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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胰岛素注射,内容提要,胰岛素治疗的适应症,胰岛素治疗的种类,胰岛素的分类及作用时间,胰岛素的储存及携带,胰岛素的注射及常见问题,诺和锐,30,什么样的病人应使用胰岛素,1型糖尿病患者,2型患者有以下情况,口服药控制不佳,有糖尿病并发症,肝、肾功能不全,妊娠期、哺乳期妇女,消瘦明显的患者,反复出现酮症或酮症酸中毒,合并严重感染、创伤、大手术等应激状态,有严重胃肠道疾患,内容提要,胰岛素治疗的适应症,胰岛素治疗的种类,胰岛素的分类及作用时间,胰岛素的储存及携带,胰岛素的注射及常见问题,诺和锐,30,胰岛素的种类,胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,人胰岛素的类型,超短效胰岛素(速效胰岛素),短效胰岛素(诺和灵,R,),中效胰岛素(诺和灵,N),长效胰岛素,预混胰岛素(诺和灵,30R,,诺和灵,50R,),常用胰岛素的作用时间,类型,短效,R,中效,N,预混,30R,预混,50R,起始时间,30,分钟,90,分钟,30,分钟,30,分钟,高峰时间,1-3,小时,4-12,小时,2-8,小时,2-8,小时,持续时间,8,小时,24,小时,24,小时,24,小时,诺和灵,胰岛素的有效期,2,8,C,瓶装胰岛素,可以保存,2,年半,笔芯胰岛素,可以保存,2,年半,特充,可以保存,2,年半,室温(,25,C,),瓶装胰岛素,保存,6,周,笔芯胰岛素,保存,4,周,特充,保存,6,周,使用中的胰岛素要在,4,周内用完!,胰岛素的储存,避免日晒,2-8,冷藏 不要冰冻,胰岛素的携带,避免阳光直射,避免用干冰,避免长时间振荡,需准备备用的胰岛素,乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中,要随身携带,内容提要,胰岛素治疗的适应症,胰岛素治疗的种类,胰岛素的分类及作用时间,胰岛素的储存及携带,胰岛素的注射及常见问题,诺和锐,30,注射时间的选择,速效胰岛素:餐前立即注射,短效胰岛素:餐前1530分钟注射,中效胰岛素:晚睡前或餐前1小时注射,预混胰岛素:餐前30分钟注射,注射部位的选择,注射部位应轮流更换,注射部位的更换,划格法注射,针与针之间约有2指距离,避免瘢痕、硬结的部位,相对时间内,固定注射部位,不同的部位,对胰岛素吸收速率不同,静止状态:腹部吸收较快臀部吸收较慢,运动状态:上臂和大腿吸收较快,同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛,硬结,脂肪萎缩,胰岛素注射的步骤,洗手,备好用物,抽取或调好注射剂量(必要时先摇匀药液),选择注射部位,消毒皮肤待干,胰岛素注射的步骤,捏起皮肤,以45或90角进针,慢慢注射,慢慢推药,慢慢放松皮肤,等510秒钟后,在皮下轻轻掂两下,慢慢拔针,换掉针头,清理用物,洗手,胰岛素注射的注意点,注射前:,备好注射用物;,检查药品是否合格;,提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射 时感到疼痛;,选择好注射部位。,胰岛素注射的注意点,注射后:,记好注射时间,立即或30分钟之内进食;,运动时间不易过长;,睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生;,经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊。,注射胰岛素的注意事项,急救卡 血糖监测,患者需注意的问题,雾 样,变 稠,变 色,结 