眼各部检查和眼科常用检查法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,19:46,眼各部检查,19:46,1,19:46,检查前应详细询问病史,检查时动,作应轻巧,按由外到内,先右眼后左眼,进行。如病人有剧烈的眼痛及刺,激症状,可先滴,z丁卡因12次,待眼痛减轻后再检查。若遇眼部化学性,烧伤者,在问清致伤物的同时,立即用,生理盐水冲洗,并除去结膜襄内的存留,物,再详细检查。患角膜溃疡、眼球穿,孔伤者,可用开睑器开睑再检查,切忌,挤压眼球,以免内睿物脱出。检查儿,时,可嘱家长将小儿手足及头部固定后,再行检查。,19:46,2,19:46,眼附属器检查,眼睑观察眼睑有无红肿、淤血、瘢痕,或肿物;两侧睑裂大小及闭合功能是否正,常;睑缘有无内翻或外翻,睫毛有无倒睫。,泪器观察泪腺有无肿大,泪点有无外,翻或闭塞,泪囊区有无红肿或瘘管,用手,指挤压泪囊区有无分泌物自泪点溢出。对,溢泪者可采用泪道冲洗法检查泪道有无狹,窄或阻塞,以及病变部位。,19:46,3,19:46,结膜检查下睑及下穹窿结模时,只,需用拇指或示指将下睑向下牵拉,同时嘱患者,向上注视,即可完全暴露。检查上睑及上穹窿,结膜时,可先嘱患者向下注视,检查者以右手,(或左手)的拇指与示指提起上睑向上翻转,即可暴露上睑结膜。用手指将翻转的上睑轻轻,固定,另一只手拇指在下睑皮肤上,将眼球向,上向后推,则可暴露上穹窿。如上睑翻转困难,另一只手可用玻璃棒轻压睑板上缘协助完成,检查时注意有无充血、乳头、滤泡、结石异物,或癜痕。,19:46,4,19:46,检查球结膜时,以拇指和食指将上下睑分开,嘱患者分别,篷高兖盟骛睫骙案窟孬銮期:血水肿异物及新生物奪。,结膜充血与睫状充血的鉴别,结膜充血,睫状充血,颜色鲜红色,紫红色,部位愈近穹窿处充血愈明显愈近角膜缘充血愈明显,血管形态血管是网状,树枝状,轮廓清楚,血管呈放射状,形态模糊不氵,移动性推动球结膜时,血管可随之移动,推动球结膜时,血管不随之移,分泌物,多有黏液性或脓性分泌物,少或无分泌物,19:46,5,19:46,眼球运动,观察眼球运动是否正常,同时应注意眼球大,小,有无突出或内陷。,眶,观察眼眶是否对称,眶缘触诊有无缺损,压,痛或肿物。,19:46,6,19:46,二眼球前段检查,检查眼球前段常用带有聚光灯的手电筒,或配合放大,镜进行检查,注意角膜大小、弯曲度、透明度及表面是否光,滑,有无异物、混浊,新生血管及角膜后沉着物(KP)。,对角膜的细微病变可应用裂隙灯显微镜检查,角膜知觉检査法:用消毒镊子从消毒棉签抽捻出一束细棉,丝,从眼外侧轻轻触及角膜表面,立即发生顺目反射者为,知觉正常,否则为异常。,角膜染色法:用消毒玻璃棒蘸无菌1%2%荧光素钠液,涂于结膜囊内进行染色,如角膜上皮有缺损或溃疡,则病,变区被染呈黄绿色。,19:46,7,19:46,2.巩膜观察巩膜有无黄染、充血、结节及,压痛。,房观察两眼前房深度是否一致,放水,有无混浊、积血、积浓,4虹膜观察虹膜颜色、纹理,注意有无新,生血管、萎缩及拈连。,正常瞳孔直径约为254mm。检,查时应注意两侧瞳孔是否等大、等圆,位置,是磊,瞳孔边缘是否整齐,对光反射和,反射是否灵敏。,6,晶状体观察晶状体有无混浊、脱位,必,要时散大瞳孔进行检查。,19:46,8,19:46,三眼球后段检查,眼球后段通常在暗室内用检眼镜进行检查,常于散瞳后,将检眼镜镜盘转至+8,十10D,距被检眼1020cm处,观察瞳孔区内有无浮,动性黑影。,通常在暗室内自然瞳孔下进行检査,如瞳,孔过小或欲详查眼底各部,可滴快速散瞳药,散大瞳,孔后再详细检查。对40岁以上的人要注意因散瞳诱发,青光眼发作的可能。,检查者手持检眼镜,示指置转盘处以便拨动转盘,检査右眼时,检査者站在被检者右侧,右手持检眼镜,用右眼观察;检查左眼时,则站在左侧,改用左手和,左眼。先将检眼镜移至受检眼前约2cm处,将转盘拨,到,2范围,如果检查者和被检眼都是正视眼,则可清晰看到眼底,看不清时可拨动转盘看清为止。,19:46,9,19:46,正常眼底呈橘红色,在视网膜中央偏鼻,侧,可见一淡红色略呈椭圆形的视盘,其中央,色泽稍淡为生理盲点。视网膜中央动脉及静脉,由此分为颞上、颞下、鼻上及鼻下支,分布于,视网膜上,动脉及静脉相伴行。动脉较细,呈,鲜红色;静脉较粗,呈暗红色。视盘颞侧约,2PD(视盘直径)处有一颜色稍暗的无血管区,称为黄斑,其中央有一明亮的反光点,称为中,凹反光点。,眼底检查为眼科常用而重要的检查方法,它不仅对眼科疾病的诊断及疗效观察有重要意,义,而且可为某些全身性疾病的诊断,治疗提,供重要线索和依据。,19:46,10,眼各部检查和眼科常用检查法课件,11,眼各部检查和眼科常用检查法课件,12,眼各部检查和眼科常用检查法课件,13,眼各部检查和眼科常用检查法课件,14,眼各部检查和眼科常用检查法课件,15,眼各部检查和眼科常用检查法课件,16,眼各部检查和眼科常用检查法课件,17,眼各部检查和眼科常用检查法课件,18,眼各部检查和眼科常用检查法课件,19,眼各部检查和眼科常用检查法课件,20,眼各部检查和眼科常用检查法课件,21,眼各部检查和眼科常用检查法课件,22,眼各部检查和眼科常用检查法课件,23,眼各部检查和眼科常用检查法课件,24,眼各部检查和眼科常用检查法课件,25,眼各部检查和眼科常用检查法课件,26,眼各部检查和眼科常用检查法课件,27,眼各部检查和眼科常用检查法课件,28,眼各部检查和眼科常用检查法课件,29,眼各部检查和眼科常用检查法课件,30,眼各部检查和眼科常用检查法课件,31,眼各部检查和眼科常用检查法课件,32,眼各部检查和眼科常用检查法课件,33,眼各部检查和眼科常用检查法课件,34,眼各部检查和眼科常用检查法课件,35,