偏执型人格障碍

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大学生常见心理问题的识别,主讲人：陈小华,福建农业职业技术学院心理安康教育与询问中心,心理安康,心理安康,世界心理卫生联合会将心理安康定义为“身体、智力、心情特别调和；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中能充分发挥自己的力量，过着有效率的生活”,大学生心理安康的标准,能正确生疏自我和接纳自我,能保持和谐的人际关系,有良好的适应力量,具有坚韧的意志,具有良好的心情状态,具有完整和谐的安康人格,心理安康,心情和精,神水平提高,死亡,最正确水平：,完善,一般的,生理安康,疾病,格林伯格安康水平示意图,心理问题及其类型,什么是心理问题？,是指全部各种心理及行为特别的情形。,心理问题的类型,心理问题依据其严峻程度可分为：,心理困扰，主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题,心理障碍，主要是指神经症、人格特别和性心理障碍等轻度心理失调。,精神疾病，是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严峻的心理障碍,大学生心理问题的统计学特点,调查结果还显示：,大学生中可能存在中度以上心理问题的学生占16.51%。,大学生“认为自己心理素养很高或较高的”占45.1%，“认为自己心理素养很差或较差的”占10.7%,北京市大学生SCL-90因子分筛查,统计结果直方图,大学生常见心理疾病,神经症,心境障碍,精神分裂症,人格障碍,性心理障碍,网络成瘾综合症,神经症,是一种指大脑没有发生器质性的病变、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。没有思维障碍，有自知力，患者会对自身特别的心理状态感到特别苦痛。,诊断神经症的标准,病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上 评3分。,精神苦痛程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮助也无济于事3分。,社会功能：稍微阻碍1分，显著下降2分，完全回避3分。,45分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。,神经症,主要表现：,精神易兴奋或易疲惫，同时伴有焦虑、恐惊、强迫、疑病、多种躯体不适感等病症，这些病症大多持续很长时间至少3个月。,患者行为一般保持在社会标准允许的范围之内；有相当的自知力，苦痛感明显。,有较强的治疗动机，会主动到心理询问室求治。,神经症-焦虑症,焦虑症：,广泛性焦虑症：缓慢发病，以常常或持续存在的焦虑为主要临床表现，如过分担忧、紧急、可怕等。伴有口干、出汗、气急、尿频、尿急、稍微震颤、坐立担忧等病症。,惊慌障碍：通常无明显诱因，在没有任何客观危急和特殊恐惊境况下，感到一种突如其来的惊慌体验。表现出心悸、出汗、面色苍白，过度换气或呼吸困难等。,神经症-强迫症,强迫症：,以强迫观念最多见，强迫行为多是为了减轻强迫观念引起的焦虑而不得不实行的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。,主要特点：是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的锋利冲突使患者焦虑和苦痛，社会功能受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症病症。,案例1：,小刘，女，大二学生，入学后就消失“洁癖”，她可怕开门，小药瓶不敢拿，不敢去医院，每天不停地洗手不说，最严峻的是不能与室友一起生活。偶然不得已发生些间接接触，她就会焦虑、烦躁，必需反复洗手才能安静下来。”她自诉，“我知道自己很坏，同学都对我不错，我也知道她们其实特别讲卫生，可就是无法抑制。