晶,胰岛素注射的误区,胰岛素注射会成瘾吗?,胰岛素注射很痛,很不方便吗?,2型糖尿病患者不能用胰岛素吗?,没有出现并发症,就不能用胰岛素吗?,内容提要,胰岛素治疗的适应症,胰岛素治疗的种类,胰岛素的分类及作用时间,胰岛素的储存及携带,胰岛素的注射及常见问题,诺和锐,30,胰岛素注射中的常见问题,注射后针头上有药水流出,注射部位疼痛,胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水,注射时胰岛素笔推不动或很难推动,注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物,原因,胰岛素注射笔放入冰箱,注射速度过快,操作过程不正规,解决方法,胰岛素注射笔最好不要放入冰箱,在室温下保存,注射时速度要慢,纠正操作过程,注射后及时拔掉针头,胰岛素注射中的常见问题,注射后针头上有药水流出,注射部位疼痛,胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水,注射时胰岛素笔推不动或很难推动,注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物,原因,消毒药水过多,用消毒棉签擦拭针头,注射部位有硬块,未及时更换针头,解决方法,用酒精或盐水消毒,待干后再注射,注射前避免用消毒棉签擦拭针头,注射部位要经常检查有无硬块,注射时应避开,按要求及时更换针头,胰岛素注射中的常见问题,注射后针头上有药水流出,注射部位疼痛,胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水,注射时胰岛素笔推不动或很难推动,注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物,原因,针头及针杆未拧紧,气体倒流,安装笔芯时操作不当,笔芯有裂纹,解决方法,及时找出原因,并告知病人,帮助病人排出笔芯内气体,纠正错误的操作方法,及时更换新的笔芯,并清洗笔杆内的药物,胰岛素注射中的常见问题,注射后针头上有药水流出,注射部位疼痛,胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水,注射时胰岛素笔推不动或很难推动,注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物,原因,针头全部或部分堵塞,笔芯破损或有裂纹,药物粘住推杆,推杆头部有零件缺损,药已用完,解决方法,按要求及时更换针头,注射前先排气,检查笔芯有无破损,及时清洗笔杆,推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔,检查笔芯,药液用完后及时更换新的笔芯,胰岛素注射中的常见问题,注射后针头上有药水流出,注射部位疼痛,胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水,注射时胰岛素笔推不动或很难推动,注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物,原因,笔芯可能过期,笔芯保存不当,注射时碰到毛细血管,血液倒流至笔芯内,解决方法,安装笔芯前,一定要检查药水是否过期,告诉病人保存的方法,如有笔芯变色应及时更换新的笔芯,内容提要,胰岛素治疗的适应症,胰岛素治疗的种类,胰岛素的分类及作用时间,胰岛素的储存及携带,胰岛素的注射及常见问题,诺和锐,30,?,龟兔接力跑,生理胰岛素曲线,诺和锐,30,曲线,诺和锐,30,的特点,比人胰岛素,30R,更好的模拟生理性胰岛素分泌,更好的改善餐后血糖控制,更少的严重和夜间低血糖,餐前立即注射,无需等待,,更加灵活方便,更好的模拟生理性胰岛素分泌,更好的改善餐后血糖控制,更少的严重和夜间低血糖,餐前立即注射,无需等待,,更加灵活方便,胰岛素注射系统发展趋势,特充,装置:易教、易学、易用,易教,易学,易用,调研结果,96%,的专业医生和护士认为特充,装置容易教会患者使用,92%,的糖尿病患者认为特充,装置容易学会和使用,根据英国权威调研机构益世公司在中国的调研结果,诺和锐,30,特充,更好的模拟生理性胰岛素分泌,餐前立即注射,无需等待,易教、易学、易用,诺和锐,30,特充,的使用方法,播 放,诺和锐,30,的保存方式,保存方式:,在不使用时应储存于摄氏,2,至,8,度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),应避免阳光直射或剧冷剧热。,使用中的诺和锐,30,不要储藏在冰箱内,室温(,30,C,)下保存的有效期为,4,周,避免用干冰,避免长时间振荡,不能将诺和锐,30,放在托运行李中,要随身携带,保存时间:,室温(,30,C,)下保存,有效期为,4,周,2,8,C,,可以保存,2,年,
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