心血管内科中医药应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心血管内科中医药应用,心血管内科中医药应用,1,心血管内科中医药应用,高血压病、冠心病、糖尿病、心衰、便秘,李黔春,心血管内科中医药应用,2,高血压病的中医药防治,耳穴压豆或耳针,穴位敷贴,中药浴足,艾条灸,头晕、头痛、耳鸣、失眠、夜尿多等,高血压病的中医药防治,3,1.2方法对照组给予常规治疗和护理。A组在对照组基,础上给予耳穴压籽联合穴位贴敷,B组给予耳穴压籽,C组给,予穴位贴敷。操作前向患者及家属做好相关健康宣教,说明,本试验目的、意义及方法,并签署知情同意书。耳穴压籽,耳穴压豆取降点,们心内类可根林,联合穴位联部相底穴位上轻轻按压,找到反应点,局部感觉有疼痛,贴敷对高,痛、发热、酸麻为宜。使用75%乙醇棉球消毒后待干,将王不,留行籽放在5mm5mm的小方块胶布上,贴压在选择的穴位,血压患者上用手按压1-2mim,其按压强度以思者感到疼痛但能忍,血压的影次冬拳54实换次使用木浸泡发是,lomi后擦干,将吴茱萸硏成细末,将醋和蜂蜜调匀似糊状贴,激于双足心涌泉穴上即足底前1/3处的凹陷处,外用纱布及,透明敷贴固定,每次贴敷24l,最好在晚间睡前贴敷。用药期,间观察局部及全身情况,敫药后若局部岀現红疹、瘙痒或水疱,等过敏现象时,及时停用并给予相应处理。记录四组高血压,思者在治疗前及治疗15d后血压值,齐鲁护理杂志2013年第19卷第13期,1.2方法对照组给予常规治疗和护理。A组在对照组基,4,耳穴压豆联合穴位敷贴可明显改善患者的血压情况,2.1治疗前后患者血压比较见表1。,表1治疗前后患者血压比较(mmHg,xg),组别n,收缩压,舒张压,皮缩压,舒张压,A组30163.710.26105.735.68134.606.8880.976.22,B组30164.839.47104.386.2314.1776586.266.58,C组30161.7510.34103.85.84142.346.728.057.13,144.737.179.536,注:不同组间比较,P0.05,表2治疗前后患者临床疗效比较(%),组别,效,有效,无效总有效率,4组3014(46.7)15(50.0)1(3.33)29(96.7),B组3010(33.3)14(46.7)6(20.0)24(80.0,C组309(30.0)13(43.3)8(26.7)22(73.3,对照组307(23.3)13(43.3)10(33.3)20(66.7),注:不同组间比较,P0.05,耳穴压豆联合穴位敷贴可明显改善患者的血压情况,5,讨论,耳廓上有与机体五脏六腑相对应的穴位,可以通过,按压耳廓上的敏感度调节机体功能。现代研究表明:耳,穴压豆可以增强副交感神经的兴奋性,以抑制交感神经,的异常兴奋状态,从而使血压降低。,穴位敷贴通过刺激作用达到药效和穴效相叠加的目,的。吴茱萸性味辛温、能温能散,醋调吴茱萸以其酸收,之性制约吴茱萸的辛散而增强疗效。涌泉穴是足少阳肾,经的起点,中医认为该穴可治头痛、头眩、昏厥等。现,代研究表明该穴能调节自主神经和内分泌功能、促进血,液循环、改善睡眠、消除疲劳、防治心血管疾病,在临床上值得推,讨论,6,具体方法,耳穴压豆:主穴取降压点、神,心、降压沟、耳尖,辅穴可根,据辨证加枕、皮质腺、肾、额,般选择5-7个穴位。先用镊子尖端,在耳部相应穴位上轻轻按压,找到,反应点,局部感觉有疼痛、胀痛、,发热、酸麻为宜。使用75%酒精棉,球消毒后待干将王不留行籽贴压在,选择的穴位上。