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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,代谢综合征,（metabolic syndrome,MS）,代谢综合征（metabolic syndrome,MS）,1,代谢综合征的概念(一),1999年WHO定义：,糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病,胰岛素抵抗,还包括以下2项或2个以上表现者：,高血压（140/90mmHg）,血脂异常（TG1.7,HDL男0.9 女1.0),中心性肥胖或BMI23超重，25肥胖）,微量白蛋白尿,代谢综合征的概念(一)1999年WHO定义：,2,代谢综合征的概念(二),2002年ATP定义：具备三项,中心性肥胖,高甘油三酯血症1.69,低HDL男1.04 女 1.30,高血压（130/85mmHg）,空腹血糖6.1,代谢综合征的概念(二)2002年ATP定义：具备三项,3,国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义,2005年4月1316日，由国际糖尿病联盟,（International Diabetes Federation,IDF）和世界卫生组织（WHO）主办 的 第一届国际糖尿病前期暨代谢综合征大会（The 1,st,international congress on prediabetes and the metabolic syndrome）在德国首都柏林召开。在本次大会上，IDF颁布了代谢综合征的 定义，这是 国际学术界第一个代谢综合征的 全球定义,。,国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义2005年4,4,代谢综合征的定义的统一,此次代谢综合征的 定义是在美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南（NCEP,ATP ）和 世界卫生组织（WHO）有关代谢综合征定义的 基础上，综合来自世界六大洲糖尿病学、心血管学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢学专家的意见，由全球21位专家组成的学术委员会共同完成。,代谢综合征的定义的统一此次代谢综合征的 定义是在美国国家胆固,5,代谢综合征,代谢综合征是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素，早期诊断、早期干预代谢综合征，有助于2型糖尿病和心血管疾病的 防治。,代谢综合征代谢综合征是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素，早期,6,代谢综合征,是以糖代谢异常（糖尿病或糖调节,受损）、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为,特征的一组征候群。,代谢综合征是以糖代谢异常（糖尿病或糖调节,7,IDF,代谢综合征的定义,1、,中心性肥胖,（,欧洲,男性腰围94cm，女性腰围80cm，不同种族腰围有各自的参考值）(,核心,)；,2、合并以下四项指标中任二项：,甘油三酯,（TG）水平升高：,150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗；,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低,：男性40mg/dl（1.03mmol/l），女性130/85mmHg 列入药物治疗,BP140-159/90-99mmHg,与非DM重度高血压,(,BP180/110mmHg,),同等治疗,美国JNC V,1999 WHO国际高血压协会,中国高血压防治指南,糖尿病合并高血压的治疗积极,37,调脂治疗的原则和步骤,正确的进行血脂检测,明确诊断：,血脂异常,（高甘油三酯血症？）,是否存在有危险因素,血脂异常的治疗（非药物治疗和药物治疗）,用药过程中的随访,调脂治疗的原则和步骤 正确的进行血脂检测,38,调脂治疗中的非药物治疗,改变不良的生活方式,1）调整饮食结构,2）减肥运动,3）戒烟,调脂治疗中的非药物治疗 改变不良的生活方式,39,2型糖尿病治疗的新方法,胰岛素增敏剂,针对病因，直击胰岛素抵抗,降低空腹和/或餐后血糖,有的还能调节血脂和血压,保护细胞功能,有效延缓糖尿病及其慢性并发症的发展,2型糖尿病治疗的新方法胰岛素增敏剂针对病因，直击胰岛素,40,谢谢！,谢谢！,41,
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