医院消毒与感染控制监测方案

,感染控制 你我共参与,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医院消毒与感染控制监测方案,感染控制 你我共参与,目 的,评价医疗机构的清洗、消毒、灭菌工作质量，为改进医院消毒与感染控制措施提供依据。,为制订完善医院消毒与感染控制相关政策、技术规范提供依据,感染控制 你我共参与,监测点选择,综合考虑医院感染控制工作基础、地理分布及代表性，结合我省消毒监测工作：,国家级监测点：,青岛、济宁和泰安,3,市为我省医院消毒与感染控制国家级监测点,省级监测点：,济南、淄博、烟台、潍坊、德州和聊城,6,市为我省医院消毒与感染控制省级监测点。,每个市选择,2,家二级甲等及以上医院，作为医院消毒与感染控制监测点。,感染控制 你我共参与,省级监测点监测内容,让知识填充我们！,感染控制 你我共参与,监测频率、时间,医院消毒与感染控制省级监测 工作,每,半年,开展次，分别为,4,月、,9,月,由市疾控中心负责组织监测。,感染控制 你我共参与,具体监测内容,医疗器械清洗效果,手术室空气,重点科室一般物体表面微生物,手卫生,内镜,口腔科用水,医院污水监测,压力蒸汽灭菌器,感染控制 你我共参与,1,、医疗器械清洗效果,重点监测：,医用剪刀、中号止血钳、骨穿针等医疗器械,方法：,采用目测法，在每家医疗机构，随机抽取灭菌前手术包若干，选择样本至少,15,个。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,2,、手术室空气,分别采用沉降法和浮游法监测各级别手术室空气含菌量,静态空气菌落总数：,采用沉降法、浮游法，选择普通手术室,1,间，洁净手术室百级、千级、万级各,1,间。,动态空气菌落总数：,采用沉降法或浮游法选择，普通、百级、千级、万级手术室任选,2,间。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,3,、重点科室一般物体表面微生物,重点监测,手术室、感染疾病科、口腔科、重症监护室、血液透析室、烧伤病房、新生儿室及儿科病房,。每次至少监测,2,个以上科室,消毒前菌落总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等）。采用棉拭子涂抹法，在上次消毒,3,小时后采样，不少于,10,个样本。,消毒后菌落总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等）。采用棉拭子涂抹法，在上次消毒,2,小时内采样，不少于,10,个样本。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,4,、手卫生,外科手,消毒后细菌菌落总数 采用棉拭子涂抹法，采样数量不少于,5,人。,卫生手,细菌菌落总数。重点监测,感染疾病科、口腔科、重症监护病房、新生儿室、产房、母婴室、血液透析病房、烧伤病房,等部门工作的医务人员。每次至少监测,2,个以上科室，采用棉拭子涂抹法，在医务人员进行诊疗活动前采样，总数不少于,5,人。,致病菌,（自选）。在菌落总数采样检测的基础上分离致病菌、条件致病菌，样本量不限,。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,5,、内镜,调查内镜室工作量并监测内镜清洗消毒效果,内镜清洗消毒效果,菌落总数,：采用冲洗法，选择清洗消毒后内镜,5,条。,致病菌,（自选）。在菌落总数采样检测的基础上分离致病菌、条件致病菌，样本量不限。,内镜室工作量：,内镜室可使用消化道内镜、呼吸道内镜总数及当日诊疗量，季度最高诊疗量。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,6,、口腔科用水,菌落总数,：监测口腔科用水水源水、治疗台储水罐水、手机喷水和冲洗水细菌菌落总数 采集水源水,1,份，储水罐水,1,份，手机喷水和冲洗水治疗台各,5,台。,致病菌,（自选）：在菌落总数采样检测的基础上分离致病菌、条件致病菌，样本量不限,。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,7,、医院污水监测,医疗机构如使用含氯消毒剂处理污水时，在污水处理池出水口监测余氯，余氯合格时，只做粪大肠菌群数；余氯不合格时，加做致病菌；如非使用含氯消毒剂，做粪大肠菌群数，并加做致病菌 相关检测方法符合医疗机构水污染物排放标准（,GB 18466-2005,）。,总余氯：,采集污水处理池出水口水样,1,份。,粪大肠菌群数,：采集污水处理池出水口水样,1,份。,致病菌,（沙门氏菌、志贺氏菌等）。采集污水处理池出水口水样,1,份。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,8,、压力蒸汽灭菌器,包括下排气式压力蒸汽灭菌器（大型、小型）、真空压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器等,化学监测：,采用化学指示卡检测法，每年度监测数量不少于,1,台。,生物监测：,采用生物监测法，每年度监测数量不少于,1,台。,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,医疗机构,重点科室环境卫生学监测项目和 频次,感染控制 你我共参与,感染控制 你我共参与,每季度监测科室和项目,：,器官移植病房、血液病房、血液透析室、感染性疾病科、临床实验室,监测内容：,空气、物体表面、医务人员手,每月监测科室和项目：,重症监护病房（中心,ICU,、心外,ICU,和,CCU,）、新生儿病房（,ICU,）、手术室、中心供应室、介入中心、急救中心、口腔科门诊、内窥镜,监测内容：,空气、物体表面、医务人员手和专项监测,感染控制 你我共参与,小 结,医院感染监测是医院感染管理系统中的重要组成部分，没有监测依据的控制行为是盲的；只有监测而不采取控制措施，是没有实际意义的。只有运用有效的监测和预防控制措施，才能有效避免医院感染的发生。,监测是先行、是依据、控制才是目的,