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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,血液和血细胞发生,第 六 章,（Blood and Hemopoiesis）,制作：石辉荣,11/19/2024,1,血液和血细胞发生第 六 章（Blood and Hemopo,（1）血浆（plasma）：,约5升，,占血液容,积,55%,。内含:水，占90%，血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)脂蛋白、凝血酶原、酶、激素、维生素、无机盐、营养物与代谢产物。,PH：7.3-7.4,概述,血清（serum）：,即血浆除去纤维蛋白原,血液凝固成后析出的淡黄色液体。,血液的组成：,一、血液 blood,11/19/2024,2,（1）血浆（plasma）：约5升，占血液容积55%。内,血液的组成意示图,抗凝剂（肝素）,血液,血浆,占血液容,积,55%,白细胞、血小板,红细胞,静置/离心沉淀,占血液容,积45%,11/19/2024,3,血液的组成意示图抗凝剂（肝素）血液 血浆占血液容积55%,血液凝固,血清析出,血清,血块,11/19/2024,4,血液凝固血清血块8/7/20234,（2）血细胞：,A、,红细胞,：男：（4.05.5）10,12,/L。,女：（3.55.0）10,12,/L。,B、,白细胞,：（4.010）10,9,/L。,C、,血小板,：（100300）10,9,/L。,染色：Wright或Giemsa染色。,血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定。,血像：,占血液容,积45%,11/19/2024,5,（2）血细胞：A、红细胞：男：（4.05.5）10 12,11/19/2024,6,8/7/20236,（一）红细胞,（erythrocyte，red blood cell）,形态：,直径约为78m，胞体双凹圆盘状，中央较薄(1,m,)，周缘较厚,(2m),；成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin)占红细胞33%.,正常值：,男：,120150 g/L；,女：,110140 g/L。,11/19/2024,7,（一）红细胞（erythrocyte，red blood c,红细胞（血涂片）,11/19/2024,8,红细胞（血涂片）8/7/20238,红细胞扫描电镜图,11/19/2024,9,红细胞扫描电镜图8/7/20239,红细胞形态模式图,11/19/2024,10,红细胞形态模式图8/7/202310,1、有一定的弹性和可塑性,（血影Pr、肌动蛋白）,2、细胞膜是一种半透膜，对渗透压敏感,3、细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原（一种糖蛋白) ，决定个体的血型。,红细胞平均寿命120天,红细胞的功能：,结合，运输氧和二氧化碳,红细胞的特点：,11/19/2024,11,1、有一定的弹性和可塑性（血影Pr、肌动蛋白）红细胞的特点：,网织红细胞(Reticulocyte)。含少量核糖体，用,煌焦油蓝,染色。网织红细胞占外周血红细胞的0.5-1.5%左右。新生儿36。,网织红细胞,贫血:,红细胞数量低于300万/mm3，或血红蛋白含量少于100g/L。,11/19/2024,12,网织红细胞(Reticulocyte)。含少量核糖体，用煌焦,淋巴细胞 2040%,单核细胞 38%,三、白细胞,（leukocyte, white blood cell）,分类及正常值：,中性粒细胞 5070%,嗜酸性粒细胞 0.55%,嗜碱性粒细胞 01%,（1）有粒白细胞：,（2）无粒白细胞：,有核、无色透明的球形细胞，能在24h内以变形运动的方式穿出血管进入组织。,11/19/2024,13,淋巴细胞 2040%三、白细胞（leukocy,白细胞,11/19/2024,14,白细胞8/7/202314,1、中性粒细胞,（neutrophilic granulocyte,（1）形态,结构,：,LM：,球形，直径为1012m。