眼眶病医学知识讲座培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,第一节 概述,眼眶病的应用解剖特点,眼眶病的诊断,眼眶病的分类,第一节 概述眼眶病的应用解剖特点,一、眼眶的应用解剖特点,眼眶是一个窄小的解剖间隙、呈锥体形,和眶尖的诸裂、孔、管与颅腔、鼻窦相通,内含许多重要结构：眼球、脂肪、神经、血管、眼外肌、泪腺等,可分为,4,个间隙：骨膜外间隙、肌锥外间隙、肌锥内间隙、眼球筋膜与巩膜之间的间隙,一、眼眶的应用解剖特点眼眶是一个窄小的解剖间隙、呈锥体形,眼眶病医学知识讲座培训ppt课件,眼眶病医学知识讲座培训ppt课件,二、眼眶病的诊断,病史：病程的长短、症状、进展情况,眼部检查：眼球突出、触诊、眶组织 博动、眼球运动障碍、眼睑改变,影像检查：,X,线、,B,超、,CT,、,MRI,病理检查：最可靠的方法,二、眼眶病的诊断病史：病程的长短、症状、进展情况,三、眼眶病的分类,肿瘤性病变,:,血管瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤等,炎症性病变,:,眶蜂窝织炎、脓肿、炎性假瘤,先天性异常,血管性病变,眼眶外伤,三、眼眶病的分类肿瘤性病变:血管瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤等,第二节 眼眶炎症,眶蜂窝织炎,炎性假瘤,甲状腺相关性眼病,第二节 眼眶炎症 眶蜂窝织炎,一、眶蜂窝织炎,儿童眼球突出的最常见病因,以鼻窦、鼻腔及牙齿感染扩展为主,分为眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎，后者伴有明显的全身中毒症状,治疗：早期治疗原发病、足量的广谱抗生素、抗生素眼液、切开引流等,一、眶蜂窝织炎儿童眼球突出的最常见病因,二、炎性假瘤,又称眶炎症综合征，可累及眶内各种软组织,为一种免疫反应性疾病，具体发病机制不清,典型表现：眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出，眼睑和结膜肿胀、充血，可扪及肿物,诊断：病史、超声、,CT,、,MRI,等,治疗：全身和眼局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂或放疗、手术切除,二、炎性假瘤又称眶炎症综合征，可累及眶内各种软组织,三、甲状腺相关性眼病,引起成人单或双眼球突出的最常见原因,目前认为是细胞介导的自身免疫性疾病,表现：眼睑退缩，眼球向前方突出、复视及运动受限，球结膜充血，睑裂闭合困难，暴露性角膜炎,分为,、,型,治疗：眼部保护性治疗、药物抗炎治疗、手术和放射治疗,三、甲状腺相关性眼病引起成人单或双眼球突出的最常见原因,第三节 眼眶肿瘤,皮样和表皮样囊肿,海绵状血管瘤,脑膜瘤,横纹肌肉瘤,第三节 眼眶肿瘤皮样和表皮样囊肿,一、皮样和表皮样囊肿,为胚胎期表皮外胚层陷入深层组织形成的囊肿，是一种迷芽瘤,为先天性肿物，增长缓慢，好发于外上眶缘，多为圆形肿物、表面光滑、无压痛,深部囊肿常表现为渐进性眼球突出并向下移位,手术完全切除，以免复发,一、皮样和表皮样囊肿为胚胎期表皮外胚层陷入深层组织形成的囊肿,二、海绵状血管瘤,成人中最常见的眶内原发性良性肿瘤,为无痛性、慢性进行性眼球突出,多位于肌锥内或视神经的外侧，生长缓慢，视力一般不受影响,肿瘤较大时可出现眼球运动障碍、复视、眼底视网膜压迫条纹,观察，手术切除,二、海绵状血管瘤成人中最常见的眶内原发性良性肿瘤,三、脑膜瘤,分原发于眶内及继发于颅内的脑膜瘤两种,源于蛛网膜的内皮细胞，大多为良性,多见于中年妇女,可较早引起视力减退、视乳头水肿和视神经萎缩,手术治疗为主，但术后均容易复发,三、脑膜瘤分原发于眶内及继发于颅内的脑膜瘤两种,四、横纹肌肉瘤,儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤，,75%,在,10,岁前发病，发展快，恶性程度高，预后不佳,好发于眶上部，眼球向前下方移位,典型表现：发病急，肿块增大迅速，单侧突眼，结膜水肿，上睑下垂，皮肤充血、肿硬伴发热等,采用放疗、化疗与局部手术切除相结合的综合治疗,四、横纹肌肉瘤儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤，75%在10,谢谢,!,眼眶病医学知识讲座培训ppt课件,