老年人常见慢性病课堂课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,健,康,沙,龙,老年人常见慢性病,天津泰达国际养老院,护理部,1,健康沙龙老年人常见慢性病天津泰达国际养老院护理部1,1.,何为高血压？,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压,和,/,或舒张压增高,(=140/90mmHg),常伴有,脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网,膜等器官功能性或器质性改变。,2,1.何为高血压？高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张,2.,高血压的病因,一、遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。,二、环境因素,三、其他,1,、体重：肥胖者发病率高,2,、避孕药,3,、睡眠呼吸暂停低通气综合征,4,、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，,40,岁以上,者发病率高,5,、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐,20g/,日发病率,69.75%,。,3,2.高血压的病因一、遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史,高血压的易患人群,1,直系亲属中有高血压病人；,2,肥胖者，特别是腹部肥胖者；,3,喜欢吃高盐食物（即口重）者；,4,有吸烟、酗洒等不良嗜好者；,5,体力活动少者；,6,性情急躁易怒，心胸狭窄，对自己要求过高，办,事过分谨慎者；,7,长期从事需要精神高度集中的工作者；,8,生活坎坷，多次经受强烈挫折者。,具有上述特点的人应经常检查血压，以便及时发现和,及时治疗,高血压,。,4,高血压的易患人群1直系亲属中有高血压病人；2肥胖者，特别,高血压的症状,5,高血压的症状5,高血压的标准,类,别,收,缩,压,（,mmHg,）,舒,张,压,（,mmHg,）,理想血压,120,80,正常血压,120,129,80,84,正常高值,130,139,85,89,高血压,140,90,1,级高血压（“轻度“,）,140,159,90,99,2,级高血压（“中度”,）,160,179,100,109,3,级高血压（“重度”,）,180,110,单纯收缩期高血压,160,90,6,高血压的标准类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压,如何测量血压,（,1,）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息,5,分钟。测前,半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情,绪激动或疼痛。,（,2,）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太,厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。,（,3,）袖带的气囊应环绕上臂的,80%,，袖带下缘应在肘弯上,2.5,厘米。将,听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触,，不能压得太重。,（,4,）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再,升高,30,毫米水银柱（,mmHg,）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度,下降（,2,5mmHg/,秒）。以听到第,1,个响声时水银柱凸面高度的刻度,数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重,贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以,变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（,0,）水平。,（,5,）应重复测,2,次，每次相隔,2,分钟。取,2,次读数的平均值记录。如果,2,次,读数的收缩压或舒张压读数相差大于,5mmHg,，应再隔,2,分钟，测第,3,次，然后取,3,次读数的平均值。,7,如何测量血压（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少,3.,常见的降压药物及其副作用,?,吲哒帕胺（钠催离、寿比山、吲哒胺、吲满,胺、吲满速尿）：,1.,可有上腹部不适、恶心,、头晕、头痛、失眠、皮疹等不良反应。,2.,脑血管疾病、严重肾衰患者、孕妇及哺乳期,妇女禁用。,3.,对低血钾患者（醛固酮分泌过,高，服洋地黄和轻泻剂患者）应观察血钾；,对痛风患者观察血清尿酸。,8,3.常见的降压药物及其副作用?吲哒帕胺（钠催离、寿比山、吲哒,?,利血平（利舍平、血安平、蛇根碱）：,1.,不良反,应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多,、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可,增加胎儿呼吸合并症。,2.,胃与十二指肠溃疡、精,神病患者禁用。,3.,用药期间发生明显抑郁症状应,减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。,?,降压灵：注意临近产期的孕妇不宜应用。,9,?利血平（利舍平、血安平、蛇根碱）：1.不良反应有鼻塞、乏力,?,美托洛尔（倍他乐克、博苏、美多洛尔、美多心,安、美他新）：,1.,不良反应有胃部不适、眩晕、,头痛、噩梦、失眠、肢端发冷、非特异性皮肤改,变等。,2.,对胰岛素依赖性糖尿病患者须谨慎观察,。,?,氨氯地平（络活喜、非洛地平）：注意对二氢吡,啶类药物过敏者、儿童禁用。孕妇、哺乳期妇女,、肝功能不良、严重心衰患者慎用。,10,?美托洛尔（倍他乐克、博苏、美多洛尔、美多心安、美他新）：1,?,贝那普利（洛汀新、苯那普利）：,1.,用药后出现,面部水肿，应立即停药。对出现血管神经性水肿,并发喉部水肿或休克者应立即抢救治疗。,3.,不良,反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、,倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸,痛、白细胞减少、电解质紊乱等。,11,?贝那普利（洛汀新、苯那普利）：1.用药后出现面部水肿，应立,?,硝苯地平,(,心痛定,),：常见的不良反应为头晕,及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水,肿及液体潴留。不良反应一般在用药后,1,2,周出现，以后逐渐消退，一般副作用发生,后不需停药。,12,?硝苯地平(心痛定)：常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发热,?,氯沙坦（科素亚）：常见不良反应有轻微,而短暂的头晕，剂量相关性体位性低血压,。罕见皮疹、荨麻疹，血管神经性水肿（,包括面、唇和或舌肿胀）。腹泻及偏头,痛。偶有高血钾，罕见,ALT,升高。敏感个体,和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常。,13,?氯沙坦（科素亚）：常见不良反应有轻微而短暂的头晕，剂量相关,4.,高血压病的食物选择,-,“少盐多醋，少荤多素”,1,控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃,糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。,2,减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。,3,少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等,高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花,子油等植物油。,4,多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。,5,适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。,14,4.