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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目录,一、疼痛定义,二、疼痛主要来源,三、疼痛反应,四、疼痛评估,五、疼痛护理,目录 一、疼痛定义,定义,国际疼痛学会（,IASP),将其定义为一种不愉快,的感觉和情绪体验，伴有实际或潜在组织损,伤，属于主观感觉,;,机体会对疼痛刺激产生,一系列生理、病理、心理变化。,定义国际疼痛学会（IASP)将其定义为一种不愉快,第五生命体征,疼痛,脉搏,血压,呼吸,体温,第五生命体征疼痛脉搏血压呼吸体温,疼痛来源,侵袭性 操作,动静脉穿,刺或置管,足跟采血,肌肉注射,气管插管,脐动、,静脉置管,其 他,气管内吸痰,插（拔除）,胃管,插（拔除）,胸腔引流管,疼痛来源侵袭性 操作动静脉穿足跟采血肌肉注射气管插管脐动、其,疼 痛 反 应,疼痛刺激可使新生儿的生理、行为、生化指标发生改变：,生理指标的改变,行为表现,生化指标的改变,心率,面部表情的变化,分泌增加,血压,面部扭曲,皮质醇,呼吸频率,双眼紧闭,肾上腺素,耗氧量,鼻翼张开,去甲肾上腺素,平均气道压,鼻勾唇加深,胰高血糖素,颅内压,舌紧张、下颌煽动,生长激素,自主神经系统改变,瞳孔扩大,握拳,抗利尿激素,出汗,四肢扑动（踢踏）,分泌减少,面红、出汗、苍白,躯体呈弓装,胰岛素,疼 痛 反 应疼痛刺激可使新生儿的生理、行为、生化指标发生改,新生儿疼痛评估（评分）,分数,0,1,2,3,时间,孕周,36W,32,35W+6d,28,31W+6d,28W,操作前,15s,患儿,行为状态,活动,/,清醒：眼睛睁开，面部动作,安静,/,清醒：眼睛睁开，没有面部动作,活动,/,睡眠：眼睛闭合，面部动作,安静,/,睡眠：眼睛闭合，无面部动作,观察患儿基础心率,(,最大,),：,最大心率,0-4,次,/,分,增加,5-14,次,/,分,增加,15-24,次,/,分,增加,25,次,/,分,增加,医疗护理活动后,30s,立即观察,记录基础氧饱和度,最低氧饱和度,0-2%,减少,3%-5%,减少,6%-8%,减少,8%,减少,医疗护理活动后,30s,立即观察,皱眉,无,(,3),偶尔有,(3-10),时常有,(11-20),频繁有,(,20),医疗护理活动后,30s,立即观察,挤眼睛,无,(,3),偶尔有,(3-10),时常有,(11-20),频繁有,(,20),医疗护理活动后,30s,立即观察,唇鼻沟,无,(,3),偶尔有,(3-10),时常有,(11-20),频繁有,(,20),每周评估一次：,0-6,分：轻度或无疼痛,(,安慰奶嘴糖水,),；每班评估一次：,7-12,分：中度疼痛,(,裹紧袋鼠式护理母乳喂养等,),；每班评估一次：,12,分：重度疼痛,(,药物如芬太尼,),通知医生,新生儿疼痛评估（评分）分数0123时间孕周36W3235,面部表情评分法,由六种面部表情及,0-10,分构成，程度从不痛到疼痛,难忍，来反应其当前的疼痛程度：,面部表情评分法由六种面部表情及0-10分构成，程度从不痛到疼,疼痛护理,一、尽量减少疼痛性操作,1.,由熟练的医护人员实施侵,入性操作，动作轻柔，进行,集中操作。,2.,留置,PICC,导管或脐静脉导,管，减少反复穿刺。,3.,足跟采血时应掌握采血的,深度、挤压的手法、伤口的,处理。,疼痛护理一、尽量减少疼痛性操作,二、改善病区环境,避免不必要的刺激：调,暗灯光、控制噪声、在,暖箱外遮盖厚布以减少,光线刺激降低新生儿的,压力水平，使其能更好,的应对疼痛。,二、改善病区环境,三、舒适体位,1.,保持屈曲体位及包裹,襁褓,:,婴儿头俯曲下颌贴,近胸部脊柱略前弯，四,肢屈曲交叉于胸前部。,2.,鸟巢式体位：增加舒,适，减轻疼痛。,三、舒适体位,四、触觉刺激,1.,抚触、拥抱、摇晃,及肌肤接触,2.,“袋鼠”式,护理,四、触觉刺激,五、非营养性吸吮,增加吸吮动作可刺激,口腔触觉受体提高疼,痛阈值。,五、非营养性吸吮,六、母乳喂养,首选的止疼措施。,六、母乳喂养,七、音乐疗法及药物治疗,接受侵入性操作时听轻柔,的音乐，可减轻疼痛。,七、音乐疗法及药物治疗,结束语,准确及时的评,估是我们对宝,宝爱的体现,结束语,
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