泡沫痰,立即吸痰,吸出约5m,16:04予,以奥美拉唑80mg加入,0.9%NS50m中静脉推注,16:06再次吸出粉红色痰液约3-5ml,16:08,吸出白色痰液约2m,201411-1,病史摘要,9,病史摘要,16:10中心医院急诊科医护人员到我科抢救,室,遵其指示持续双人CPR,请麻醉科医,行气管插管,16:13遵科主任指示予以5%碳酸氢钠20m静,脉推注,16:20麻醉科医师到达,抢救区且插管成功,201411-1,病史摘要,10,病史摘要,16:25吸出白色粘液约2-3ml,16:28心电图检查示,HR:135次/分,率齐,心电监护示,心率136次/分,SPo2:80%,呼吸0次/分,血压90/62mmHg,201411-1,病史摘要,11,心跳骤停病例讨论课件,12,心跳骤停病例讨论课件,13,心跳骤停病例讨论课件,14,心跳骤停病例讨论课件,15,心跳骤停病例讨论课件,16,心跳骤停病例讨论课件,17,心跳骤停病例讨论课件,18,心跳骤停病例讨论课件,19,心跳骤停病例讨论课件,20,心跳骤停病例讨论课件,21,心跳骤停病例讨论课件,22,心跳骤停病例讨论课件,23,心跳骤停病例讨论课件,24,心跳骤停病例讨论课件,25,心跳骤停病例讨论课件,26,心跳骤停病例讨论课件,27,心跳骤停病例讨论课件,28,心跳骤停病例讨论课件,29,心跳骤停病例讨论课件,30,心跳骤停病例讨论课件,31,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,32,