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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产褥期保健,第 九 讲,一、概述,二、产褥期妈妈的生理变化,三、产褥期常见问题及处理方法,四、如何科学“坐月子”,五、,产后需,特别关注的问题,学 习 内 容,一、概 述,产褥期和,“,月子,”,是一回事吗？,产褥期：指胎儿娩出至满,6,周（,42,天）,“,月子,”,：指胎儿娩出至满月（,30,天）,二者不完全一致！,内分泌系统,消化系统,泌尿系统,皮 肤,血液循环系统,乳 房,生殖系统,分娩后,二、产褥期妈妈的生理变化,1.,生殖系统的复旧,生殖系统复旧,外阴、阴道充,血水肿消失,子宫复旧,骨盆底肌肉、,筋膜张力恢复,子宫复旧,宫底下降,子宫从分娩前的,1000,克恢复到未孕时的,50,克；,子宫收缩变硬，逐渐缩小；,产后,6,周，子宫恢复到未孕大小；,产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；,经产妇多见；,产后,1,2,天出现；,持续,2,3,日消失；,哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；,不需要特殊用药。,什么是恶露？,恶露的变化与子宫恢复情况有关。,子宫复旧,恶 露,一定要注意观察恶露情况！,如何观察恶露是否正常,从恶露颜色和持续时间观察,从恶露的气味观察,正常恶露有血腥味，无臭味,血性恶露持续,3,天,浆液性恶露持续,10,天,白色恶露持续,3,周,共持续,4,6,周,分娩后开始有乳汁分泌；,早吸吮、早开奶；,吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；,坚持母乳喂养,给孩子的第一份礼物。,2.,乳房的变化,泌乳,3.,血液循环系统的恢复,多尿,多汗,妊娠期间体,内水分增多,皮肤排出,肾脏排出,呼吸排出,产后,23,周循环血量恢复！,4.,皮肤的变化,多汗,产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；,产后,1,2,周后恢复至未孕状态；,需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。,5.,泌尿系统的变化,多尿,产后,1,周内尿量增多，无需特殊处理；,产后易出现尿潴留，尤其产后,24,小时内。,6.,消化系统的变化,易便秘,妊娠期胃肠动力减弱，产后,1,2,周恢复；,易口渴：多进流食或者半流食；,易便秘：多吃含纤维素的食物。,不哺乳,产后,6,10,周恢复月经,产后,10,周左右恢复排卵,哺乳,月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮,产后,4,6,个月恢复排卵,一般产后月经复潮前多有排卵，,要注意避孕！,7.,内分泌系统的变化,恢复月经和排卵,三、产褥期常见问题及处理方法,恶露异常,产后尿潴留,产后便秘,1.,恶露异常,注意观察恶露的量、色、气味变化；,发现恶露异常应及时就医；,注意半卧位休息，利于恶露排出。,血性恶露多，持续时间长,恶露发臭、颜色暗褐、污浊,掉出膜样或肉样物,异常恶露,2.,产,后尿潴留,预防措施,鼓励产后,2,6,小时内尽早排尿,多饮水、增加尿量,要注意每次的尿液是否排干净,3.,产后,便秘,预防措施：,应尽早下地活动或做产后健身操,多饮水、多吃蔬菜、水果,少吃刺激性食物,养成排便习惯,一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，,勿用强泻剂！,四、如何科学,“,坐月子,”,1.,休养环境,2.,休息,3.,心理,4.,饮食,5.,预防,“,生育性肥胖,”,6.,活动,7.,个人卫生,8.,家庭和社会的关爱,1.,休养环境,清洁、舒适、安静、方便、阳光充足,适宜室温,22,24,，湿度,50%,55%,如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇,要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风,预防产后中暑,2.,休 息,休息时间与宝宝的作息时间保持一致,要保证每天,8,9,小时的睡眠,卧床姿势宜经常变换,避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅,会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位,3.,心 理,不知所措,依赖,失望,禁忌,郁闷抑郁,抑郁症,4.,饮 食,坐月子能吃蔬菜水果吗？,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；,适当增饮奶类，多喝汤水；,产褥期食物多样，不过量；,忌烟酒，避免浓茶和咖啡；,科学运动和锻炼，恢复健康体重。,哺乳期妇女膳食指南,哺乳期妇女平衡膳食宝塔,油,25,30,克,盐,6,克,奶类及奶制品,300500,克,大豆类及坚果,40-60,克,鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）,200300,克（其中鱼类、禽类、蛋,类各,50,克）,蔬菜类,300500,克,(,绿叶菜占,2/3),水果类,200400,克,谷类、薯类及杂豆,350450,克（杂,粮 不少于,1/5,）,适当增加饮水量,适当身体活动,尽早活动,均衡饮食,避免节食减肥！,母乳喂养,做产褥操,5.,预防,“,生育性肥胖,”,6.,活 动,产后尽早活动,活动以个人舒适为原则，应循序渐进，逐步增加；,产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；,产后,10,天后即可做一些轻微家务，,忌久站、久蹲、用力过猛。,产褥操,“,月子,”,期间，产妇能不能洗澡,？,7.,个人卫生,关 于 洗 澡,洗澡可以消除疲劳、舒畅心情、改善睡眠及食欲、预防感染；,没有伤口：产后疲劳恢复后，随时可以洗澡；,有伤口：伤口愈合后洗澡；,要洗淋浴，不宜盆浴；,要保持浴室温暖，水温适宜；,洗澡时间不宜过长；,洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒；,衣物选择；,穿纯棉内衣裤、衣着宽松、质地吸汗、厚薄适中,勤洗勤换；,注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；,注意保持会阴清洁、干爽；,床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。,勤刷牙、勤漱口、衣物用品勤更换。,8.,家庭和社会的关爱,丈夫参与,家庭支持,朋友支持,社区产后访视,五、产后需特别关注的问题,1.,哺乳期用药注意事项,2.,产后复查,3.,产后什么时候恢复性生活,4.,产后避孕,1.,哺乳期用药注意事项,应有明确指征再用药；,应在医生指导下合理用药；,用药前仔细阅读说明书；,尽量减少乳汁中的药物含量。,哺乳后立即服药，推迟至少,4,小时候后再哺乳。,2.,产后复查,产后,42,天到分娩所在的医院进行母婴健康检查。,3.,产后什么时候恢复性生活,产后,6,8,周内忌性生活；,经产后,42,天复查，生殖系统已经恢复正常后开始性生活；,一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。,4.,产后避孕,应该在性生活恢复前做好充分的避孕准备。,哺乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主。,如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格满足以下三个条件：,产后,6,个月内,完全纯母乳喂养,月经未恢复,纯母乳喂养可以降低受孕的几率，但仍建议哺乳期采用工具避孕。,哺乳闭经避孕法,1.,坐月子期间可能出现的问题有哪些？（多选）,恶露不干净,便秘,尿潴留,生殖道感染,急性乳腺炎,小 测 验,
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