妇科肿瘤的介入治疗课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,妇科肿瘤的介入治疗,北京大学第一医院,妇科肿瘤的介入治疗北京大学第一医院,1,介入放射学,诊断治疗：Intervention,现代影像设备：angio，US，CT，MRI,高科技器材：needle，catheter，guidewire，balloon，stent,特征：Minimally invasive,介入放射学诊断治疗：Intervention,2,通,管腔开通、再建,堵,管腔栓塞、闭塞,注,治疗药物注射、灌注,取,活检、取样、引流、异物取出,其他,滤器,介入放射学基本技术,介入放射学基本技术,3,子宫肌瘤,发病率：,40,临床表现：,月经异常、压迫症状等,分型：,浆膜下、肌层和粘膜下,传统治疗：,肌瘤摘除、子宫切除,栓塞治疗：,Ravina 94、95,首报,子宫肌瘤发病率：40,4,肿瘤介入治疗原理,动脉化疗：提高局部药物浓度,动脉栓塞：阻断肿瘤血供,肿瘤介入治疗原理动脉化疗：提高局部药物浓度,5,子宫肌瘤分型,子宫肌瘤分型,6,子宫肌瘤栓塞治疗适应症,症状性子宫肌瘤,出血：月经出血量多、时间过长,压迫症状：尿急、尿频等,包块巨大：神经、精神症状,年龄45岁以下或拒绝手术者,子宫肌瘤栓塞治疗适应症症状性子宫肌瘤,7,子宫肌瘤栓塞技术,术前准备：,谈话，镇痛、止吐药,设备：,高分辨率,DSA,器械:,4或5,F Cobra,超选导管,栓塞物：,PVA,颗粒 300500,u,导管位置：,子宫动脉,子宫肌瘤栓塞技术术前准备：谈话，镇痛、止吐药,8,子宫肌瘤栓塞技术,子宫肌瘤栓塞技术,9,女45，子宫肌瘤,右侧子宫动脉栓塞前后,髂内动脉造影,子宫动脉造影,栓塞后造影,女45，子宫肌瘤 髂内动脉造影子宫动脉造影栓塞后造影,10,女45，子宫肌瘤,左侧子宫动脉栓塞前,女45，子宫肌瘤,11,女45，子宫肌瘤,左侧子宫动脉栓塞后,女45，子宫肌瘤,12,子宫肌瘤栓塞前后,栓前,栓后3月,子宫肌瘤栓塞前后栓前栓后3月,13,子宫肌瘤,_,病例,左侧子宫动脉栓塞,子宫肌瘤_病例左侧子宫动脉栓塞,14,子宫肌瘤,_,病例,右侧子宫动脉栓塞,子宫肌瘤_病例右侧子宫动脉栓塞,15,子宫肌瘤栓塞疗效,子宫动脉栓塞技术成功率98100,月经异常与压迫症状明显改善 8894,子宫体积缩小：栓后,6,个月体积缩小，有效率,20,64,，平均4647,再妊娠,JVIR2000;11:305-311,Radiology1998;208:625-629,子宫肌瘤栓塞疗效子宫动脉栓塞技术成功率98100JVIR,16,子宫肌瘤栓塞并发症与处理,腹痛：80以上，止痛药物,上消化道症状：47以下对症处理，自限性,分泌物增加：20以下,其他,JVIR2000;11:305-311,Radiology1998;208:625-629,子宫肌瘤栓塞并发症与处理腹痛：80以上，止痛药物JVIR2,17,子宫恶性肿瘤,子宫癌,绒癌、恶葡,宫颈癌,卵巢癌,其他恶性肿瘤,子宫恶性肿瘤子宫癌,18,治疗目的,术前栓塞化疗,：,提高切除率、减少转移机会,姑息治疗：,提高生活质量，减少痛苦,治疗目的术前栓塞化疗：提高切除率、减少转移机会,19,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（右）,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（右）,20,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（左）,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（左）,21,右侧髂内动脉化疗2次前后,女45岁，宫体腺癌,右侧髂内动脉化疗2次前后女45岁，宫体腺癌,22,左侧髂内动脉化疗2次前后,女45岁，宫体腺癌,左侧髂内动脉化疗2次前后女45岁，宫体腺癌,23,THANK YOU,THANK YOU,24,