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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血液透析,把病人血液引出体外并通过一定装置除去其中某些有害物质,净化血液起到治疗作用,血液净化包括,血液透析,,血液滤过,血液透析滤过,血液灌流,血浆置换,免疫吸附及腹膜透析,肾主要功能,排滤功能,尿素是主要成分,调节体液平衡,调节电解质平衡,调节酸碱平衡,分泌生物活性物质,人工肾的质量传递的基本原则,弥散与透析,血液流率,半透膜传质阻力,血液中溶质的浓度与透析液溶质浓度相差,对流与滤过,膜两侧的压力差,血流的血细胞比容,不同外液方式,血液滤过器的性能,吸附及灌流,影响清除率的因素,分子量,血液透析系统,血液透析系统,透析器,水处理系统,透析液,血透机,透析器,透析器透析膜及其支撑结构组成,基本分三类,平板型,标准平板(,KIIL),型,基层平板(,PARALLEL PLATE),型,蟠管型(,COIL),空心纤维(,HOLLOW FIBER),型,透析器,根据构型,目前使用的是空心纤维型透析器,根据膜材料,透析器分为四类,:,再生纤维素膜透析器生物相容性差,超滤系数小,但价格便宜,是目前常用的透析器。,酯酸纤维素膜透析器,生物相容性有所提高。,替代纤维素膜透析器,即血仿膜,生物相容性好,超滤系数不及合成纤维膜。,合成纤维膜透析器,包括聚丙烯腈,聚乙烯乙烯醇,聚碳酸酯等,生物相容性好,透析器,根据透析膜面积,有,大中小之分,大的,1,8,M2,以上,中的,1,0-1,8,M2,之间,小的,1,0,M2,以下,透析用水标准,水处理常用方法,砂滤,软化,活性炭吸附,纱芯滤过,去离子树脂,透析液,其成分与人体细胞外液成分相似,主要有钠、钾、钙、镁四种阳离子,氯和碱基两种阴离子,大多透析液有葡萄糖,钠135145,葡萄糖11,钾2.5,碱基,钙2.252.75,醋酸盐3540,镁0.81.2,碳酸盐3038,氯100115,透析机的功能,透析液供给系统,血路系统监测,血液透析的基本步骤及治疗程序,血管通路,抗凝,常规肝素抗凝法,血液净化技术进展,血液滤过,生物滤过,生物人工肾,血液置换,血脂净化,腹水回输,
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