颈椎病的护理常规--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,颈椎病的护理常规,1,ppt课件,颈椎病的护理常规1ppt课件,护理评估,主要护理问题,临床分型,辩证施护,中医护理措施,出院指导,康复操,2,ppt课件,护理评估2ppt课件,护理评估,1,发病史、诱因。,2.,疼痛部位、程度、体位等状况。,3.,评估颈部功能、上肢感觉和头晕,4.,生活自理能力和心理社会状况。,5.X,线、,CT,等检查结果。,3,ppt课件,护理评估1发病史、诱因。3ppt课件,主要护理问题,1.,疼痛：与疾病有关。,2.,有受限的危险：与椎动脉供血不足引起的眩晕有关。,3.,自理能力缺陷综合征：与颈肩痛及活动受限有关。,4.,潜在并发症：术后出血、呼吸困难。,5.,知识缺乏：缺乏功能锻炼及疾病预防的有关知识。,4,ppt课件,主要护理问题1.疼痛：与疾病有关。4ppt课件,气 血,亏虚型,肝 肾,不足,型,痰 瘀,交阻型,气 滞,血瘀型,风 寒,湿痹型,临床分型,5,ppt课件,痰 瘀风 寒临床分型5ppt课件,辨证施护,气滞血瘀,：颈、肩背及四肢疼痛麻木，多为刺痛且痛有定处，夜间加重，活动,稍有缓解，指端麻木，舌质暗，脉弦。,护理：,给予患部手法推拿按摩，以疏通经络，促进局部血液循环，症状稍重者配合穴位注射丹参射液，增强活血化瘀功效。同时注意观察手法反应及治疗,效果。必要时治疗前或后,5,分钟各测血压一次，并记录,.,饮食宜清淡易消化，可用当归、党参、黄芪等中药炖服，忌辛辣刺激、生冷、肥甘厚腻之品，以防血脉凝滞。,帮助患者解除思想负担，保持精神愉快，叮嘱不宜长时间低头看书。,定期引导患者做颈操活动，每日,1,2,次，每次,5,10,分钟。,6,ppt课件,辨证施护气滞血瘀：颈、肩背及四肢疼痛麻木，多为刺痛且痛有定处,风寒湿痹型,：,头、颈、肩、背和四肢以上肢为主，酸重疼痛、遇热缓解、手指麻木屈伸不利，颈后有压痛点或可触及索条状物，患者喜热畏寒，舌淡红，苔薄白，脉弦数,护理措施：,1,轻证用手法推拿即可，重者运用手法配合药物熏蒸或热烫、频谱等治疗,3,饮食宜消化可口，可用薏米与白米按,31,配比煮粥或用附子,30,克、狗肉半斤炖熟食用。每日少量饮服虎骨木瓜酒。,2,注意局部保暖，忌风吹受寒或淋雨受湿，指导患者做枕颌带牵引及颈操锻炼，每日,1,次，每次,15,20,分钟。,7,ppt课件,风寒湿痹型：头、颈、肩、背和四肢以上肢为主，酸重疼痛、遇热缓,肝肾不足,：,头晕、眼花、耳内胀闷，有时发热，易口干舌燥，咽紧，失眠多梦，性情急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦。,护理措施：,1,本证多为年老体弱者，施行手法时宜从轻、慢开始，注意卧床休息，避免劳累。,3,饮食宜清淡可口，富有营养，常食如瘦肉、鱼、猪肝、黄豆、党参、杜仲、红枣等,2,忌高枕卧位，以一只枕头为宜，枕头高度为,8,12,公分。加强精神调护，消除紧张恐惧的情绪。,8,ppt课件,肝肾不足：头晕、眼花、耳内胀闷，有时发热，易口干舌燥，咽紧，,中医护理措施,中医操作,心理护理,起居护理,饮食护理,9,ppt课件,中医护理措施中医操作9ppt课件,穴位按摩：主要是选取风池、肩井穴、肩外俞、曲池穴、小海、内关、神门、缺盆穴、手三里、合谷穴等。,穴位注射：阿是穴、大椎、天宗。,耳穴埋针：颈椎区、肝、肾、神门,10,ppt课件,穴位按摩：主要是选取风池、肩井穴、肩外俞、曲池穴、小海、内关,风池穴：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。,肩井穴：乳头正上方与肩线交接处。,肩外俞：在背部，当第,1,胸椎棘突下，旁开,3,寸,曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。,小海：微屈肘。在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处,手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下,2,寸,缺盆：在,锁骨,上窝中央，距前正中线,4,寸。,天宗：正坐或俯伏位，在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上，当上、中,1/3,交点，与第四胸椎棘突下间平齐，与臑俞、肩贞成正三角形处是穴。,11,ppt课件,风池穴：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方,心理护理：此病病程较长，非手术治疗症状易反复，患者往往有悲观心理和急躁 情绪，因此心理护理非常重要。主动向患者介绍该病非手术治法的疗效，使患者消除顾虑，放下思想包袱。经常巡视病房，及时了解患者想法并进行疏导，尊重患者，以取得其信任。向患者讲解有关疾病与心理情志的关系，让其了解颈椎病是慢性疾病，治疗是缓慢的过程，鼓励患者坚持治疗，树立信心，克服急躁情绪，配合治疗。,12,ppt课件,心理护理：此病病程较长，非手术治疗症状易反复，患者往往有悲观,起居调护：为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养环境，枕头中央略凹进，高 度为,10,15cm,，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部略后仰。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。不要躺着看书及长时间将双手放在头上方。避免做颈部过伸过屈活动。有些患者因长期颈项疼痛而影响睡眠，为此应加强晚间护理，指导患者睡前进行中药足浴，改善睡眠。,13,ppt课件,起居调护：为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养环境，枕头中央,饮食调护：中医有“脾为后天之本”的论述和“扶正祛邪”之治疗原则。饮食要合理 搭配，不可单一偏食，应以富含钙、蛋白质和维生素的饮食为主。不要饥饱失常，不要经常吃生冷和过热的食物，应戒烟、酒。指导患者经常少量食用胡桃、山萸肉、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品，以疏通气血，改善症状。,14,ppt课件,饮食调护：中医有“脾为后天之本”的论述和“扶正祛邪”之治疗原,出院指导,1.,加强上肢，下肢的功能锻炼。,2.,睡眠时注意枕头不可过高,合适的枕头与睡眠姿势对,颈椎病,患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为,4060cm,或超过肩宽,1016cm,，高度,1012cm,，以中间低、两端高为宜。,3,养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。,4,定期复查：出院后在第,3,个月、,6,个月、,12,个月到医院复查。,15,ppt课件,出院指导1.加强上肢，下肢的功能锻炼。15ppt课件,康复操,可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。,姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放,松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。,1.,左顾右盼,:,头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，,30,次。,2.,前后点头,:,头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，,30,次。,16,ppt课件,康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈,3.,旋肩舒颈,:,双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转,2030,次，再由前向后旋转,2030,次。,4.,摇头晃脑,:,头向左一前一右一后旋转,5,次，再反方向旋转,5,次。,5.,头手相抗,:,双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗,5,次。,6.,双手托天,:,双手上举过头，掌心向上，仰视手背,5,秒钟。,17,ppt课件,3.旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋,谢 谢,18,ppt课件,谢 谢18ppt课件,