高血压病的食物选择-“少盐多醋，少荤多素”1控制热能,哪些蔬菜和水果有利于降压,15,哪些蔬菜和水果有利于降压15,?,水果中的苹果、桔子、西瓜、葡萄等,16,?水果中的苹果、桔子、西瓜、葡萄等16,何为冠心病,?,冠心病全称,冠状动脉粥样硬化性心脏病,?,是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉,狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和,（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病,(IHD),。,17,何为冠心病?冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病?是一种最常见,根据其临床症状，冠心病可分为,5,型：,1,心绞痛型,2,心肌梗塞型,3,无症状性心肌缺血型,4,心力衰竭和心律失常型,5,猝死型,18,根据其临床症状，冠心病可分为5型：1心绞痛型2心肌梗塞型,5.,如何预防冠心病,1,、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要,控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食,。同时要控制总热量的摄入，限制体重,增加。,2,、生活要有规律，避免过度紧张；保持,足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪,稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。,3,、保持适当的体育锻炼活动，增强体质,。,19,5.如何预防冠心病1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高,4,、多喝茶,5,、不吸烟、酗酒,6,、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血,脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密,切。,7,、预防冠心病应积极降压。,20,4、多喝茶5、不吸烟、酗酒6、积极防治老年慢性疾病：如高血压,心绞痛发作时治疗,发作时应该迅速扩张冠脉，增加心,肌血液供应，改善心肌缺血的现状，,防止心肌因缺血发生坏死。,服用硝酸甘油：,硝酸甘油,1,片（每,片,0.3,0.5,毫克）嚼碎后舌下含服，,1,至,2,分钟后心绞痛即可缓解，如,5,分钟,后疼痛仍无缓解可再含服,1,片。,21,心绞痛发作时治疗发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改,6.,脑梗塞先兆症状,?,脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的,病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂,，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，,这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。,只有部分病人发病前有,肢体麻木感，说话,不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶,心，血压波动,(,可以升高或偏低,),等短暂脑缺,血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持,续时间短暂，常常被人忽视。,22,6.脑梗塞先兆症状?脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人,7.,糖尿病的主要特点及症状,以高血糖为主要特点，典型病例可出现,多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即,“,三,多一少,”,症状。,23,7.糖尿病的主要特点及症状以高血糖为主要特点，典型病例可出现,糖尿病早期症状,1.,眼睛疲劳、视力下降,2.,饥饿和多食,3.,手脚麻痹、发抖,24,糖尿病早期症状1.眼睛疲劳、视力下降2.饥饿和多食3.手脚麻,8.,控制糖尿病的饮食原则,1,、避免肥胖，维持理想且合适的体重。,2,、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任,意增减。,3,、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油,脂高的食物。,4,、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖,、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量,6,克以下为宜,。,5,、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如,腰花、肝、肾等动物内脏类食物。,25,8.控制糖尿病的饮食原则1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。,6,、烹调宜用植物性油脂。,7,、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的,控制。,8,、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的,蔬果等。,9,、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计,划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸,取。,10,、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。,26,6、烹调宜用植物性油脂。7、配合长期性且适当的运动、药物、饮,9.,便秘吃什么好,1,、每日至少喝,8,杯水，尤其在食用,高纤维食品时，更应注意保证饮,水,;,2,、多吃新鲜蔬菜，增加饮食中纤维,的摄取量,;,3,、每天早上起来空腹喝温水冲的蜂,蜜水、蜂蜜对肠道有润滑作用,;,27,9.便秘吃什么好1、每日至少喝8杯水，尤其在食用高纤维食品时,4,、增加,B,族维生素食品的供给，尽量选用天,然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵,母等，以增强肠道的紧张力,;,5,、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子,、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等,。,28,4、增加B 族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品,10.,失眠的食物疗法,(1),食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，可以催眠入睡并睡,得香甜。,(2),经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配秫米,(,粟米,),熬粥，有,令人入睡的疗效。,(3),神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水,中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的,催眠疗效。,(4),临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开,的柑橘，让失眠者吸闻其芳香气味，可以镇静中枢神经，,帮助入睡。,(5),洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气,，一般在片刻之后便可入睡。,29,10.失眠的食物疗法(1)食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，,11.,导致骨质疏松的原因,钙的缺乏是被大家公认的因素,。降钙素以及维生素,D,的不足也很,重要,30,11.导致骨质疏松的原因钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以,12.,甲亢的表现,?,多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等,