,核：,杆状或分25叶，以3叶为多见。,胞质：,可见细小均匀的,中性颗粒,，颗粒分两种：,嗜天青颗粒：,占20%，颗粒较大，电子密度高，为一种溶酶体，内含髓过氧化物酶、酸性磷酸酶等。,特殊颗粒：,占80%，颗粒细小，,电子密度低。,内含碱性磷酸酶，吞噬素和溶菌酶等，具有杀菌作用。,11/19/2024,15,1、中性粒细胞（neutrophilic granuloc,中性粒细胞,11/19/2024,16,中性粒细胞8/7/202316,（2）功能：,变形运动趋化性,和,吞噬功能,。,趋化作用,杀死细菌,各种水解酶,氧化酶,溶菌酶等,吞噬细菌,变形运动,脓C,中性粒C在血液中停留6-7小时，组织中存活2-3天。,11/19/2024,17,（2）功能：变形运动趋化性和吞噬功能。趋化作用杀死细菌各种水,核左移,核右移,11/19/2024,18,核左移核右移8/7/202318,中性粒细胞,（血涂片）,11/19/2024,19,中性粒细胞（血涂片）8/7/202319,中性粒细胞（血涂片）,11/19/2024,20,中性粒细胞（血涂片）8/7/202320,中性粒细胞EM,特殊颗粒,碱性磷酸酶,吞噬素,溶菌酶,嗜天青颗粒,过氧化物酶,酸性磷酸酶,11/19/2024,21,中性粒细胞EM 特殊颗粒嗜天青颗粒8/7/202321,2、嗜酸性粒细胞,（eosinophilic granulocyte）,（1）形态结构：,LM:,球形，直径为1015m。,核：,常分2叶。,胞质：,可见粗大，分布均匀的嗜酸性颗粒，含酸性磷酸酶、,芳基硫酸酯酶,、过氧化物酶、,组胺酶,等。,（2）功能：,A、,变形运动和趋化性。,B、,释放组胺酶,与,芳基硫酸酯酶,，,吞噬抗原抗体复合物，抑制过敏反应。,C、,杀灭寄生虫。,酸性粒C在血液中停留6-8小时，组织中存活8-12天。,11/19/2024,22,2、嗜酸性粒细胞（eosinophilic granu,嗜酸性粒细胞,11/19/2024,23,嗜酸性粒细胞8/7/202323,嗜酸性粒细胞,11/19/2024,24,嗜酸性粒细胞8/7/202324,嗜酸性粒细胞,（血涂片）,？,11/19/2024,25,嗜酸性粒细胞（血涂片）？8/7/202325,嗜酸性粒细胞超微结构图,颗粒含：,酸性磷酸酶,芳基硫酸酯酶,过氧化物酶,组胺酶,11/19/2024,26,嗜酸性粒细胞超微结构图颗粒含：8/7/202326,3. 嗜碱性粒细胞,（basophilic granulocyte）,（1）形态结构：,LM:,球形，直径为1012m。,核：,不规则，呈分叶状或“S”形或不规则，色浅，常被胞质颗粒所掩盖。,胞质：,含大小不一，分布不均匀的,嗜碱性颗粒。,（2）功能,组织胺,参与过敏反应,白三烯（胞质中）,含肝素 抗凝血,嗜酸性粒细胞趋化因子,11/19/2024,27,3. 嗜碱性粒细胞（basophilic granuloc,嗜碱性粒细胞,（血涂片）,11/19/2024,28,嗜碱性粒细胞（血涂片）8/7/202328,嗜碱性粒细胞,（血涂片）,11/19/2024,29,嗜碱性粒细胞（血涂片）8/7/202329,嗜碱性粒细胞超微结构图,颗粒含,肝素,组织胺,嗜酸性粒细胞趋化因子,胞质含,白三烯,11/19/2024,30,嗜碱性粒细胞超微结构图颗粒含 肝素 组织胺,4、淋巴细胞,（limphocyte）,（1）分类：,直径为620m，其中：,小LC： ,68m，90%以上；,中LC： ,912m；,大LC： ,1320m。,（2）,形态,结构：,LM:,球形，,核,大,染色深，一侧常有凹陷；,胞质：,少，嗜硷性，染天蓝色，,EM:,含大量游离Ri、少量嗜天青颗粒以及RER、Golgi和Mi。,（3）功能：,T淋巴细胞： 占75,参与细胞免疫。,B淋巴细胞： 占1015,参与体液免疫。,NK淋巴细胞：占10,直接杀伤靶细胞。