临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床微生物检验在医院感染诊治,及监测中的重要作用,四川省临床检验中心,四川省人民医院感染办刘华,临床微生物检验在医院感染诊治,1,临床微生物检验的目的和意义,提供感染性疾病诊断的病原学依据,为医院感染流行病学调查提供依据,为感染性疾病治疗提供用药依据,细菌耐药性监测需要,区为合理使用抗菌药物提供依据,感为生物安全及医院感染管理、监控预防提供科,学依据。,临床微生物检验的目的和意义,2,医院感染的3个环节与临床微生物,检验密切相为,发现传染原(mm,必发现传播媒介的病原体(m,感发现易感人群病原体(m,医院感染的3个环节与临床微生物,3,目前引起医院感染的主要病原菌,赵常见细菌(条件致病菌)表m,耐药菌表,m、罕见细菌(军团菌),病毒:流感病毒、腺病毒、轮状病毒等,感真菌:念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛,霉菌、球孢子菌、组织胞浆菌等,赵寄生虫:隐孢子虫、鞭虫等,衣原体、支原体、放线菌等,目前引起医院感染的主要病原菌,4,医院感染微生物来源,病人的定植(p,南来自医务人员的交叉感染cmp,妇医院环境和物体(mpp,医院感染微生物来源,5,细菌检验为感染性疾病诊断和治疗,提供依据,提高送检率,提高检出率,诊断,目标性治疗,根据本地区病原菌类型,时间、区域、耐药谱,经验治疗,调整治疗方案,获得准确病原菌,和细菌药敏结果(m针对性用药,细菌检验为感染性疾病诊断和治疗,6,微生物检验在医院感染监测中作用,全面综合性监测,O目标性监测,A靶位监测,消毒、灭菌效果监测,微生物检验在医院感染监测中作用,7,临床与微生物室相互沟通、交流、,密切配合,Partnershi,Communication and cooperation,between physicians and laboratory,microbiologists are crucial for,improvement in patient care,临床与微生物室相互沟通、交流、,8,病例分析,临床资料,血液病骨髓移植成功后患者,41岁,男,抗感染及抗,排异治疗过程中。,发生严重持续腹泻20多天,有过便血,总量达数千毫升,经抢救止血,继而深绿色稀便,一天数次或20多次,持,续未断。曾结肠镜镜检,可见小肠处炎症。,感左肺下叶有小片阴影,近两天发展为左肺大片阴影。,赵尿路感染,用过许多广谱抗生素,现胃肠外正用美洛培南,两性霉,素及万古霉素。,病例分析,9,细菌的工作,2019年4月初会诊的下午从细菌室角度考虑为多系统,感染,慾抗生素诱发性小肠结肠炎(常见病原菌有难辨梭菌、,念珠菌,革兰氏阳性球菌),赵尿路感染及肺炎(可能的病原体:常见细菌,不常见细,菌,快生长分枝杆菌,结核杆菌,奴卡菌,真菌)。,当即进行了床边采样,多种培养基接种,涂片5张。并积,极建议立即口服万古霉素250mg,一天3次,因为高度可,疑为抗生素诱发性肠炎。等培养结果出来再调整。,细菌的工作,10,临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件,11,临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件,12,临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件,13,临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件,14,临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件,15,临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件,16,临床微生物检验在医院感染诊治及监测中的重要作用课件,17,