糖尿病健康教育ppt课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,*,*,糖尿病健康教育,1,1,糖尿病的性质,在旧中国，糖尿病的发病率不高,新中国成立后，人们生活水平逐渐改善,19791980年第一次普查，成人发病率：1；,19941995年第二次普查，成人发病率：2.5%；目前的发病率是3.2%。,另外还有糖耐量减退者约2.5,克拉玛依的发病率达4.5,北京发病率约为4,香港和新加坡成年华人的发病率8,毛里求斯华人高达15,到2010年，中国糖尿病的患病率将达14,2,糖尿病的性质在旧中国，糖尿病的发病率不高,糖尿病现状,发病人数愈来愈多，目前估计三千万，60-70%的患者未诊断，并且多为2型糖尿病患者。,新诊断病人已有慢性并发症，,视网膜病变16.6，微量白蛋白尿21,已诊断者疗效不理想，HbA1c评估9占50，,7仅1079占40,慢性并发症发生率高(4千人调查),下肢神经病变38，白内障44,微量白蛋白尿33,严重并发症0.27,(心肌梗塞、脑血管意外、肾衰、失明、截肢),3,糖尿病现状发病人数愈来愈多，目前估计,糖尿病的性质：终身疾病,目前糖尿病可以控制，难于根治,1型多在青少年起病，2型多在成年起病,一旦发生，将逐渐发展，伴随病人一生,病情可有波动或暂时缓解(如1型蜜月期),轻度2型糖尿病饮食及运动可控制,无临床症状不等于疾病不存在,一过性糖尿病：妊娠、创伤、药物等,4,糖尿病的性质：终身疾病目前糖尿病可以控制，难于根治4,糖尿病的性质：全身疾病,糖尿病的基本病变,碳水化合物代谢异常,引起全身性代谢紊乱,多器官、组织的结构和功能障碍,急性并发症,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷,慢性并发症,大血管病变(心、脑、下肢血管)、,微血管病变(视网膜、肾病变)、,神经病变等等,5,糖尿病的性质：全身疾病糖尿病的基本病变5,糖尿病治疗要求达到的目标,代谢控制良好（血糖、血脂、糖化血红蛋白等）,保持良好的心理状态、体能状况,生活素质优良,不发生严重的急性并发症（酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸性酸中毒）,延缓慢性并发症的出现，早期发现、早期治疗，将其危险性降至最低程度,治程中减少低血糖发生，避免严重低血糖,6,糖尿病治疗要求达到的目标代谢控制良好（血糖、血脂、糖化,保健教育的重要性,可通过亲切交谈建立相互信任,摆脱不良情绪树立与疾病斗争的信心,帮助病人正确对待患病的现实,提高对糖尿病有关知识和技能的掌握,促进患者主动参与糖尿病的控制,同意治疗方案,并能切实地付诸实施,提高疗效，改善生活质量,7,保健教育的重要性可通过亲切交谈建立相互信任7,保健教育的经济和社会效益,改变代谢控制和健康状况,减少或减轻急慢性并发症,减少缺勤和减少住院的天数，减少医疗费用,延长患者寿命,8,保健教育的经济和社会效益改变代谢控制和健康状况8,保健教员应具备的条件(1),糖尿病宣教任务繁重，保健教员培训重要,需具备的业务知识：,一个完备的糖尿病治疗组应有医师(士)、护师(士)、营养师(士)、心理工作者、运动生理工作者、社会工作者、足病医生,9,保健教员应具备的条件(1)糖尿病宣教任务繁重，保健教,保健教员应具备的条件(2),按国内实际情况，糖尿病宣教治疗组应以医师(士)、,护师(士)、营养师(士)为核心，应为“一专多能”并,“兼顾其他”的专业人员。