中医学基础绪论

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医学基础,中医学基础课程的主要内容：,1,、中医的哲学基础：阴阳五行学说,2,、中医的生理学：脏腑经络气血津精理论,3,、中医的病理学：病因病机理论,4,、中医的诊疗学：辨证与治则,本节的主要内容：,1、中医学的概念和理论体系,2、中医学的发展简史,内经、伤寒论、代表医家,3、中医理论体系的主要特点,整体观、辨证论治,绪 论,一、中医学概念：,是产生于中国的，研究人体生理、病理、诊治、养生等，具有独特,理论体系,的一门传统医学。,中医学的学科属性：,自然科学,古代解剖生理学,哲 学,精气/阴阳/五行,社会科学,传统文化,综,合,体,中医学理论体系形成的四大经典,黄帝内经,黄帝八十一难经,神农本草经,伤寒杂病论,以上四大经典标志着中医理、法、方、药学术体系的建立。,以精气、阴阳五行学说为,哲学基础,以整体观为指导思想,以脏腑经络、气血津液理论为,医学基础,以辨证论治为诊疗特点,2,、中医学的理论体系,三、中医理论体系的形成和发展,1,、起源（,原始社会 夏商周,）,神农,黄帝,伏羲,误食植物,认识药物,受伤包扎,外治疗法,烤火疗伤,灸法起源,最早的医疗器械：,砭石,砭针,骨针,铜针,银针,现代,针具、手术刀,西汉金银医针,针刀,哲学思想,：八卦,连山易,归藏易,周易,精气、阴阳、五行,整体观,2,、中医理论体系的确立,（,春秋战国,秦汉,）,（1）黄帝内经,记录黄帝与属下医官（主要是歧伯）的问答，讨,论生老病死，防治养生等原理。,经,常道、规范,歧黄之术：,是后世出于对黄帝、歧伯的尊崇，以歧黄之术代指中医医术，同时强调了,黄帝内经,举足轻重的地位。,黄帝内经包括两部分：,素问,阴阳五行、脏腑理论等,灵枢,经络腧穴、行针治疗等,黄帝内经的意义,：,是现存最早的一部医学典籍，标志着中医从单纯经验积累阶段发展到系统的理论总结阶段，,中医理论体系初步形成,。,（2）难经,内容,：涉及脉学、经络、脏腑、疾病、腧穴、,针法。,意义：,在脉诊和针灸治疗方面补充了内经不足，确立了,“,独取寸口,”,的诊脉方法。,师从长桑君,（3）伤寒杂病论,东汉医圣:张机，字仲景,分两部分：,伤寒论,以六经论伤寒,金匮要略,以脏腑辨杂病,意义,：创立了辨证论治理论，是第一部临床学,专著，,标志着中医理论体系的完善,。,（4）神农本草经,意义,：现存最早的药物学专著,是中医理论体系的重要组成部分。,成书于汉魏，托名神农。,收药365种，集东汉以前药物学之大成。,3、发展,（晋清）,晋、脉经,王叔和,最早的脉诊专著；,针灸甲乙经,皇甫谧,最早的针灸专著；,隋、诸病源侯论,巢元方,中医第一部病因病机证侯学专著；,唐,、千金方,孙思邈,最早的医学百科全书,宋、三因极一病证方论：,陈无择,创三因学说,金元四大家：,A,、,刘完素（河间）,：,“六气皆从火化，五志过极皆能化火”,火热论,寒凉派,B,、张从正（子和）,：,“邪去则正安”,攻邪论,攻邪派,C,、李杲（东垣）,：,“内伤脾胃，百病由生”,脾胃论,补土派,D,、朱震亨（丹溪）,：,“阳常有余，阴常不足”,相火论,滋阴派,明代:,赵献可、张介宾,创命门学说,吴又可,温疫论创戾气学说,清代:,叶天士,创卫气营血辨证,吴鞠通,创三焦辨证,温病学说,四、中医理论体系的主要特点,（一）整体观,本义,:,指事物的统一性、完整性和联系性。,事物自身各部分,事物与事物之间,密切联系、不可分割,1,、人体是一个有机整体,2,、人与内外环境是一个整体,中医的,“,整体观,”,内涵,：,指导意义,“,整体观,”,作为中医的一种主要思维方,法，贯穿于,生理,、,病理,、,诊断,、,辨证,、,治,疗,、,养生,等各方面。,1,、人体是一个有机整体,（,1,）生理,五脏一体观：,以五脏为中心的五个系统构成一个整体,（,五脏,六腑,五体,五官九窍,经络）,形神一体观：,脏腑经络气血与精神思想构成一个整体,（2）病理：,体现在病变的相互影响和传变上。,局部局部：如肝病眼疾、头疼 整体：如脾胃病全身气血亏虚,“有诸内者，必形诸外”,（,3,）诊断：,五色诊、舌诊、脉诊，皆由外知内，由局部知整体。,“视其外应，以知其内脏”,全息论,一个局部能反映全部整体的信息,（4）治疗,从整体出发治疗局部病变,通过局部治疗影响整体,“从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左”,“上病下取，下病上取”,自然环境对人生理的影响：,如：,气候影响人体气血引起脉象、汗液、情绪等改变。,“天人相应、天人一体”,2,、人与外界环境的统一性,环境因素对人病理的影响：,如：,昼夜晨昏,影响阳气盛衰,引起,体温、情绪精神等 变化,病情轻重变化,（旦慧昼安，夕加夜甚）,人际关系,影响情绪、心理,影响脏腑机能,导致 发病或,病情波动,二,、,辨证论治,病,人的生理发生异常的,全部病理过程,的概括,。,症,症状和体征，是疾病的临床表现。,证,疾病发展过程中，,某一阶段,的病理概括，,包括,病因、病位、性质、邪正关系等,，反映了病变,的本质即,病机,。,1、病、症、证的概念,A、,不同的,病、症,可能有相同的,证,。,腹胀,三者的区别与联系：,临床意义,异病同治,B、,同一种,病、症,可能有不同的,证,。,临床意义,同病异治,2、病,是全程的，,证,是阶段性的；,症,是表面的，,证,是本质的；证会随着疾病的进退而变化，能更准确地反映当时的病理本质。,1、中医书籍中,病,与,症,的名称有些是相同，如便秘、头痛、腹痛、咳嗽、呕吐等。,注意点：,2,、辨证和论治的概念,（,1,）辨证：,将四诊所收集的资料，进行分析，辨析病因、病位、病性、病势、邪正关系等，得出证候的结论,。,（,如外感风寒、肝风内动、肺肾阴虚等）,（,2,）论治：,因证立法,随法选方,据方施治,3、辨证与辨病相结合,不能片面地强调辨证论治，辨病可对病变的规律和转归有一个总体认识，能提高辨证的准确性。因此,应“以辨病为先,以辨证为主”，,辨病辨证相结合。,#,某些单纯的病，如骨折、蛔虫、白内障等,只需辨病治疗。,1、中医学的理论体系及其特点,2、构建中医理论体系的主要著作,3、金元四大家的主要学术观点,4,、中医整体观的主要观点,5,、病、症、证的区别与联系,本节的重点：,