退行性骨关节病健康讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中安类风湿骨关节病专科医院,*,退行性骨关节病,退行性骨关节病，即退行性关节炎、增生性关节炎、,老年性关节炎,、骨关节炎、骨性关节炎,等,。,是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。,包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。,一、概述,定义,据,WHO,统计，,50,岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为,50%,，,55,岁以上人群中发病率为,80%,。,疼痛性、渐进性、反复性、致残性,根据,WHO,预测，到,2015,年中国骨病患者将达到,1.5,亿。,骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为,“,不死的癌症,”,。,一、概述,发病率,一、概述,分类,OA,可分为原发性和继发性两类：,原发性,OA,多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系,继发性,OA,可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等,个体因素：女性多见，尤其肥胖。生活习惯,饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。,免疫学异常。,气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高,生物力学因素：穿高跟鞋。,医源性因素：长期使用皮质醇类药物（骨质疏松）。,二、病 因和发病机制,易受累关节,动肩,运动员劳动,玩手机,刺绣,运动员、饮酒、舞,蹈,所有人,麻将,所有人,膝关节,髋关节,脊柱,手,坐办公室、医生舞蹈,关节的基本结构,：,关节面、关节软骨、关节腔、关节囊,关节软骨：厚度约为,2-7mm,软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。,二、病 因和发病机制,关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，不断衰退。,二、病 因和发病机制,人体骨骼衰老曲线,正常软骨,软骨局部变软、糜烂、变薄脱落,边缘出现骨刺,不断流失,继续流失,二、病 因和发病机制,关节疼痛及压痛,：,最常见的表现。负重关节及双手最易受累。,关节肿胀,、畸形,：,膝关节多见。,晨 僵,：,很少超过半小时。,关节内卡压,：,主要见于膝关节，易致摔倒。,临床表现,正常站立130%,正常坐姿170%,不良站姿210%,不良坐姿270%,临床表现,减轻或消除疼痛,有效控制延缓发展，防止残疾,功能锻炼恢复或维持关节功能,改善生活质量，,最后手术更换（很多疾病不宜）,治 疗,物理治疗：,按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。（轻症、改善）,对症治疗：,止痛药物（障眼法）,中医疗法：,补肝肾、强筋骨，修复损伤软骨，根本上控制。,手术治疗：,适于保守治疗确实无法缓解关节严重畸形者,治 疗,护 理,一般护理：动静结合，防寒保暖,减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息,功能锻炼：主动和被动功能锻炼,增强自理：根据条件及受限情况,用药护理：按照疗程、规范、增加骨营养。,健康指导：保护关节、关节活动,