资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,.,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,结膜病病人的护理,.,1,急性细菌性结膜炎,概念：,是由,细菌,所致的急性结膜炎的总称。具有,传染性,、,流行性,。,临床常见的有,急性卡他性结膜炎,（俗称“红眼病”）、,淋球菌性结膜炎,（又称“脓漏眼”）。,.,2,病 因,急性卡他性,常为,Koch Weeks,杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌和链球菌。,淋球菌性,多系新生儿通过患淋病性阴道炎的母亲产道时感染。,.,3,临床表现,1,急性卡他性结膜炎：,症状：,痒、异物感、灼热感及分泌物多。,体征：,显著结膜充血,+,大量分泌物,。重者可伴有角膜点状侵润和结膜下点状出血、睑结膜假膜。,.,4,.,5,.,6,临床表现,2,淋球菌性结膜炎：,又称脓漏眼。出生后23天发病，双眼同时受累。,表现,为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物,初为浆液性,，,后转为大量脓性,。重者可并发角膜溃疡或穿孔。,.,7,【护理诊断】,1,舒适改变,与急性结膜炎分泌物增多有关。,2,潜在并发症,角膜溃疡及穿孔，与淋球菌感染有关。,3,知识缺乏,缺乏急性结膜炎预防知识,。,.,8,治疗原则,1、冲洗结膜囊。,2、局部或全身使用抗生素。,3、,禁热敷包盖,4、防交叉感染。,.,9,【护理措施】,1、冲洗结膜囊：常用生理盐水、3%硼酸液。,淋球菌性结膜炎,可用1:5,000,青霉素液冲洗。有假膜者先除去再冲洗。,2、勤滴抗生素眼水，睡前眼膏。淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。,3,禁热敷包盖,。,.,10,【健康指导】,1,病人应隔离治疗,。勿出入游泳池及公共场所，以免引起流行。,2做好消毒隔离：病人用过的医疗器皿应严格消毒，接触病人前后洗手消毒，避免交叉感染。,3注意个人卫生，勿用脏手揉眼，不共用洗脸用具。,4婴儿出生后即涂红霉素眼膏。,.,11,病毒性结膜炎,病因：,如腺病毒,8,、,19,、,29,、,37,型、肠道病毒,70,型。,症状：,急、重，分泌物较清稀。,结膜：,可大片出血。,角膜：,上皮点状剥脱或浸润。,治疗：,加用抗病毒眼水。,.,12,.,13,沙 眼,概念：,是由沙眼衣原体引起的一种慢性,传染性,结膜角膜炎。,为常见的致盲性眼病。,.,14,病 因,沙眼衣原体,。,通过,接触,病眼分泌物或污染物而传播。,抵抗力对75%酒精、高温敏感，对肥皂、紫外线不敏感。,.,15,临床表现,症状：,轻，有并发症则重。,体征：,活动：,充血,、,滤泡,、,乳头,。,1,上睑穹结膜,退行：灰白色,瘢痕,。,2,角膜血管翳,：若病变累及瞳孔区角膜，可严重影响视力。,.,16,.,17,.,18,.,19,沙眼诊断依据,1.上睑上穹窿结膜有,活动性病变,。,2.,角膜血管翳,或,Herbet,小凹,3.上睑上穹窿结膜出现,瘢痕,。,4.结膜刮片检查有,沙眼包涵体,。,.,20,并发症和后遗症,重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲，如,睑内翻倒睫,、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症及,慢性泪囊炎,等。,.,21,【护理诊断】,1,潜在并发症,2,知识缺乏,缺乏沙眼的防治知识。,.,22,治疗原则,以,局部抗炎,治疗为主，机械疗法为辅，重症全身用药，手术治疗并发症。,.,23,【护理措施】,1,局部滴药：,常用0.1%利福平眼药水，晚上涂抗生素眼膏。应坚持用药13个月。,2,全身用药：,急性期或重症沙眼口服环丙沙星、强力霉素、阿齐霉素等药物,。,.,24,【护理措施】,3对滤泡较多者可行,挤压术,，乳头较多者行,摩檫术,。,4协助医生行沙眼,并发症手术治疗,，如睑内翻倒睫矫正术、泪囊鼻腔吻合术及角膜移植术等。,.,25,【健康指导】,1.加强卫生宣教，注意环境及个人卫生，提倡一人一盆一巾，不用脏手和不洁物檫眼。,2.病人接触过的洗脸物品应洗净、煮沸消毒、晒干。同时加强对服务行业的卫生监督管理，以防止疾病的传播。,3.积极治疗现症病人。,.,26,翼状胬肉,概念：,是睑裂部的球结膜及结膜下组织,慢性炎症性病变,，因其形状似昆虫翅膀而得名，俗称“攀睛”。好发于鼻侧睑裂部。,病因：,不明，户外工作的人群发病率较高。,.,27,临床表现,症状：,异物感、视力下降。,体征：,翼状胬肉,（分头部、颈部、体部）,.,28,.,29,治疗原则,1,、小而静止的胬肉一般不需治疗。,2,、影响视力或有碍美容时行手术治疗。,.,30,.,31,【课后习题】,词解：,沙眼,简答,如何预防沙眼？,.,32,
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