,这些专业人员需掌握有关技能:,能熟练地掌握有关技能,进行营养咨询、计算食谱、辅导血糖、尿糖测定,指导胰岛素的应用、计算、抽液、注射,能做基本的运动指导,对足状况作系统的检查，指导足部护理,10,保健教员应具备的条件(2)按国内实际情况，糖尿病宣教治疗组应,保健教员应具备的条件（）,语言清晰、表达生动,联系群众、做思想工作、社会工作,要有爱心、耐心,11,保健教员应具备的条件（）语言清晰、表达生动11,教学内容(1),糖尿病定义、流行病学、病理生理、分型和诊断,治疗措施、饮食治疗、运动基本知识,胰岛素、口服降糖药物,掌握测定尿糖和尿酮体、以及自我监测血糖的方法，正确理解和利用这些测定结果,急性并发症：感染、外伤等代谢的影响及处理,12,教学内容(1)糖尿病定义、流行病学、病理生理、分型,教学内容(2),慢性并发症：心脑血管病变、视网膜病变、肾病和神经病变等的预防、治疗和康复,卫生保健：皮肤、口腔、牙齿和下肢的护理,有关吸烟、饮酒和药物等知识,旅行、驾车、宴会等生活活动的注意事项,13,教学内容(2)慢性并发症：心脑血管病变、视网膜病变、肾病和神,教育的观点和方法,有两种观点：,只求取得患者的合作，使之遵守治疗方案,让患者自己去取得糖尿病教育的主动权，患者亲自经历疾病的折磨，参与自身的保 健和治疗工作。,应采取两种方法的优点：,既向病人仔细传授各种知识和技能；又 要发挥病人的主动积极性。,14,教育的观点和方法有两种观点：14,进行保健教育的时机,糖尿病保健教育是长期而且不断加强的过程，需定期参加糖尿病保健中心的教育课程；,在病程的某些阶段尤需教育；,新近诊断的患者必须学习；,发生重要生理改变和妊娠时；,出现并发症时。,15,进行保健教育的时机糖尿病保健教育是长期而且不断加,教育的场合,门诊、病房以及糖尿病教育中心；,课堂讲解结合小组实习操作技能；,胰岛素各种剂型及其作用的讲解可采用 集体讲课；,正确使用注射器，吸取胰岛素的实习课 需在不超过56人的小组中进行；,血糖监测的知识可在课堂讲授，具体操 作需在小组进行或个别传授。,16,教育的场合门诊、病房以及糖尿病教育中心；16,糖尿病课程类型,半天课程：包括糖尿病知识及技能的讲 解及示范(饮食计算、监测血糖、注射胰岛素技术等),半天课程加一顿午餐或晚餐,一天或二天(或周末四个半天)课程：增加运动疗法、高血糖、低血糖及并发症的 认识和处理,三天课程：美国Joslin糖尿病中心三天门诊课程举例,17,糖尿病课程类型半天课程：包括糖尿病知识及技能的讲 解,保健教育效果的综合性评价(1),心理状态、生活质量的改善情况,患者对糖尿病教育质量的评价：讲课、示范实践、幻灯、录像等,患者对糖尿病有关知识的提高程度(问卷),患者对血糖和尿糖检测、及注射胰岛素 技能掌握状况的前后对比(实际操作),18,保健教育效果的综合性评价(1)心理状态、生活质量的改善情,保健教育效果的综合性评价(2),糖尿病饮食计划的认识、食谱的制 定(问卷),糖代谢控制的变化情况,患者体重的变化情况(尤其是超重、肥胖患者),患者经长期教育后，其糖尿病并发 症状况的变化,19,保健教育效果的综合性评价(2)糖尿病饮食计划的,新世纪的任务(1),早期发现糖尿病，早期治疗,避免、延缓糖尿病并发症,防治糖尿病：,早期发现胰岛素抵抗,早期发现糖耐量异常，加以控制,4岁以上普查（至少是，有条件做）,如有高血压、高血脂、肥胖、糖尿病家族史、,巨大婴儿等应提早筛查,20,新世纪的任务(1)早期发现糖尿病，早期治,新世纪的任务(2),全民开展糖尿病治疗及预防的健康教育；,宣传健康的生活方式：,合理饮食；体力活动；保持理想体重；,避免过度紧张、酗酒和吸烟；,普及健康的知识，提高文化素质；,治疗并治愈糖尿病，把梦想变为真实。,21,新世纪的任务(2)全民开展糖尿病治疗及预防的健康教,