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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第二十二章,安神药,1,第二十二章安神药1,含义,：凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物。,性能特点,；多入心、肝经。,适应证,：心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等。,2,含义：凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物。2,应用,：审因配药：,心火亢盛配清心降火药,痰热扰心配清热化痰药,肝阳上亢配平肝潜阳药,血瘀气滞配活血化瘀药,阴虚血亏配养阴补血药,心脾气虚配补益心脾药,惊风癫痫狂以化痰开窍或平肝息风药为主,使用注意,：矿石类安神药，宜为丸散服，且不宜久服，并酌情配伍养胃健脾药，,入煎宜打碎先煎。,分类,：分为重镇安神药和养心安神药两类。,3,应用：审因配药：3,第一节：重 镇 安 神 药,系质重沉降的矿石药，“重可镇怯”。具有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛，痰火扰心、惊吓恐怖、肝阳上亢等所致的心神不宁，心悸失眠、烦躁易怒、头晕目眩、惊痫、癫狂等。,4,4,朱砂,：,功效及机理,：,1、质重寒降，专入心经 镇心安神（降火）。,2、寒清，以毒攻毒 清热解毒。,应用,：,心火亢盛之心神不宁，烦躁不眠。,高热神昏惊厥、小儿惊风、癫痫。,暑热心烦。,疮疡肿毒，或口舌生疮，咽喉肿痛。,5,朱砂：5,使用注意,：,不宜久服多服。,肝肾功能不正常者慎用。,孕妇忌用，本品通过胎盘屏障进入胎儿体内。,比较,：,朱砂,镇心安神,清心、清热降火解毒,黄连,燥湿除烦,6,使用注意：6,琥珀,7,琥珀 7,磁石龙骨 琥珀,共性,：,质重，入心肝,镇惊安神,均可用治心神不宁、惊悸失眠、癫痫等。,8,磁石龙骨 琥珀 8,个性,：,磁石,：,质重沉降，咸寒增液，味辛通润，入肝肾，故又有平肝潜阳、纳气平喘和聪耳明目之作用，故尤宜于肾阴虚肝阳亢的神志异常以及肾虚耳鸣耳聋和目暗虚喘。,9,个性：9,龙骨,：,味甘能养，故有较好的镇惊安神作用，为重镇安神之要药。可治各种神志失常证。尤宜于心虚或受惊所致的心神不宁，如易惊、睡中惊醒、夜游等。,质重入肝，平肝潜阳作用较强。用治肝阳上亢证，常用生品。,煅后味涩，功能收敛固涩，可广泛用于多种滑脱不禁证。,比较,：,龙骨 固涩精气作用较强,功效大致相似,龙齿 镇惊安神作用较强,10,龙骨：10,琥珀,：,镇惊安神作用，尤宜于心神所伤（视听所伤）神不守舍者。,可广泛用治心血管、妇科、伤科的瘀滞证。,下走膀胱而利尿通淋，广泛用治五淋、血尿、癃闭。,比较,：,琥珀活血散瘀,安神、利水,茯苓 健脾宁心,11,琥珀：11,第二节：养 心 安 神 药,多为植物种仁药，“甘润滋养”。具有滋养心肝阴血作用，或交通心肾作用。主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等症。,12,12,酸枣仁,13,酸枣仁13,酸枣仁柏子仁夜交藤,共性,：,甘平归心,养心安神,阴虚血少的心悸、虚烦、失眠、多梦等。,14,14,个性,：,酸枣仁,：,内补阴血而安神，外敛营阴而止汗，故对心烦失眠而体虚自汗盗汗者，尤为适宜。,微炒效佳；入汤应打碎先煎以取其油。,柏子仁,：,甘润，入心养心安神，入肾润肾燥，气香而透，故有交通心肾作用，而适宜于心肾不交的心悸不宁，心烦少寐，梦遗健忘等。,甘润，入肠而润肠通便。,夜交藤,：,养血通络以祛风，而用治风湿痹痛和血不养筋的身痛。,15,个性：15,远志,16,远志 16,远志合欢皮,共性,：安神，消散痈肿,失眠和痈疽疮毒肿痛不问寒热。,个性,：,远志,：,味辛开通，入心肾，故有交通心肾作用，故多用治心肾不交的惊悸不宁，小儿客忤，睡不安稳，健忘等。,味辛通利，入心肺，故有祛痰利窍作用，故可用治痰迷心窍的昏聩神呆，语言蹇涩，神思恍惚和癫痫狂等。,合欢皮,：,味甘入心肝经，和心志，缓肝急，故有悦心安神，舒肝解郁之作用，故多用于情志不遂，忧郁寡欢的烦躁不宁，失眠多梦等。,通过和心志、舒肝气而达活血消肿作用，常用治伤科瘀肿疼痛、伤筋动骨等。,17,远志合欢皮 17,
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