我太苦痛了,神经症-疑病症,主要病症：是担忧或信任自己患有某种严峻的躯体疾病。病人对自身安康的状况或身体的某一局部过分关注，其关注程度与实际安康状况很不相称。,常常诉说身体感觉特别，并四处求医，但证明身体安康的检查结果和医师的解释均不能消除患者的疑虑。,心境障碍,心境障碍,又称情感性精神障碍，是以显著而长久的情感或心境转变为主要特征的一组疾病。,主要表现：情感的高涨或低落，可伴有幻觉、妄想等病症。多数患者有反复发作的倾向。,心境障碍-抑郁发作,抑郁发作主要表现：,情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，,思维缓慢，反响迟钝，言语削减，语速减慢，声音消沉,自控力量下降，行动缓慢，生活被动，不想做事，不愿和四周人接触交往。,躯体病症，有睡眠障碍、食欲减退，体重下降、便秘、乏力等,严峻抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为,心境障碍-躁狂发作,躁狂发作主要表现：,情感高涨，感觉特殊开心，自我评价高等。有的患者心情不稳，易激惹，甚至消失破坏或攻击行为。,思维过程明显加快，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，留意力简洁分散，随境转移。,活动增多，精力旺盛，兴趣广泛，劳碌，做事虎头蛇尾，挥霍，轻浮，睡眠削减，可有冲动伤人、毁物行为。,躯体病症 少数患者表现为面色红润，两眼有神，心率加快，体重减轻，食欲增加，睡眠削减。,案例2：,某男，23岁大四学生。近二月来自觉精力充分，聪明，什么事都一学就会，向学校领导提意见且很锋利，达不到目的便煽动其他人，整日忙劳碌碌，东跑西跑。自己寻常不吃零食，却买了很多零食，逢人便发，以示大方。日进五餐，食欲大增，睡眠锐减，夜睡三小时，精神抖擞。据同学反映，半年前一度没有缘由的心情低落，说话少，不愿做事，自觉人生无味，两个月后又一切正常。,精神分裂症,精神分裂症：,一组病因未明的精神疾病，大多在青壮年发病，发病往往较为缓慢，早起主要表现：,心情转变：抑郁、焦虑、心情波动等。,认知转变：奇怪或特别观念、学习或工作力量下降等。,感知转变：对自我和外界的感知转变。,行为转变：社会活动退缩或丧失兴趣、多疑等。,躯体转变：头痛、睡眠和食欲转变、乏力、活动和动机下降等。,精神分裂症,精神分裂症的四种主要类型：,青春型，情感浅薄、喜怒无常，给人傻气的感觉；言语较多但内容松散、荒唐离奇，行为稚嫩愚蠢、不行猜测；有幻觉、妄想存在,单纯型，早期类似“神经衰弱”的病症，渐渐消失日益加重的孤僻退缩、生活懒散、丧失兴趣、生活毫无目的而情感日趋冷淡。,偏执型，早期常表现敏感多疑，渐渐进展成妄想，妄想内容日益脱离现实，妄想内容以关系、被害多见。,紧急型，主要表现为紧急性兴奋和紧急性木僵。,案例3：,张某，女，23岁，在某百货店做营业员，经人介绍结识了男友，两人相爱半年，感情融洽，但男友之父母嫌她是个营业员，反对他们来往，男友共性脆弱，屈服于严命之下，渐渐和她远了，张女深知内情也不过分犯难其恋友，决心忍痛断绝关系，此后心情郁闷，无特别现象消失，工作也能完成，平日沉默少言，孤独好静的她更加变得悄悄无言，不愿出门交友，父母深为怜悯，常加劝慰。,事隔3个月之后，张女突然变得好装扮起来，每月工资领来没几天就用完，买了好多书籍及杂志，却又不看，高搁一边。对父母常常讲些莫名其妙的话，有时会突然大笑，在家跳跳蹦蹦，显得活泼特别。动辄发脾气，一言不合就破口大骂，上班时常常离开岗位，与顾客争吵。下了班不准时回家，甚至半夜才归，家长以为又有了男友，反而暗暗为之快乐。但时间不长，觉察其精神活动已不像正常人，如觉察她常常外出乱走，观察异性笑，更荒唐的是穿了内衣裤就外出，口里讲些下流活。饮食饥饱不知，几顿不食，或一吃上几碗。晚上睡眠很少，把收音机开得特响，邻居提些意见，反把人家骂出去，吵得全家不宁。,案例4：,刘某，女，19岁，大一学生，入校不久感到有人监视自己，总在背后跟踪自己。看到别的同学拿着随身听从身边走过，认为那是窃听器，在窃听自己的隐私。别人在身边讲话总是在谈论自己。