皮内及静脉注射操作并发症及处理措施ppt课件

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措施,2013.09.24,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,2,皮内注射法操作 皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,概 念,目 的,常用注射部位,常见操作并发症,并发症预防及处理措施,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,3,概 念目 的常用注射部位 常见操作并,皮内注射法,将少量的药液注入表皮和真皮之间的注射方法,。(量小,约,0.1ml),概念,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,4,皮内注射法 将少量的药液注入表皮和真皮之间的注射方法,目的,(,1,)药物过敏试验;,(,2,)预防接种;,(,3,)局部麻醉的先驱步骤。,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,5,目的(1)药物过敏试验;皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,(,1,)药敏试验:取毛发、色素较少,且皮肤较薄的部位,.,(,2,)预防接种:常用三角肌下缘。,(,3,)局部麻醉的先驱步骤:相应的皮肤上进行。,注射部位,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,6,(1)药敏试验:取毛发、色素较少,且皮肤较薄的部位.皮内及静,1,2,3,4,5,疼 痛,局 部 组 织 反 应,注 射 失 败,虚 脱,过 敏 性 休 克,6,疾 病 传 播,皮内注射法操作并发症,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,7,12345疼 痛局 部 组 织 反,一 、,疼痛预防及处理措施,(,1,),注意心理护理,向病人说明注射的目,的取得病人配合;,(,2,)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对,药物进行溶解,准确配制药液,避免药液,浓度过高对机体的刺激;,(,3,)改进皮内注射的方法:在皮内注射部,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,8,一 、疼痛预防及处理措施(1)注意心理护理,向病人说明注射,疼痛预防及处理措施,位的上方,嘱病人约,2cm,处用拇指加力按压,,同时按皮内注 射法持针刺入皮内,待药液注,入,直至局部直径约,0.5cm,的皮丘形成,拔出,针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注,射疼痛的发生。或采用横刺进针法(其注射方向,与前臂垂直)亦能减轻疼痛;,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,9,疼痛预防及处理措施位的上方,,疼痛预防及处理措施,(,4,)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射,如选取,前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,且更具有敏感性;,(,5,)熟练掌握注射技术,准确注入药量;,(,6,)选用口径较小,锋利无倒钩的针头进行注射;,(,7,)注射在皮肤消毒剂干燥后进行;,(,8,)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理,发生晕针或虚,脱者,按晕针或虚脱处理。,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,10,疼痛预防及处理措施(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射,二,.,局部组织反应的预防及处理,(,1,)避免使用对组织刺激性较强的药物。,(,2,)正确配制药液,推注药液剂量准确,避免因剂,量过大而增加 局部组织反应。,(,3,)严格执行无菌操作。,(,4,)让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或,揉按局部皮丘,如有异常不适可随时告知医务人员。,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,11,二.局部组织反应的预防及处理(1)避免使用对组织刺激,局部组织反应的预防及处理,(,5,)详细询问药物过敏史,避免使用可引起发生机体过,敏反应的药物。,(,6,)对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感,染。出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用,0.5%,碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用,0.5%,碘伏溶液消,毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出;,注,射部位出现溃,烂、破损,则进行外科换药处理,。,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,12,局部组织反应的预防及处理(5)详细询问药物过敏史,避免使用可,三、注射失败,预防及处理,(,1,)认真做好解释工作,尽量取得病人配合。,(,2,)对不合作者,肢体要求充分约束和固定。,(,3,)充分暴露注射部位,穿衣过多或袖口窄小者,可在,注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出,婴幼,儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。,(,4,)提高注射技能操作,掌握注射的角度与力度。,(,5,)对无皮丘或皮丘过小等注射失败者,可重新选择部位进行注射。,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,13,三、注射失败预防及处理(1)认真做好解释工作,尽量取得病人配,四,.,虚 脱 的 预 防 及 处 理,(,1,)注射前解释,询问病人饮食情况,避免在饥饿下进行治疗。,(,2,)选择合适的部位、注射器、做到二快一慢。,(,3,)有晕针史或疑似患者宜采用卧位。,(,4,)注射过程中随时观察病人情况。如有不适,立即停止注射。注意区别 过敏性休克和虚脱。虚脱者取平卧位,保暖,针刺人中、合谷等穴位,清醒 后予口服糖开水等,少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,14,四.虚 脱 的 预 防 及 处 理(1)注,五,.,过敏性休克(最严重的并发症),预防及处理,(,1,)皮试前仔细询问药物过敏史。,(,2,)皮试观察期间,嘱病人不可随意离开。,(,3,)注射盘内备有,0.1%,盐酸肾上腺素、尼可刹,米、洛贝林等急救药品(另备氧气、吸痰器等),(4),a.,就地抢救立即停药,使病人平卧,注意保,暖,针刺人中,b.,首选肾上腺素立即皮,下注射,0.1%,盐酸肾上腺素,0.5,1ml,,病儿酌减,如症状不缓解,可,皮内及静脉注射操作并发症及处理措施,15,五.过敏性休克(最严重的并发症)预防及处理(1)皮试前仔细询,每隔半小时皮下或静脉注射,0.5ml,,直至
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