用手按压1-2min,以患者感到疼痛为宜,每天按压3,5次,两耳交替进行,夏季2天更换,冬天3天更换,具体方法,7,耳穴图或耳穴模具,神门,上耳,中耳,下耳,降压点内分,皮质下,高血压常用穴,失眠用,耳穴图或耳穴模具,8,穴位贴敷,使用温水(10分钟)或,中药(20-30分钟)浴足后,擦干,将吴茱萸细末与醋,(可加蜂蜜)调均似糊状贴,敷于双足涌泉穴上即足底前,1/3处的凹陷处,外用透明,敷贴固定,每次贴敷6-12小,涌泉,吋,最好在晚间睡前贴敷。,用药期间注意观察局部和全,身情况,敷药后局部出现红,疹、瘙痒或水泡等过敏现象,要及时停用并给于相应处理。,穴位贴敷,9,热,归肝、脾、,胃、肾经。木草纲目记载:其性虽热,而能穴位贴治疗高血,引热下行,盖亦从治之义。取其外敷乃取其,压常,八,火下行,疏肝、燥湿、散寒之用。而涌泉为足少,大多文献报道采用,可引上越之浮阳下归其宅,主治头晕、头痛、癫的是双侧涌泉穴,证、昏厥等证。神阙为任脉之穴,又为冲脉行也有报道选取神阙,之处,为经脉之中枢、经气之汇海,可通过经气双侧涌泉、双侧太,沟通上下内外、诸经百脉、五脏六腑,具有温阳冲,散寒、回阳固脱之功效。且穴位贴敷具有降低细敷料中可加适量牛,小动脉的外周阻力的作用。太冲穴为肝经的原,膝、川芎,穴,具有舒肝理气、平肝泻火、活血化瘀、通调,焦气机的功效。吴远华等研究表明刺激太冲穴,可降低血浆中内皮素的含量,并提高血管紧张素,转化酶的含量。而王家有等的研究亦提示太冲,穴能显著降低自发性高血压大鼠收缩压。故将吴,茱萸外敷神阙、涌泉穴、太冲穴后,可通过经络,发挥其平肝、泻火、活血、化湿、温肾、散寒之,【太冲穴】,功。治疗后,肝火下行,痰湿得化,肾阳得温,淤,血得化,经络得通,故头晕、头痛症状得以缓解。,来源网络,热,归肝、脾、,10,关于敷贴方法的讨论,药物配制:建议由药剂科与临床医护人员共同进行试验,确定最适当的药物比例,由药师统一调配,将穴位敷贴药物制成软,育剂(具体方法为:将吴茱萸、川牛膝、川芎、桃仁等中药按比例,烘干,研成细粉,每100G药粉加山茶油80-100ML,制成软膏剂),制成后的软膏剂经检验符合中华人民共和国药典一部(2010,年版)附录R软膏剂项下的有关规定,敷贴方法使用10cM*11cM圆形透明敷贴(型号:1630,3M公司)固定药膏,取代原来纱布覆盖、胶布固定的方法。,中华护理杂志2012年1月第47卷第1期,关于敷贴方法的讨论,11,心血管内科中医药应用课件,12,心血管内科中医药应用课件,13,心血管内科中医药应用课件,14,心血管内科中医药应用课件,15,心血管内科中医药应用课件,16,心血管内科中医药应用课件,17,心血管内科中医药应用课件,18,心血管内科中医药应用课件,19,心血管内科中医药应用课件,20,心血管内科中医药应用课件,21,心血管内科中医药应用课件,22,心血管内科中医药应用课件,23,心血管内科中医药应用课件,24,心血管内科中医药应用课件,25,心血管内科中医药应用课件,26,心血管内科中医药应用课件,27,心血管内科中医药应用课件,28,心血管内科中医药应用课件,29,心血管内科中医药应用课件,30,心血管内科中医药应用课件,31,心血管内科中医药应用课件,32,心血管内科中医药应用课件,33,心血管内科中医药应用课件,34,心血管内科中医药应用课件,35,心血管内科中医药应用课件,36,心血管内科中医药应用课件,37,心血管内科中医药应用课件,38,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,39,