晚上睡觉时，总认为有人透过窗户用望远镜监视自己的一举一动，必需严严实实地拉好窗帘。不久进展到认为自己的心脏被人偷走。,人格障碍,人格，是一个人固有的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式。童年生活对于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相对的稳定性。,人格障碍，指人格特征明显偏离正常，形成了反映个人生活风格和人际关系的特别行为模式。明显影响其社会功能，造成对社会环境的适应不良，病人对此感到苦痛。,人格障碍,人格障碍特征,人格障碍开头于童年、青少年或成年早期，并始终持续到成年乃至终生。没有明确的起病时间。,人格显著偏离正常，与众不同的行为模式。心情不稳定，易激惹，情感浅薄或冷酷无情。行为缺乏目的性、打算性和完整性，自制力差。,多数人格障碍者对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败中吸取教训，尽管常常碰壁，但屡犯同样的错误,害人害己。,人格障碍者一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，主观上往往感到苦痛。,人格障碍,人格障碍的主要类型：,偏执型人格障碍，以猜疑和偏执为特点。对四周的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄。,分裂样人格障碍，观念、行为和外貌装饰的奇怪、情感冷漠，离群独处，我行我素而得意其乐,反社会性人格障碍，以行为不符合社会标准、违法乱纪、对人冷酷无情为。,强迫型人格障碍，以过分的谨小慎微、严格要求与完善主义、内心的担忧全感为特征。,表演性人格障碍，以人格不成熟、心情不稳定、依靠性强、过分的感情用事、以夸大言行吸引他人的留意为特点。,案例5：,张某，男、17岁，失学在家。其父亲性格急躁有饮酒的癖好，酒后常打骂妻子和孩子。张某上小学后不好好学习、常打架、欺侮小同学。十岁即表现凶顽及恶作剧、虐待小动物。张某有偷拿习惯，有时偷同学文具，有时到邻居家中，看到宠爱的东西就顺手偷走，为此屡次被父亲毒打但毫无悔过。上中学后开头吸烟，为了买烟常偷家中钱或编造谎话称学校要交费，将钱骗走买烟抽。初中三年级时因屡次斗殴违返校规被警告处分。高中时因屡次违反校规而转学2次，最终被开除学籍。,性心理障碍,性心理障碍：,泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同程度地影响。,性心理障碍,性心理障碍分类：,性身份障碍，对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征不同，往往为自己的性别而深感苦痛，患者一般为纯粹同性恋。,性偏好障碍 主要包括恋物症、异装症、症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症。,性指向障碍：同性恋。其临床特点是，对同性感兴趣，有倾慕之心，并有同性性行为。,网络成瘾,网络成瘾，全称“互联网成瘾综合症”或病态网络使用，它是现代社会的一种新型心理疾病。主要表现：,网络操作消失时间失控，而且随着乐趣的增加，欲罢不能，难以自拔。,生理上的表现为视力衰退、紧急性头痛、肌腱炎、背部颈部苦痛等病症。,心理上表现为封闭、虚妄、思维缓慢、焦虑、抑郁等，进展到极致便是神经紊乱自杀或猝死。,网络成瘾,网瘾的诊断：,1每天上网时间8小时以上，且越来越长，无法自控，特殊是晚上常常上网到深夜。,2反常行为，比方逃学、废寝忘食、不与人交往、对人冷漠、脾气急躁、关机后烦躁担忧等。,3常常在网上与生疏人谈天，甚至进展到通 、约会等。,4电脑里常消失暴力、色情、赌博等图片。,5有说谎隐瞒上网的状况及程度的行为。,6宁肯借钱上网或甘冒肯定的风险，比方去偷钱或偷用别人帐号上网等。,以上6条并不是每个有“网瘾症”的学生都具备，假设某同学有3种以上的类似表现就应当引起留意了。,感谢!,：3831525,网上预约：:/,心理询问预约方式,