各种注射法课件

无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心血管内一科 寇颖平,各种注射法,目的,注射法：是将无菌药液注入体内，到达预防和治疗疾病的目的。,优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。,适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服用药的病人。,注射原那么,01,严格执行查对制度,02,严格执行无菌操作,03,严格执行消毒隔离制度,07,注射前排尽空气,05,注射部位的选择,06,现配现用注射药液,08,注射前检查回血,10,应用减轻疼痛的注射技术,04,选择合适的注射器和针头,09,掌握合适的进针角度和深度,严格执行,“,三查八对,”,检查药物质量,检查药物有无配伍禁忌,注射原那么,一、严格执行查对制度,二、严格执行无菌操作,洗手、戴口罩、衣帽整洁,01,按要求消毒注射部位皮肤,02,注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌,03,环境整洁、安静，符合要求,04,三、严格执行消毒隔离制度,一人一套物品,所用物品须按消毒隔离制度处理,对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。,四、选择适宜的注射器和针头,一次性注射器的,包装应密封并在,有效期内,01,针头要锐利、,型号合适、无,钩且无弯曲,03,药液量、粘稠度,和刺激性的强弱,05,注射器与针头,的衔接必须紧密,02,注射器应完整无,裂缝，不漏气,04,01,解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位,02,“二快一慢加匀速”,03,先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物,十、应用减轻患者的注射技术,注射用物,根底治疗盘：安尔碘、一次性棉签、快速手消毒液、弯盘,一次性注射器1ml、5ml、10ml、20ml、50ml,按医嘱备好药液,注射器的规格及用途,各种注射的进针深度,肌内注射法intramuscular injection，IM,目的：通过肌内注射给予患者实施药物治疗。,注射部位的选择：一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。,注射体位：,侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位,仰卧位：使臀部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或危重病人臂中、小肌注射,俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧,坐位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射,常用定位方法,十字定位法,定位方法,联线法,髂前上棘,髂前上棘与尾骨联线的外上,1/3,处,臀中、小肌定位法,食指尖、中指尖分别置,髂前上棘和髂嵴下缘处，,髂嵴、食指、中指之间,形成一个三角形区域,髂前上棘外侧三横指处。,上臂三角肌定位法,上臂外侧、肩峰下2-3横指处,手叉腰、三角肌隆起最高点,02,选择适宜的注射部位，防止刺伤神经和血管，无回血时方可注射。,01,需要注射两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。,04,对经常注射的患者，应当更换注射部位。,03,注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。,05,注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。,本卷须知,皮下注射法hypodermic injection，H,目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。,注射部位的选择：,上臂三角肌下缘,上臂外侧、腰部、背部、,大腿前侧、外侧或两侧腹壁,皮下注射部位,上臂三角肌下缘,两侧腹壁,背部,腰部,大腿前侧,上臂外侧,1、严格执行查对制度和无菌操作原那么 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏向外侧,健康教育,长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的方案，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收,【本卷须知】,本卷须知,02,选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。,01,尽量防止应用刺激性较强的药物做皮下注射,03,经常注射这应每次更换注射部位,皮内注射法intradermic injection,目的：将少量药液注入表皮与真皮之间，用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部浸润麻醉的前驱步骤。,注射部位的选择：,皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。,局部麻醉：需实施局部麻醉处的局部皮肤,预防接种：常选用三角肌下缘部位,常见皮试液的配置,青霉素皮试液配置方法,(200u/ml),配置步骤 青霉素钠 所加生理盐水量 每毫升药液中青霉素钠的含量 弃去药液量,(mL)(u/mL)(mL),1,80,万,u 4 20,万,u,_,抽取,0.1mL,上液,0.9 2,万,u 0.9,3,余,0.1mL,上液,0.9 2000u 0.9,4,余,0.1mL,上液,0.9 200u _,常见皮试液的配置,头孢唑啉钠(先锋霉素v皮试液配置方法(500vg/ml),配置步骤 头孢唑啉钠 所加生理盐水量 每毫升药液中青霉素钠的含量 弃去药液量,(mL)(mg/mL)(mL),1,0.5g 2 250,_,抽取,0.2mL,上液,0.9 50 0.9,3,余,0.1mL,上液,0.9 5 0.9,4,余,0.1mL,上液,0.9 0.5 _,掌握一个技巧,0.5g/,支,(,头孢唑啉钠,)+NS2ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,0.75g/,支,(,头孢呋辛,)+NS3ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,1.0g/,支,(,头噻、头曲、美洛,)+NS4ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,1.5g/,支,+NS6ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,本卷须知,02,如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。,01,勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、盖住注射部位，以免影响结果的观察。,04,皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。,03,皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。,结果判断局部反响,青霉素、头孢类皮试,阴性,:,大小无改变，周围无红肿，无红晕,阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于,1cm,，周围有伪足伴局部痒感,谢谢！,