,11/19/2024,31,4、淋巴细胞（limphocyte）（1）分类：直径为62,淋巴细胞（血涂片）,11/19/2024,32,淋巴细胞（血涂片）8/7/202332,淋巴细胞（血涂片）,11/19/2024,33,淋巴细胞（血涂片）8/7/202333,淋巴细胞（电镜模式图）,11/19/2024,34,淋巴细胞（电镜模式图）8/7/202334,T淋巴细胞电镜图,11/19/2024,35,T淋巴细胞电镜图8/7/202335,5、单核细胞（monocyte）,（1）形态结构：,LM:,3-8%，,球形或椭圆形，直径为1420m。,核：,肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅。,胞质：,丰富、弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒。内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶。,（2）功能：,可分化成巨噬细胞，具有下列功能：,A、 有变形运动能力和趋化性。,B、 吞噬功能。,C、 参与免疫应答。,单核C在血液中停留12-48小时，组织中分化为巨 噬细胞,11/19/2024,36,5、单核细胞（monocyte）（1）形态结构：（2）功能：,单核细胞示意图,嗜天青颗粒,11/19/2024,37,单核细胞示意图 嗜天青颗粒8/7/202337,单核细胞（血涂片）,11/19/2024,38,单核细胞（血涂片）8/7/202338,单核细胞（血涂片）,11/19/2024,39,单核细胞（血涂片）8/7/202339,单核细胞 （电镜模式图）,颗粒含：,过氧化物酶,酸性磷酸酶,非特异性酯酶,溶菌酶,11/19/2024,40,单核细胞 （电镜模式图）颗粒含：8/7/202340,形态结构：,LM:,呈双凸扁盘状，24,m,，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性或多角形，周围部分呈浅蓝色，称,透明区,， 中央部分有紫色颗粒，称,颗粒区,。,(三)血小板,（blood platelet）,是骨髓巨核细胞脱落的小块胞质块，并非严格意义上的细胞。,11/19/2024,41,形态结构：(三)血小板（blood platelet）,EM:,透明区,有微管、微丝；,颗粒区,含,特殊颗粒,和,致密颗粒,等。,特殊颗粒,，体积大，电子密度中等，含血小板因子,、,血小板原性生长因子、凝血酶敏感Pr,等。,致密颗粒,，体积小，电子密度大，含5羟色胺、肾上腺素、 ADP、ATP等。,11/19/2024,42,EM:透明区有微管、微丝；颗粒区含特殊颗粒和致密颗粒等。,寿命：,714天。,功能：,参与凝血、止血。,颗粒区,透明区,11/19/2024,43,寿命：714天。功能：参与凝血、止血。颗粒区透明,血小板（血涂片）,11/19/2024,44,血小板（血涂片）8/7/202344,血小板（电镜图）,扫描电镜,投射电镜,血小板,11/19/2024,45,血小板（电镜图）扫描电镜投射电镜血小板8/7/202345,血小板（电镜模式图）, 微管,微丝,静止相,糖衣,小管系,血小板颗粒,11/19/2024,46,血小板（电镜模式图） 微管微丝静止相,血小板（电镜模式图）,机能相,伪足,11/19/2024,47,血小板（电镜模式图）机能相伪足8/7/202347,血小板的功能,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,纤维蛋白原、5-羟色胺、肾上腺素等,止血,凝血,11/19/2024,48,血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白,巨核细胞,血小板来源：,巨核细胞胞质脱落的小块,血小板,11/19/2024,49,巨核细胞血小板来源：巨核细胞胞质脱落的小块血小板8/7/20,1、试述红细胞的结构特点、功能和正常值,2、试述白细胞的分类、结构特点、功能和,正,常值,3、,简述,血小板形态结构特点和生理功能。,名词解释：血象,思考题,11/19/2024,50,1、试述红细胞的结构特点、功能和正常值思考题8/7/2023,
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