弱视的验光配镜课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,弱视眼的验光配镜,弱视的定义,今眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到,正常(低于0.9)者称为弱视,新定义的弱视标准为,3岁以下儿童视力低于0.5:4岁至5岁低于0.6;,6岁至7岁低于0.7;或双眼视力相差2行以上,重度弱视的视力为0.1,中度020.5,轻度,0.60.8.,弱视的分类,(一)斜视性弱视,患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而,发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复,视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的,视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而,导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发,的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼,的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽,经长期治疗,视力改善不多,弱视的分类,(二)屈光参差性弱视,由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的,物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼,的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性,的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫,正屈光不正有可能防止其发生,弱视的分类,(三)形觉剥夺性弱视,在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先,天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得,光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接,受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制,而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而,且预后也差。,弱视的分类,(四)屈光不正性弱视,多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度,屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐,提高,但为时较长,一般需23年,弱视的分类,(五)先天性弱视,发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出,生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功,能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色,盲等。这种弱视预后不佳,弱视的临床表现,(一)视力减退,重度弱视的视力为0.1,中,度0.20.5,轻度060.8,令(二)对排列成行的视标分辨力较单个视标,差23行,令(三)弱视眼常有固视异常,如旁中心固视,即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标,令(四)常有眼位偏斜,有的伴眼球震颤。,弱视的治疗原则,令消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄,斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能,弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,3,6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中,心固视较差,儿童弱视的配镜治疗,今弱视儿童的配镜是治疗性配镜和一般的光矫,性配镜完全不同。它必须一阿托品散瞳验光,的屈光度数为基础,参照弱视儿童的相关年,龄和弱视的程度,扣除其生理性屈光范围,考虑双眼平衡,再结合原瞳孔的实际试戴效,果,才可以定配镜度数。随着儿童年龄的增,长和治疗效果的进退,每半年或一年应作阿,托品散瞳验光复査屈光度的改变,适时的更,换相应的镜片。,